500名放射工作人员甲状腺激素功能研究分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:莫书洁(1980),女,汉族,广西兴业人,玉林桂南医院,本科,学士学位,副主任检验技师,研究方向为医疗机构放射工作人员甲状腺激素功能研究分析。-124-500 名放射工作人员甲状腺激素功能研究分析 莫书洁 罗冬玲 何丽丽 何 津 李京桑 玉林桂南医院,广西 玉林 537005 摘要:摘要:目的 分析玉林市辖区内 500 名放射工作人员甲状腺激素水平变化,观察长期低剂量电高辐射对医疗机构放射工作人员甲状腺功能的影响。方法 在 2022 年 7 月到 2023 年 9 月之间,选择 500 名甲状腺激素检测
2、放射工作人员入组,全部设为研究组,同时选择非放射工作人员 300 名入组,全部设为对照组,之后开展甲状腺激素水平检测工作,检测仪器为全自动罗氏化学发光仪,检测指标包括血清三碘甲状腺原氨酸(T3),血清甲状腺素(T4),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),血清游离甲状腺素(FT4),血清促甲状腺激素(TSH),之后应统计和分析检测结果。结果 研究组当中,血清 TSH、FT3、FT4、T4 的水平相比对照组均更高,并且差异明显,P0.05,可以呈现出统计学意义,并且不同性别之间存在差异性,研究组中,男性的 FT4、T4 水平相比对照组更高,TSH、FT3、T3 水平更低,其间差异明显,P0.05,
3、女性当中,TSH、FT4、T4、T3 水平相比对照组均更高,FT3 水平更低,P0.05,具有统计学意义,另外两组间的 T3 水平没有明显差异,P0.05。研究组甲状腺激素水平与从业年限未见存在明显关系,研究组 500 例中上述 5 项检测指标高于正常值有 70 名(14.0%),低于正常值有 5 名(1.0%),异常率为 15%,而对照组 300 例中上述 5 项检测指标高于正常值有 24 名(8.0%),低于正常值有 5 名(1.7%),异常率为 9.7%。两组检测指标高于正常值组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 长期低剂量电离辐射对放射工作人员甲状腺功能有一定的影响,定期监测
4、甲状腺功能有助于加强对放射工作人员的甲状腺部位的放射防护。关键词:关键词:放射工作人员;电离辐射;甲状腺功能 中图分类号:中图分类号:R135 0 引言 已证实,甲状腺在电离辐射方面的敏感程度较高,若长期与电离辐射接触,甲状腺将可能出现形态上的变化或是其他异常情况1,目前常见的情况包括结节、功能减退症、炎性病变等2。当代医疗行业发展迅速,临床上的诊疗措施更加先进,放射性诊疗技术的应用越来越广泛,从事放射工作的医务人员也逐年增加,他们在正常工作情况下,长期接触低剂量电离辐射引发的健康问题得到了广泛的关注3。近年来发现,测定血液中 FT3、FT4 可准确地反映甲状腺功能状态4。所以在本次研究中,针
5、对放射工作人员开展研究工作,检测其血清 T3、T4、FT3、FT4 及 TSH 在电离辐射环境下的水平变化,旨在探讨电离辐射对甲状腺功能的影响,现将结果报告如下。1 对象与方法 在 2022 年 7 月到 2023 年 9 月之间,于玉林市辖区内的医疗机构当中,选取 500 名研究对象,其均为在职放射工作人员,涉及到的专业包括 X 线诊断、放射治疗、介入放射、核医学等,其中男性370名(74.0%),女性 130 名(26.0%),年龄 20-79 岁,平均年龄 38.84岁(其中男性 38.46 岁,女性 39.92 岁);工龄 1-39年,平均 9.1 年。同时选取同时间段无接触放射性职业
6、史 300 名作为对照组。全部研究对象完全满足以下要求:6 个月内无摄片或是 X 线透视检查经历;1个月内未发生病毒感染或是细菌感染情况;未使用过能对免疫功能产生影响的药物;对本次研究内容完全了解,并自愿参加。均符合以下标准,最近 6个月内未接受过 X 线透视及摄片等检查;最近 1 个月内无细菌和病毒感染病史;无使用影响免疫功能药物史;了解并自愿参加本研究。其中,男性 237名(79.0%),女性 63 名(21.0%),年龄在 2060 岁之间,男性平均年龄 38.04 岁,女性平均年龄 38.39岁,总平均年龄 38.72 岁;平均工龄是 8.6 年,最短 1中文科技期刊数据库(全文版)医
