中孕期规范化产科超声筛查胎儿先天畸形的作用分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2024 年 01 月 01 日 作者简介:马亚楠(1984),女,汉族,新疆乌鲁木齐人,主治医师,硕士研究生,研究方向为影像医学。-52-中孕期规范化产科超声筛查胎儿先天畸形的作用分析 马亚楠 新疆维吾尔自治区人民医院超声科,新疆 乌鲁木齐 830001 摘要:摘要:目的 探讨中孕期进行规范化产科超声,对于胎儿先天畸形筛查的作用。方法 实验样本选择的是我院 2023年 1 月至 2023 年 12 月的孕妇共有 163 例,分组是根据孕妇的孕周时间进行划分的,孕早、中、晚期共计三组,分别纳入孕妇人数为 54、54、55 例。实验中对不一样孕期进
2、行规范化超声检查及其结果数值进行观察和分析。结果 对纳入的 163 例孕妇做后期随访,其 7 例是先天性畸形胎,163 例孕妇中运用范化超声检查有 5 例被确诊为先天性畸形胎。根据实验统计发现,先天性畸形胎儿中唇腭裂是最常见的畸形情况。孕早期漏诊 1 例,三组数据组间对比具有统计学意义,P0.05。产前筛查的时间为孕早期时能够检测出畸形胎儿的概率为 1.86%,产前筛查的时间为孕中期的时候,具能够检测出畸形胎儿的概率为 11.11%。结论 规范化产科超声检查在孕中期的时候,所带来的临床价值更高,不但可以发现胎儿致死性畸形情况,选择引产终止妊娠;还能够及时检测出微小畸形情况,及时评估、治疗该种情
3、况,获得更好的预后。关键词:关键词:中孕期;规范化产科超声筛查;胎儿;先天畸形 中图分类号:中图分类号:R737 0 引言 如果胚胎在子宫中出现脏器、组织(结构、形态、功能)的异常发育,就被认定为胎儿先天性畸形1。根据这几年的临床经验统计发现,新生儿出生时候出现了缺陷最常见的就是先天性畸形,而它产生的原因比较多,包含内、外诸多因素,像遗传、环境等都会引发,它也是造成围生儿死亡最主要的原因。胎儿先天性畸形会对全身的组织系统结构和功能等产生不良影响,因为畸形较多的种类,临床早期诊断中就会有更大的难度。新生儿发生严重的缺陷不仅会成新生儿的质量不佳,也会给家庭带来巨大的负担。降低畸形胎儿出生率,采用孕
4、期产检进行彻底排畸意义比较大2。超声是临床产科常用的排畸筛查方式,它具有操作简便、安全没有创伤、重复操作性高等优势,只需注意不同孕周其检查结果存在的差异。在孕早期,子宫内的胎儿较小,脏器、系统还属于发育阶段,此时的超声检查漏诊率极高。在孕中期,胎儿具有成熟的组织结构,羊水也比较充足,胎儿活动不会受到太大的限制,通过超声检查可以将每一个系统、脏器的具体情况做仔细的观察,具有较高的畸形检出率,这样就可以帮助临床诊断,用更具有针对性的方式处理,如果胎儿属于严重畸形可以选择引产,也能够尽早对胎儿矫治,或是判断胎儿是否可以选择娩出后治疗,控制出生缺陷,提高优生优育3。本次实验就是基于以上理论,规范化产科
5、超声检查运用于孕中期孕妇,对于胎儿先天性畸形带来的临床价值分析,现做具体的汇报。1 资料与方法 1.1 一般资料 实验样本选择的是我院 2023 年 1 月至 2023 年 12月是孕妇 163 例,按照孕妇的孕周时间划分三组,一组是孕早期组、一组是孕中期组、一组是孕晚期组,每组孕妇为 54、54、55 例孕妇。孕早期组:初产妇 164例,经产妇 135 例,平均年龄为(28.482.39)岁,平均孕产次(2.310.42)次,平均体质量指数(25.140.69)kg/m2。孕中期组:初产妇 169 例,经产妇 130例,平均年龄为(28.362.47)岁,平均孕产次(2.310.51)次,平
6、均体质量指数(25.250.69)kg/m2。孕晚期组:初产妇 167 例,经产妇 132 例,平均年龄为(28.642.55)岁,平均孕产次(2.360.53)次,平均体质量指数(25.340.63)kg/m2。三组孕妇一般资料对比没有统计学意义(P0.05)。1.2 纳入标准 孕妇建卡均在我院,均进行规范化产检,且为单胎;所有资料皆全;孕妇对本次研究内容知晓,中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-53-也签字接受胎儿排畸检查;孕妇配合依从性较高,后期坚持随访。1.3 排除标准 没有做前期的规范化产检;双胎或多胎;检查期间出现流产。1.4 方法 孕早期、中、晚期孕妇均均进行规范化产科超声检查
7、,设备型号为:WS 80A;厂家为:三星;设备的探头频率为:3.5MHz6.5MHz。检查前,医务人员需要详细介绍超声检查有关的事项和具体内容,针对孕妇的疑问也要做详细的解答。指导孕妇选择的检查姿势为仰卧位,叮嘱其放松身心。患者要暴露其腹部之后,医务人员再在探头上涂抹耦合剂。孕早期检查内容为:头臀径、静脉导管及三尖瓣的血流参数、鼻骨长度,颈项透明带厚度值等。孕中期检查内容为:胎盘、面部、四肢、胸腹腔、脊柱、脐带、心脏、丘脑和小脑、唇部等。孕晚期检查内容为:羊水量、胎位、唇面部等。当检查中发现胎儿疑似畸形情况,就要加强观察,明确畸形的类型和位置等,详细记录胎儿的有关数据,并留存本次图像待用。如果
8、在筛查的时候,发现胎儿的体位不适合本次检查,无法清楚进行观察,可以等待孕妇多活动后再进行观察,务必保持胎儿正确的观察体位才能完成检查。若是胎儿确定、疑似存在先天性畸形,要由 2 名及以上的医师做联合筛查才能确诊。若胎儿确诊严重畸形,医生在征得孕妇同意的情况下,做引产。1.5 观察指标(1)不同孕期规范化超声检查:孕早、中、晚期组胎儿先天性畸形检出例数和占比。(2)超声检查结果:胎儿先天性、胸腔、腹腔、心血管、泌尿系统、四肢的畸形及无脑儿、唇腭裂、脑积水。1.6 统计学方法 本次数据采用软件 SPSS22.0 分析,计数资料用率(%),检验运用 x2,P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2
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