小儿推拿联合银翘散加味口服治疗急性扁桃体炎的临床研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:谢兰星(1977),男,汉族,江西萍乡人,研究方向为中医儿科。-114-小儿推拿联合银翘散加味口服治疗急性扁桃体炎的临床研究 谢兰星 刘艳梅 尹 婧 萍乡市妇幼保健院,江西 萍乡 337000 摘要:摘要:目的 分析小儿急性扁桃体炎行推拿联合银翘加味治疗的效果。方法 对我院门诊收治的急性扁桃体炎患儿作为研究的对象,中医辨证为风热外侵证,研究的数量为 60 例。纳入的分组方式为随机平衡法,分成对照组;观察组;数量:30 例;。对照组:西医治疗,观察组:辩证予小儿推拿联合银翘散加减口服治疗,治疗三天;分析治
2、疗效果,临床症状改善情况;机体血清炎性因子水平;患儿的生活质量。结果 观察组的治疗效果优于对照组,患儿的生活质量更佳,患儿机体当中的血清炎性因子水平明显得到了改善,临床症状消失时间更短,2 组比较,差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2 中医辩证标准 所有患儿经辨证属于风热外侵;辨证依据汪受传的中医儿科学乳蛾风热外侵的辨证要点:患儿会出现发热、恶寒;咽喉剧烈的疼痛、乳蛾呈现红肿的状态,但未出现明显的脓点,舌边尖发红,舌苔薄且白;脉像浮数。纳入条件:符合上述诊断标准的患儿,免疫系统处于正常的状态;具有较强的依从性;可以配合医生治疗;所有患儿家属对本次研究知情且同意;无合并其他重大脏
3、器疾病;临床资料齐全;排除条件:患儿存在其他类型的呼吸道感染;心脏、肝肾、肾脏或者其他器官存在障碍;1.3 治疗方法 1.3.1 观察组 予 阿 莫 西 林 克 拉 维 酸 钾(14:1)干 混 悬 剂(0.643g*12 包/盒,国药准字 H20051654),45mg/kg,日两次,连续服用 3 天,高热者予口服布洛芬混悬液退热。同时予小儿推拿联合银翘散加减治疗,中药全部 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-115-表 1 两组患儿治疗后临床疗效比较 组别 例数 痊愈 显效 好转 无效 总有效率 对照组 30 8(26.7%)8(26.7%)7(23.3%)7(23.3%)23(76.7
4、%)观察组 30 15(50%)9(30%)5(16.7%)1(3.3%)29(96.7%)x2 7.013 p 0.002 表 2 分析两组患者治疗前后炎性因子水平(,ng/L)组别 IL-6 TNF-对照组 治疗前 52.316.21 25.465.12 治疗后 45.684.51 20.043.01 t 5.261 3.687 p 0.05 0.05 观察组 治疗前 53.166.28 25.395.07 治疗后 62.415.04 12.792.95 t 3.614 4.628 p 0.05 0.05 表 3 比较两组患儿的临床症状消失时间(,d)组别 咽痛消失时间 退热时间 扁桃体缩
5、小时间 对照组 4.410.58 5.060.63 4.890.68 观察组 3.410.45 3.320.54 3.570.59 t 3.687 4.651 4.752 p 0.05 0.05 0.05/0.05/0.05/0.05/0.05/0.05/0.05/0.05/0.05 釆用广东一方制药有限公司的中药配方颗粒,药物组成为金银花 5 克,连翘 6 克,柴胡 10 克,黄芩 6 克,牛蒡子 6 克,桑白皮 6 克,芦根 10 克,白茅根 10 克,桔梗 5 克,甘草 4 克,桃仁 3 克,热邪重伴高烧者加生石膏 20 克,表证重者加苏叶 6 克,荊芥 10 克,每日 1 剂,1 剂分
6、 2 次,每次用 50ml 开水溶 化,待药液稍温后口服,服用 3 天为一个疗程。同时通过小儿推拿治疗,小儿推拿处方:清胃经 200、清肺经 300、清天河水 200、退六腑 200、摩腹揉脐 300,开天门 100、推坎宫 100、揉太阳 100、揉大椎 100,捏脊 6 遍,连做 3 天3-4。1.3.2 对照组 予 阿 莫 西 林 克 拉 维 酸 钾(14:1)干 混 悬 剂(0.643g*12 包/盒,国药准字 H20051654),45mg/kg,日两次,连续服用 3 天,高热者予口服布洛芬混悬液退热。1.4 疗效判定标准 疗效评定标准参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效
7、标准 2012制定,痊愈:患儿临床症状消失、扁桃体恢复正常、体温恢复到正常;显效:患儿的扁桃体红肿症状明显出现了好转,发热症状得到缓解;好转:各项症状明显得到缓解;无效:患儿的临床症状无明显变化。分析患儿临床症状消失的时间;明确治疗前后的血清炎性因子指标,了解其生活质量。1.5 统计学方法 所有数据分析均采用 SPSS19.0 统计学软件,计量资料用()表示,进行 t 检验,计数资料用百分比表示,进行x2检验,检验水准=0.05。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-116-2 结果(1)观察组患儿的治疗效果更佳,各项症状明显得到改善,p0.05,治疗后,观察组患者的炎性因子水平更佳,p0.0
8、5,见表 2。(3)观察组患儿的临床症状消失时间更短,p0.05,治疗后,观察组患儿的生活质量更佳,p0.05,见表 4。3 结论 急性扁桃体炎作为腭扁桃体引发的一种急性炎症,该炎症无明显的特异性,患儿会出现咽黏膜或者咽啉巴组织出现急性炎症,该病在儿童当中具有较高的发病率,而且具有较高的复发率,出现并发症的机率的较高3,是儿童常见病,西医在该病的治疗上以抗生素对症治疗为主,但部位患儿对抗生素的敏感度相对不佳,或者患儿合并病毒感染,病程会延长,治疗效果欠佳,患者使用抗生素的时间短,机体当中的药物无法实现有效的抑菌或者杀菌,导致患儿病情反复5-6,患儿出现耐药性的机率较高,急性扁桃体炎属于中医“乳
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