7、药卫生-125-年,最长达到 40 年。两组研究对象的年龄、性别等基本资料对比没有呈现出明显差异,P 处于0.05 的状态,可以对比,且玉林桂南医院医学伦理委员会已经审核并且批准本次研究。1.2 检测方法 本研究血清甲状腺激素的检查指标包括 T3、T4、FT3、FT4 及 TSH,需要首先抽取研究对象的空腹静脉血,剂量为 3ml,置于离心机中,速度为 3000r/min,时间为 10min,将血清分离以后,使用全自动罗氏电化学发光仪(cobas.e601)以及配套试剂,按说明书进行操作,4 小时内完成分析检测,判断结果依据放射工作人员的健康标准(GBZ98-2002)。其参考范围为T3:1.3
8、0-3.10nmol/L,T4:66.0-181.00nmol/L,FT3:3.10-6.80pmol/L,FT4:12.00-22.00pmol/L,TSH:0.27-4.20IU/mL。1.3 统计学分析 采用 SPSS22.0 软件进行统计分析,计量数据以(x S)表示,采用 t 检验,计数资料以(%)表示,采用 X2检验,以 P0.05),见表 3。2.4 两组甲状腺激素水平异常率情况比较 研究组 500 名放射工作人员中其血清甲状腺激素水平超过正常值者达70名(14%),其中3名血清中T3、FT3及FT4水平均超正常值。低于正常值者5名(1.0%),异常率为 15%(75/500)。
9、而对照组 300 名其血清甲状腺激素水平超过正常者为 24 名(8%),其中 2 名血清T3、T4 及 FT3 水平均超正常值。低于正常值者 5 名(1.7%),异常率为 9.7%(29/300),两者比较差异有统计学意义(P0.05),见表 4。表 1 组间甲状腺激素水平对比(x S)组别 人数 T3(nmol/L)T4(nmol/L)FT3(pmol/L)FT4(pmol/L)TSH(IU/mL)研究组 500 2.020.41 120.7916.27 5.370.64 19.552.72 1.950.67 对照组 300 2.120.33 112.0914.31 4.970.66 17.
10、412.63 1.780.88 t 值 0.827 3.416 3.722 3.124 3.021 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 3 研究组甲状腺激素水平与从业年限的关系(x S)年限 人数(n=500)T3(nmol/L)T4(nmol/L)FT3(pmol/L)FT4(pmol/L)TSH(IU/mL)10 180 2.130.35 118.4617.23 4.890.78 18.463.01 2.010.59 20 206 2.090.38 120.5316.46 5.220.69 19
11、.242.68 1.890.42 20 114 1.980.42 119.3415.72 5.110.65 18.792.51 1.940.71 F 值 1.325 0.984 0.876 0.868 1.042 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-126-表 4 两组甲状腺激素水平异常率情况比较n(%)组别 人数(n)T3(nmol/L)T4(nmol/L)FT3(pmol/L)FT4(pmol/L)TSH(IU/mL)异常率 升高 降低 升高 降低 升高 降低 升高 降低 升高 降低 研究组 500 5(1.0)0 5(1.0)0
12、 5(1.0)0 40(8.0)0 15(3.0)5(1.0)75(15.0)对照组 300 6(2.0)0 6(2.0)0 5(1.7)5(1.7)0 0 6(2.0)0 29(9.7)注:与对照组比较 2=3.764,P0.05。3 讨论 随着医学水平的迅速发展以及医疗技术水平的不断提高,放射诊疗技术在各级医疗机构得到了广泛的应用,已成为临床诊断和治疗各种疾病的重要组成部分和手段,而从事放射工作的医务人员随着放射业务的开展也不断增加,他们长期接触低剂量电离辐射所致的健康问题已引起相关部门的广泛关注。研究表明,长期接触电离辐射,人体血液、内分泌等多个系统会遭受不同程度的影响,尤其是出现甲状腺
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