血尿酸作为不同尿酸分型的原发性痛风性关节炎患者诊断指标.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:邓绮玲(1997),女,汉族,广东广州人,本科,毕业院校为广东医科大学,初级检验师,研究方向为痛风性关节炎。-69-血尿酸作为不同尿酸分型的原发性痛风性关节炎患者诊断指标 邓绮玲 苏 镜(通讯作者)广州中医药大学第三附属医院,广东 广州 510006 摘要:摘要:目的 探讨血尿酸是否可以作为不同尿酸分型的原发性痛风性关节炎患者诊断指标。方法 选取 2023 年 1月至 2023 年 7 月于广州中医药大学第三附属医院诊断为原发性痛风性关节炎患者 403 例作为研究对象,尿酸生成增多型 55 例、尿酸排泄
2、减少型 184 例、尿酸代谢混合型 100 例及尿酸代谢其他型 64 例。收集患者临床资料及实验室检查指标,AU5800 全自动生化分析仪用来检测患者的生化指标。通过使用 IBM SPSS Statistics 27.0 软件,我们对临床数据和生化指标在不同组别之间的差异进行了统计分析,采用 GraphPad Prism 9 统计分析血尿酸水平与不同尿酸分型的原发性痛风性关节炎的相关性。结果 尿酸生成增多型组和尿酸排泄减少型组、尿酸生成增多型组和尿酸代谢混合型组、尿酸排泄减少型组和尿酸代谢混合型组、尿酸排泄减少型组和尿酸代谢其他型组、尿酸代谢混合型组和尿酸代谢其他型组的血尿酸结果差异有统计学意
3、义(P0.05)。结论 在原发性痛风性关节炎的不同尿酸分型中,血尿酸的水平有所不同,因此血尿酸可以被用作辅助诊断不同尿酸分型原发性痛风性关节炎的指标。关键词:关键词:尿酸分型;原发性痛风性关节炎;诊断指标 中图分类号:中图分类号:R58 Serum uric acid as a diagnostic indicator for primary gouty arthritis patients with different uric acid subtypes DENG Qiling SU Jing(The corresponding author)The Third Affiliated Ho
4、spital of Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangdong Guangzhou 510006 Abstract:Objective Explore whether serum uric acid can serve as a diagnostic indicator for patients with primary gouty arthritis with different uric acid subtypes.Methods 403 patients with primary gouty arthritis diagnosed
5、 at the Third Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine from January 2023 to July 2023 were selected as the research subjects.There were 55 cases of increased uric acid production,184 cases of decreased uric acid excretion,100 cases of mixed uric acid metabolism,and
6、 64 cases of other types.Collect clinical data and laboratory examination indicators from patients,and use the AU5800 automatic biochemical analyzer to detect the biochemical indicators of patients.IBM SPSS Statistics 27 was used to statistically analyze the differences in clinical data and biochemi
7、cal indicators between groups.GraphPad Prism 9 analysis was used to explore the correlation between serum uric acid levels and different uric acid subtypes of primary gouty arthritis.Results There were statistically significant differences in serum uric acid results between the groups with increased
8、 uric acid production and decreased uric acid excretion,the groups with increased uric acid production and mixed uric acid metabolism,the groups with decreased uric acid excretion and mixed uric acid metabolism,the groups with decreased uric acid excretion and other types of uric acid metabolism,and
