广西医疗卫生服务与区域经济的耦合协调度研究.pdf
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1、何茹,等:广西医疗卫生服务与区域经济的耦合协调度研究区域经济广西医疗卫生服务与区域经济的耦合协调度研究何茹,刘洪帅,左佐川,2(1右江民族医学院马克思主义学院,广西2.武汉大学哲学学院,湖北武汉430 0 7 2)摘要:医疗卫生服务与区域经济发展之间具有双向互动性,两者协调发展对实现经济社会健康可持续发展具有重要作用。文章通过构建医疗卫生服务与区域经济耦合协调度指标评价体系,运用耦合协调度模型,对广西2 0 12 2 0 2 0 年医疗卫生服务与区域经济的耦合协调发展状况进行实证分析。结果表明:2 0 12 2 0 2 0 年广西医疗卫生服务与区域经济的综合评价指数均呈现增长趋势,耦合度年平均
2、值为0.9 46,耦合协调度从0.39 8上升至0.9 0 0,耦合协调等级由轻度失调转变为优质协调,耦合协调类型长期保持为医疗卫生服务滞后型。关键词:广西医疗卫生服务;区域经济;耦合协调度中图分类号:F061.5DOl:10.13939/ki.zgsc.2024.06.0101引言健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。党的十八大以来,广西地区扎实推动经济健康可持续发展,向海经济潜力逐步释放,经济实力实现新跨越,如2 0 12 一2021年广西地区生产总值由1.13万亿元增长到2.47万亿元,海洋生产总值由7 6
3、 1亿元增长至18 2 8.2亿元。同时,广西在推进经济稳步发展过程中,坚持在发展中保障和改善民生,围绕解决看病难和看病贵问题,相继推出一系列重要的医疗改革举措,不断完善医疗基础设施建设,如截至2 0 2 1年年底,广西全区市县两级已分别实现了三级和二级甲等综合医院全覆盖【】,进一步满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。促进医疗服务和经济发展两者有机结合是推动经济社会实现高质量发展的重要内容 3。文章以广西为研究对象,对其在2 0 12 一2 0 2 0 年期间的医疗卫生服务与区域经济耦合协调发展情况进行探讨,为统筹协调好医疗卫生服务与区域经济两者关系,实现两者良好互动发展,大力推进健康广西
4、建设提供参考。2数据来源文章所选取的指标数据资料均来源于2 0 13一2021年广西统计年鉴、2 0 12 一2 0 2 1年广西海洋经济统计公报、2 0 2 0 2 0 2 1年广西卫生健康事业发展统计公报。西百色5330 0 0;文献标识码:A文章编号:10 0 5-6 432(2 0 2 4)0 6-0 0 37-0 53研究方法3.1火滴值赋权法第一步:为避免各指标在赋权过程中会受到主观因素的干扰,运用极差标准化法对各项指标原始数据进行处理 3-7 ,其计算公式为:=(1-)+()s=(1-a)jma+a其中,s,是经过标准化处理后所得数值,x,是第j年第i项指标的原始数值,ximax
5、是第i项指标序列中的最大值,ximin是第i项指标序列中的最小值。同时,为避免出现数据无法处理的情况,将赋值为0.9 5。第二步:确定各项指标的权重,其计算公式为:Sik;=1W;=Inn(1-w,)其中,n是年份数,m是指标数,k,是第年第i项指标的占比,w,是第i项指标的信息熵,h,是第i项指标的权重。3.2耦合协调度模型文章基于医疗卫生服务与区域经济之间的耦合关CM37(正向指标)(1)(负向指标)(2)(3)(4)(5)2024.2区域经济系来构建耦合协调度模型,具体方法如下 3-1。3.2.1丝综合评价函数Z,=ZQ.UZ,=Zn,R,Vv其中,ml、m 为医疗卫生服务、区域经济的指
