稳定期慢阻肺患者进行中西医结合护理的效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:马丽娟(1990),女,汉族,四川资阳人,本科,研究方向为护理学。-169-稳定期慢阻肺患者进行中西医结合护理的效果 马丽娟 深圳市中西医结合医院,广东 深圳 518104 摘要:摘要:目的 稳定期慢阻肺患者进行中西医结合护理的效果。方法 对 90 例稳定期慢阻肺患者进行回顾性分析,分为两组各 45 名。治疗组采用传统的方法进行治疗,并与对照组进行比较。比较两组的疗效。结果 治疗组与对照组相比,护理质量明显提高,P0.05;治疗组的各项指标均明显好于正常组(P0.05);实验组 HAMA 和 HAMD评
2、分明显好于正常组(P0.05);实验组 WHOQOL-BREF 得分明显高于对照组(P0.05)。纳入标准:一是符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南中规定的诊断标准,包括临床表现、肺功能检查和影像学检查等结果。二是病史资料完整,包括就诊记录、体检报告、实验室检查和影像学检查等。排除标准:首先,处于急性发作期,病情不稳定或需要紧急治疗。其次,合并其他严重内科病症,如心脏疾病、糖尿病、肿瘤等,可能会影响慢性阻塞性肺疾病的治疗和预后。最后,有精神病史,无法正常沟通或配合完成各项调查。1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组采用传统的西方医学护理,包括健康教育、康复训练指导和用药指导等。同时,还可以帮助病人在
3、病情的基础上,制订一套科学的自我康复方案。1.2.2 观察组 观察组实施中西医结合护理,西药的治疗方法与对照组相同,主要包括:(1)情绪疗法。注重对病人的情绪进行引导,对病人的精神状况进行评价,用同情的方法来分散病人的注意力,并对病人提出的特殊问题给予耐心的回答,给病人讲解治疗和护理过程中要注意的问题,以使病人能够积极地进行平时的护理。(2)对症治则采用辩证的方法。根据病人的证候特点,中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-170-采取有针对性的护理措施。痰浊壅于肺部在这类病人的护理中,要保证房间通风,干燥,温度 2224,温服药物,日常注意观察患者的寒热情况,确保患者充分休息。痰热壅肺。对此类
4、患者护理,应保证室内环境清爽,日常服用的药剂偏凉性。痰瘀阻肺。保证室内偏暖,保证通风、干燥,患者若有气短汗多的情况,可考虑供氧。(3)特殊饮食干预。根据患者疾病类型不同指导其饮食,风寒证患者饮食应温性,勿食滋生痰湿的食物;有风热的人要多吃水果和蔬菜,要注意吃一些容易消化的食物。痰湿证患者在平时的生活中可以吃一些具有健脾、祛痰、祛湿的食物。(4)耳穴点豆法。选择皮质下、肺、支气管和神门等穴位,进行常规消毒,然后用王不留行种子进行按摩,并在病人的引导下进行自我按摩,在出现酸、胀感即可停止按压,每日 1 次,两耳交替进行,持续 7d。(5)穴位贴敷。采用白芥子 20g、细辛 10g、甘遂 15g、延
5、胡索 30g、麻黄 10g 制作无菌中药敷贴,贴敷于肺俞穴、膻中穴、定喘穴、大椎穴,每次贴敷 6-8h,每日 1 次,持续 7d。1.3 观察指标 1.3.1 护理效果 根据中药新药临床研究指导原则制定的评估标准,对治疗效果进行如下评估:显效:患者的症状和体征得到显著改善,与治疗前相比,评分下降超过 80%。这意味着患者的情况有了很大的改善,治疗效果非常明显。有效:这些病人的临床表现都得到了明显的好转,他们的得分较之前降低了 60%到 79%。这说明这种疗法确实起到了一些作用,但是也许不如显效那样重要。无效:患者的症状和体征没有明显变化,甚至有所加重,与治疗前相比,评分下降不足 60%。这表示
6、治疗没有产生预期的效果,或者病情没有得到控制。为了计算治疗的有效率,我们将显效和有效的病例数相加,然后除以总病例数,最后乘以 100%。这样得出的百分比可以表示治疗的效果在整体病例中的实现情况。1.3.2 肺功能指标 应用肺功能测定仪对两组病人进行第一秒用力呼气容量(FEV1)、PEF(PEF)、FEV1/FVC 等进行评价2。1.3.3 心理状态 采用汉密尔顿忧郁量表(HAMD)和汉密尔顿(Hamilton Hamilton Scale)评定,HAMA14 为焦虑症。17 分表示患有抑郁症。1.3.4 生存质量 采用 WHOQOL-BREF,采用 WHOQOL-BREF,5 个等级 Like
7、rt 评分,4-20 分,得分与品质成比例。1.4 统计学方法 以 SPSS20.0 软件进行处理,均数平方差()为计量资料,计数资料采用 t 检验,计数资料采用百分率进行卡方检定,P0.05 表示有显著差异。2 结果 2.1 护理效果对比 观察组有效率高于对照组(P0.05)。如表 1。2.2 肺功能指标对比 能够看到,观察组肺功能指标优于对照组(P0.05)。如下方的表 2。2.3 心理状态对比 发现观察组HAMA、HAMD评分优于对照组(P 0.05)。如表 3。2.4 生存质量对比 观察组 WHOQOL-BREF 评分优于对照组(P 0.05)。表 1 护理效果对比n(%)组别 例数
8、显效 有效 无效 有效率 观察组 45 23 20 2 95.56%对照组 45 21 14 10 77.78%x2-6.154 P-0.013 表 2 肺功能指标对比()组别 例数 FEV1(L)FVC(L/s)FEV1/FVC(%)观察组 45 2.670.58 10.473.31 75.344.25 对照组 45 2.310.40 9.182.03 71.263.09 x2-3.428 2.229 5.209 P-0.001 0.028 0.000 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-171-表 3 心理状态对比(,分)组别 例数 HAMA 评分 HAMD 评分 观察组 45 10.0
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