眼科护理安全管理中应用前馈控制的研究进展.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:胡建萍(1995),女,汉族,广东清远人,清远市人民医院,初级职称,本科生,研究方向护理学。-19-眼科护理安全管理中应用前馈控制的研究进展 胡建萍 清远市人民医院,广东 清远 511518 摘要:摘要:眼科护理安全管理是指对眼科患者进行开展医疗护理过程中,从不同角度进行全面实施、监督和保障各项安全措施的体系,以确保患者的生命安全和身体健康。眼科护理安全管理大体可以分为设备安全管理,应急管理,环境安全管理,手术安全管理,护理过程管理,数据安全管理。眼科护理安全管理中,前馈控制是指在操作或过程中,根据预期
2、的结果或目标反馈信息,不断加以调整和完善操作,以确保整个过程始终保持在指定的状态和目标3-4。简单的说,它就是一种保障措施,使得整个治疗过程能够高效、稳定地进行。本文通过对眼科护理安全管理中应用前馈控制的效果进行分析,旨在为临床治疗提供参考依据。关键词:关键词:眼科安全管理;前馈控制;护理 中图分类号:中图分类号:R47 眼科护理中的器材设备非常重要,如角膜切割器、手术显微镜、激光设备等,这些设备的管理极为关键5。医院应该从采购、验收、维护等方面进行管理,确保设备质量符合标准,切实保障患者使用时的安全2。眼科疾病的突发事件难以预料,如患者突然失明、突然出现剧烈的眼部疼痛等症状。医院内应当建立相
3、应的应急管理机制,以规范处置措施,切实保障患者的生命安全6-8。医院内的环境安全管理非常重要,环境整洁、通风好、防患于未发等都是必要的保障措施。医院内应该把各种安全隐患及时解决,避免不必要的危险2。眼科手术是比较常见的,由于手术具有一定的危险性,因此在进行眼科手术时,应严格遵守规范操作流程,动作轻柔,流程完整,保证手术成功率的同时,避免任何可能出现的失误和意外情况的发生9-10。眼科护理过程中,护士应遵守环境干净卫生,操作规范,避免交叉感染等方面的管理措施。护士应该尽责排查患者的危险因素,并及时采取措施进行干预,从而确保患者的安全性。眼科护理中,相关数据非常重要,如手术记录、病历资料等11。医
4、院应该建立健全的数据保护体系,保护患者数据的安全,避免泄露和滥用。前馈控制是一种常用的精确控制方法,它在眼科护理安全管理中具有重要的应用价值和潜力12。通过合理地应用前馈控制方法,可以最大程度地减少系统的误差和风险,提高患者的护理质量和安全水平。1 前馈控制在眼科护理安全管理中的基本原理 前馈控制是一种基于模型的控制方法,它通过在系统输出与期望输出之间引入“截止器”或“补偿器”,将系统非线性和时变行为加以预测和补偿,从而实现对系统的精确控制13。在眼科护理安全管理中,前馈控制方法可以用于防范和处理护理过程中可能出现的风险和隐患,保障患者的眼部健康和生命安全。首先,前馈控制方法需要建立一个系统的
5、模型,即将眼科护理过程中的输入和输出量用一个数学函数予以描述和模拟14-15。这个模型可以基于已有的数据和经验知识,或通过实验和观察来获取。例如,对于眼科手术过程中的眼压控制,可以将当时手术量、麻醉方式、手术时间、患者年龄、身体状况等因素作为输入量,将实际眼压值作为输出量,建立一个多元回归模型。前馈控制方法需要根据模型对输入量进行预测和补偿,以消除系统中的非线性和时变因素对输出量的影响16。具体地说,将输入量和模型输入到一个“前馈路径”中,用模型输出值与实际输出值之差作为“误差信号”,然后将其输入到“控制路径”中,产生一个“补偿量”,即“控制信号”,用来对原输入量进行修正和调整17。前馈控制方
6、法需要根据实际反馈信息,不断调整模型和控制参数,以提高系统的精确度和稳定性。这包括确定合适的模型结构和参数,选择合适的前馈路径和控制器,以及灵活应对系统出现的异常和变化。在眼科护理安全管理中,前馈控制方法可以应用于多个方面,如眼压控制、角膜塑形镜治疗、眼部感染预防等18-20。例如,在角膜塑形镜治疗中,前馈控制可以通过建立中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-20-角膜形态的数学模型,并对镜片和睑板压力进行预测和调整,以保证治疗效果的稳定性和安全性。2 前馈控制在眼科护理中的实际操作 对于每一个患者护理人员都应该制定相应的护理计划,计划要合理可行、目标清晰,并针对性的制定措施和规定可行指标。护
7、理计划的制定需要经过充分考虑,避免出现不必要的繁琐,也要充分考虑病人的安全问题,通过前馈控制技术,每个环节都要作出详细的规定,为后续的整个治疗过程来确定有效的输出轨迹和数据收集点,避免无效的尝试21-23。在对患者进行护理行动时,护理人员需要不断进行观察,收集患者的生理或心理方面的反应信息,及时评估和纠正操作。当护理人员进行某一项操作时,可以通过及时反馈“输出”以达到对过程的调整和监控。在进行护理操作的过程中,护理人员不断地收集监测数据,如患者体温、血压、心率、呼吸等方面信息,以及护理操作时间、药物剂量等方面数据,这些数据可以为后续护理操作调度和护理效果的评估提供依据。通过数据的不断监测和反馈
