重症有机磷农药中毒的急诊护理效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:范星星(1997),女,汉族,河南新乡人,本科,护师,河南省中医院,研究方向为护理学。-145-重症有机磷农药中毒的急诊护理效果分析 范星星 河南省中医院河南中医药大学第二附属医院,河南 郑州 450000 摘要:摘要:目的 探讨针对重症有机磷农药中毒患者的急诊护理措施,对各项措施实施所产生的影响进行分析。方法 共计选取 80 例重症有机磷农药中毒患者开展研究,这些患者均选自本院,为 2022 年全年收治。结合实际需要将患者分组,设置两个组别,名称分别为研究组、对照组,分别将强化急诊护理和常规急诊护理应
2、用于两组中。以洗胃时间及洗胃液用量、抢救成功率、护理满意度作为观察指标,分析两种急诊护理方法的实施效果。结果 研究组洗胃时间较短、洗胃液用量较少,和对照组两项指标数据均呈现出明显差异性(P0.05)。研究组有较多的患者得到了成功救治,抢救成功率较高,和对照组该项指标数值形成的差异较明显(P0.05)。研究组对急诊护理工作认可度较高,满意度评分远比对照组高(P0.05)。结论 在重症有机磷农药中毒患者的护理中,和常规急诊护理相比,强化急诊护理措施能够发挥更有效的作用,可使急诊救治效率加快,救治成功的可能性加大,患者对这一急诊护理方式广泛认可,因此临床可推广。关键词:关键词:重症有机磷农药中毒;急
3、诊护理;效果 中图分类号:中图分类号:R473.5 在急诊科中,因有机磷农药中毒就诊的患者是比较常见的,这些患者有的是因为误服农药或者是在农耕时接触到农药而发生中毒。有机磷农药对人体产生毒性反应的作用机制在于药物和人体内的胆碱酯酶结合,对胆碱酯酶的作用产生抑制,进而引发毒性反应1。中毒后,会损伤人体多个器官、组织,轻者会有恶心呕吐、腹泻、气促等症状出现,严重的会出现晕厥、呼吸衰竭甚至是死亡等后果2。重症有机磷农药中毒病情十分凶险,已经达到了非常严重的程度,且病情会快速进展,如果没能及时采取救治措施,很可能会威胁到生命安全3。对于此类患者救治过程中,急诊护理的配合发挥着至关重要的作用,有效的配合
4、能够使救治成功的可能性增大、减少死亡情况的发生,改善患者预后。本研究提出两种针对此类患者的急诊护理方式,结合本院所收治的病例,对比分析两种护理方式所发挥的作用,旨在寻求一种高效且安全、能够得到患者认可的急诊护理模式。现将具体研究情况报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究所设定的时间为 2022 年 1 月至 12 月,从本院这一期间收治的重症有机磷农药中毒患者中选择 80例,均分入研究组和对照组中。从性别结构来看,两组男女数量比分别为 22:18、23:17;从年龄情况来看,两组年龄范围分别为 25-69 岁、26-70 岁,均龄分别为(54.322.13)岁、(54.572.26)
5、岁。观察所整理的患者性别、年龄资料数据,两组并没有特别明显的区别,而进一步实施统计分析发现,各类资料数据也均无意义(P0.05),由此判断,可以继续开展对比研究。1.2 方法 对照组接受常规急诊护理,具体措施为:患者入院后,护理人员及时接诊,对其中毒原因进行了解,确认患者接触到有机磷农药后,对药物类型、服药时间及服用剂量进行询问,并结合实际情况开展相应的处理4。首先清除毒物,将患者放在干净的台面上,将其头部及皮肤上的毒物清除干净,然后对患者进行催吐,使患者尽可能多的将体内的毒物排出。上述操作完成后,及时给患者洗胃,向其体内灌注清水,每次灌注的水量为 300-500ml,反复多次灌注,观察流出的
6、液体的颜色,并闻其气味,若色清且无味可停止灌注。并在洗胃过程中监测患者生命体征,观察其瞳孔情况,若患者呼吸变得困难,或者出现心跳骤停等不良情况,要立即停止洗胃操作,及时开展急救5。严格按照医嘱中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-146-对患者进行阿托品静脉注射,并在过程中观察患者生命体征有无明显波动,结合实际情况对阿托品剂量进行调整6。如果患者因该药物出现不良反应甚至是中毒症状,需立即停药,并予以快速物理降温措施。观察患者的呼吸情况,做好其呼吸道分泌物的清理工作,避免其阻塞呼吸道,使患者的呼吸受阻。为了促进痰液或其他分泌物排出,可采取翻身、拍背措施,还可以根据医嘱为患者使用相应的药物7。研究
7、组接受强化急诊护理干预。(1)强化基础护理。做好基础护理工作,严格按照重症有机磷农药中毒处理流程对科室内的护理人员进行明确的职责分工。在患者进入到医院后,相应岗位的护理人员立即了解其服药类型、剂量、时间等基本情况8;立即予以吸氧,由专门的护理人员在此过程中监测患者的生命体征;清除呼吸道、口腔及皮肤中的毒性物质也由专门护理人员负责;上述准备工作完成后,由专门的护理人员对患者进行洗胃处理,将清水或者高猛酸碱溶液灌入患者体内,过程中做好患者生命体征的观察,直到洗出液清澈、无异味后停止灌注9。同时患者如果有呼吸困难或者是心跳骤停等表现,要将洗胃操作停止,先开展抢救10;遵医嘱对患者使用相应治疗药物,在
8、用药方面也由专门的护理人员负责,用药前,要认真核对药物名称、剂量等,确保用药的精准性,还要认真核实用药患者的姓名,以防出现用错药的情况。使用阿托品药物时应对剂量进行严格把控,避免用量过大导致中毒情况的发生。用药后,观察患者是否有不良反应出现,如有,需及时将情况告知医生,以便于医生能够及时做出用药方面的调整,先对患者的不良反应进行处理,以避免后续治疗受到影响11。(2)并发症预防护理。心率失常、呼吸衰竭、肺水肿等都是发生风险较高的并发症,需要采取相应的预防措施。护理人员要做好对患者呼吸频率及血氧饱和度等的观察,如有异常,及时向医生说明并配合其进行急救处理,在必要情况下还可以使用呼吸机辅助呼吸,保
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