6、标数,Q、R,分别为医疗卫生服务和区域经济系统第i项指标的权重;U,、V,为医疗卫生服务和区域经济系统第j年第i项指标的标准化数值;Z,、Z,为医疗卫生服务和区域经济系统的综合评价指数。3.2.2耦合协调函数耦合度主要说明不同系统之间相互影响和相互作用程度 ,其计算公式为:ZxZ2C=2(Z,+Z,)(Z,+Z,)其中:C为广西医疗卫生服务和区域经济之间的耦合协调层次低层次协调(拮抗期)中层次协调(磨合期)高层次协调(协调期)3.3指标体系构建参考已有学者的相关研究 3-5.7-10 ,基于医疗卫生服务和区域经济两大系统,总共选取6 个一系统一级指标医疗卫生资源医疗卫生服务医疗服务量医疗服务效
7、率CM 382024.2中国市场2 0 2 4年第6 期(总第117 7 期)耦合度,其取值区间是Ce0,1。若出现耦合度C数值越大,则反映出两大系统具有高度相关性,反(6)之亦然。为进一步分析两大系统之间的整体协调发展(7)趋势,将基于耦合度函数,引人耦合协调度模型,其计算公式为:T=U,+U,(+=1)D=VCxT其中,T为综合协调指数;、分别为待定系数,因医疗卫生服务与区域经济相互作用和影响,故均将待定系数、赋值为0.5 7.9 ;D为耦合协调度,若D数值越大,则说明医疗卫生服务和区域经济之间的协调发展水平呈现出良好趋势。文章借鉴张霖等学者 3 对耦合协调度等级的划(8)分标准,对医疗卫
8、生服务和区域经济耦合协调等级划分出10 个层次,具体见表1。表1耦合协调度等级划分标准耦合协调度D取值范围0,0.10.1,0.2 0.2,0.30.3,0.4 0.4,0.50.5,0.6 0.6,0.70.7,0.8 0.8,0.90.9,1.0级指标、17 个二级指标,构建广西医疗卫生服务与区域经济耦合协调度指标评价体系(如表2 所示)。表2 广西医疗卫生服务与区域经济耦合协调度指标评价体系二级指标医疗机构数(个)医疗机构床位数(张)卫生技术人员(人)执业(助理)医师(人)注册护士(人)诊疗人次(万人次)人院人数(万人)病床使用率(%)平均住院日(天)(9)(10)耦合协调等级极度失调严
9、重失调中度失调轻度失调濒临失调勉强协调初级协调中级协调良好协调优质协调指标权重指标性质0.0357正向0.0553正向0.0592正向0.0758正向0.0600正向0.2616正向0.2143正向0.0738正向0.1643负向何茹,等:广西医疗卫生服务与区域经济的耦合协调度研究系统一级指标经济规模区域经济经济结构经济效益区域经济续表二级指标指标权重地区生产总值(亿元)0.1404进出口总额(亿元)0.1462地方一般公共预算收人(万元)0.0918第二产业占GDP比重(%)0.1255第三产业占GDP比重(%)0.1057人均地区生产总值(元/人)0.1372城镇居民人均可支配收人(元)0
10、.1280农村居民人均可支配收人(元)0.1252指标性质正向正向正向正向正向正向正向正向西医疗卫生服务系统整体上呈现出波动增长的态势,同时,近年来广西地区经济发展也处于持续增4研究结果分析4.1医疗卫生服务与区域经济综合评价指数分析从表3中不难看出,在2 0 12 一2 0 2 0 年期间,广年份医疗卫生服务综合评价指数Z120120.14920130.15820140.21320150.20420160.21520170.24520180.26420190.42720200.757长趋势,其由2 0 12 年的0.16 9 增长至2 0 2 0 年的 0.8 6 8。表3广西医疗卫生服务与
11、区域经济耦合协调发展情况经济发展综合评价指数Z综合协调指数T0.1690.1590.2450.2020.3530.2830.4480.3260.5040.3600.6250.4350.7250.4950.8340.6310.8680.813耦合度C0.9980.9760.9690.9270.9160.8990.8850.9470.998耦合协调度D0.3980.4440.5240.5500.5740.6250.6620.7730.900医疗卫生服务系统:除2 0 15年有所下降之外,医疗卫生服务的综合发展水平在2 0 12 2 0 2 0 年期间保持稳定增长,并于2 0 19 2 0 2 0
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