8、,护理人员可以早期发现问题,及时进行调整和干预,减少医疗事故发生风险24。在进行护理操作之前,需要针对病人进行阶段性评估,对病人的身体状况进行检查。在治疗过程中,也需要不断评估患者的身体状况和药物疗效,依据评估结果,对治疗方案进行微调和调整,来保证治疗效果和患者的安全25。除评估患者的身体状态外,护理人员还需要对治疗方案进行总结和输出。治疗方案的输出结果可以通过多种形式展现,如病人记录、图表等方式来展示。这样不仅可以减轻护理人员的工作负担,而且还能提供有效的信息来支持医生对病人治疗方案的后续调整。在治疗过程结束时,护理人员应对整个治疗过程进行回顾和总结,开始对治疗方案进行评估,分析方案的优缺点
9、,提出一些改进建议。此外,护理人员还需将患者的治疗记录和治疗结果报告给医生,为医生下一步行动提供指导和参考。3 前馈控制在眼科手术过程中的实践应用效果 眼科手术是一种高风险的医疗行为,涉及到患者的眼部健康和生命安全。在手术过程中,眼压的控制是非常重要的一个环节。过高或过低的眼压都会对手术结果产生不良影响,甚至引起严重的眼部并发症或治疗失败26。前馈控制方法可以通过建立对眼压的数学模型,精确控制手术过程中的输入与输出量,以达到更好的手术效果和患者安全。(1)提高眼压控制的精度和稳定性 前馈控制方法可以基于对眼压动力学的建模和预测,实时调整手术过程中的麻醉药剂量和流速,以控制眼压的变化。研究表明,
10、使用前馈控制方法可以显著提高眼压控制的精度和稳定性。例如,一项针对青光眼手术的前瞻性研究显示,使用前馈控制可以将眼压的标准差从 1.15 mmHg 降低到 0.55 mmHg,成功率从85%提高至 92%27-28。这表明前馈控制方法能够显著提高手术效果和患者安全。(2)防止眼压过高和过低 手术过程中眼压过高或过低都会对眼部组织和视功能产生不良影响29。前馈控制方法可以在数学模型的基础上,实时监测眼压的变化趋势,预测未来的眼压值,并根据误差信号对麻醉药剂量和流速进行调整,以避免眼压过高或过低的情况的发生。研究表明,使用前馈控制方法可以降低手术过程中眼内压的波动幅度和峰值,对手术成功率和患者的视
11、功能恢复都有积极的影响。(3)缩短手术时间和减少并发症发生率 前馈控制方法可以精确控制手术过程中的输入和输出量,使手术过程更加稳定和高效30。研究表明,使用前馈控制方法可以缩短手术时间和减少并发症的发生率。例如,一项针对青光眼手术的回顾性研究显示,使用前馈控制方法可以将手术时间从 24.5 分钟缩短至 19.8 分钟,手术总并发症发生率从 39.1%降低至26.1%31。这表明前馈控制方法对于提高手术效率和降低并发症风险具有显著的作用32。(4)增强手术的稳定性和可重复性 前馈控制方法可以通过建立眼压动力学的数学模型,实现手术过程中的稳定性和可重复性。研究表明,使用前馈控制方法可以显著提高手术
12、过程的稳定性和可重复性,减少手术的不确定性和风险33-34。例如,一项针对白内障摘除手术的回顾性研究显示,使用前馈控制方法可以显著提高眼压控制的稳定性和可重复性,减少手术质量的变异性和疾病复发率。前馈控制方法是一种有效的眼压控制方法,可以有效提高眼科手术的效果和患者的安全性35-36。使用前馈控制方法可以增强手术的精确度和稳定性,降低手中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-21-术的不确定性和风险,提高手术的成功率和患者的治疗满意度。因此,在眼科手术中应用前馈控制方法,将会是一种非常有前景的研究和应用方向。4 小结 眼科药品的安全管理是保障患者用药安全的重要措施。医院应当进行药品采购、储存、配
13、送、使用等多个环节的管理,确保供应链的安全和药品的质量安全。同时,护士应能正确掌握眼科药品的特征和配比准则、病人对药品的反应等,避免药品使用不当带来的后果。眼科护理安全管理还包括对医护人员的管理37。医院应当落实好医务人员的岗位责任和职业操守,建立严格的考核机制,定期开展培训和考核,提高医务人员的专业水平和责任意识,确保医务人员的信誉和医疗质量。此外,在应对患者攻击等极端事件的时候,医务人员也需要有较高的安全防范意识。眼科患者常常需要特殊的护理,如对于无力或晕厥的病人,应避免过分拉扯,避免二次伤害;对于病情凶险的患者,应特别注意安全防范,及时建立高度监测机制,以防病情恶化;对于长期卧床的病人,
14、应注意护理的细节,避免深部静脉血栓等并发症的发生等38。眼科护理安全管理的一个重要环节就是风险预防管理。通过对各种可能出现的风险进行预防、监测和控制,在尽可能地避免汇报发生的同时,也能及时有效地进行处置。眼科护理安全管理是维护公共卫生和保障患者安全的一项重要工作。在实施时,应该将减少事故风险和提高医疗质量作为目标,充分运用科技手段和管理手段,对医疗过程进行严密监控,降低风险,提升护理质量,并将其贯穿于医疗服务的全过程中。在眼科手术过程中,医护人员应通过使用前馈控制的基本思想,即在手术过程中及时进行反馈调整,以保障患者的安全39。例如,在手术开始前,需要评估患者的身体情况、感染风险等;在手术过程
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