9、 the groups with mixed uric acid metabolism and other types of uric acid metabolism in primary gout 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-70-patients(P0.05).Conclusion There are differences in serum uric acid levels among different uric acid subtypes of primary gouty arthritis,and serum uric acid can be used as an aux
10、iliary diagnostic indicator for different uric acid subtypes of primary gouty arthritis.Key words:Uric acid typing;Primary gouty arthritis;Diagnostic indicators 高尿酸血症描述的是在正常的嘌呤饮食条件下,男性和女性在不同的两天里两次空腹时的血尿酸水平超过 420mol/L 的现象1-3。其发病率逐年上升,已成为全球范围内高发病之一,严重威胁人类健康。原发性痛风性关节炎是一种炎症性疾病,其主要原因是尿酸的生成增加或排泄减少,导致尿酸盐在关
11、节腔内结晶沉积。这种疾病的临床症状包括高尿酸血症、反复出现的痛风性关节炎和痛风石的沉积等4-5。原发性痛风性关节炎的尿酸分型在临床精准用药的应用中具有重要价值,但大多数医院未能及时在临床上应用最新标准进行分型,而且尿酸分型相对单纯尿酸检测较麻烦,因此本研究对不同尿酸分型的原发性痛风性关节炎患者的血尿酸进行分析研究,为原发性痛风性关节炎的诊断和治疗提供参考价值。1 资料和方法 1.1 一般资料 1.1.1 研究对象 收集 2023 年 1 月至 2023 年 7 月于我院诊治的原发性痛风性关节炎患者 403 例。其中尿酸生成增多型(n=55)、尿酸排泄减少型(n=184)、尿酸代谢混合型(n=1
12、00)及尿酸代谢其他型(n=64)。本研究经广州中医药大学第三附属医院伦理委员会批准。1.1.2 纳入标准 根据2015年由美国风湿病学会和欧洲抗风湿联盟制定的痛风分类准则,我们根据受影响的关节种类、发作的特点、病程、痛风石的临床表现、血尿酸水平以及其他相关的影像学检查数据进行了评分。只要总分达到或超过 8 分,就可以确诊为原发性痛风性关节炎6。1.1.3 排除标准 排除了表现出假性痛风症状的病人,包括急性化脓性关节炎、银屑病关节炎、类风湿性关节炎、双水焦磷酸钙沉积症、强直性脊柱炎、骨关节炎以及骨肿瘤等。1.1.4 分型标准 按照中国高尿酸血症与痛风指南(2019 版),原发性痛风性关节炎患者
13、根据 24 小时尿酸排泄量(UUE)和尿酸排泄分数(FEUA)综合判定,分为四个分型。尿酸生成增多型:UUE600mg/(d*1.73m2)且 FEUA5.5%;尿酸排泄减少型:UUE600mg/(d*1.73m2)且 FEUA5.5%;尿酸代谢混合型:UUE600mg/(d*1.73m2)且FEUA5.5%;尿酸代谢其他型:UUE600mg/(d*1.73m2)且 FEUA5.5%6。1.2 方法 1.2.1 仪器与试剂 本实验所须之主要设备与试剂如下:1.首要设备为AU5800 全自动生化分析仪;2.必需试剂则来自四川迈克生物有限公司,涵盖各项生化检测项目。1.2.2 实验指标 表 1 临
14、床资料与生化指标组间差异分析 注:*代表该组与增多型组比较,*代表 P0.05、*代表 P0.001;#代表该组与减少型组比较,#代表 P0.05、#代表 P0.001;a 代表该组与混合型组比较,a 代表 P0.05、aa 代表 P0.001;b 代表该组与其他型组比较,b 代表 P0.05、bb 代表 P0.001。组别 尿酸生成增多型 尿酸排泄减少型 尿酸代谢混合型 尿酸代谢其他型 例数 55 184 100 64 age 54.1815.00aabb 51.0016.84aabb 41.0313.70*#bb 67.3615.30*#aa crea 91.99421.6696ab 94
15、.66344.2961abb 84.09515.1317*#bb 116.67953.9554*#aa TG 2.0511.1030#aa 2.6582.1858*b 2.4761.2606*bb 1.8130.7839#a TC 5.7111.4202b 5.4611.2371b 5.6431.0109b 5.0901.2608*#a HDL 1.5580.4638a 1.4330.4278 1.3400.364*b 1.5090.4622a LDL 3.5811.1109b 3.4600.9422ab 3.7220.8114#bb 3.1630.1180*#aa GLU 5.8141.29
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