硝苯地平控释片在高血压治疗中的应用价值分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:顾忠杰(1967),男,汉族,河北枣强人,本科,唐山开平医院心内科,副主任医师,研究方向为普通内科。-75-硝苯地平控释片在高血压治疗中的应用价值分析 顾忠杰 唐山市开平医院心内科,河北 唐山 063021 摘要:摘要:目的 分析高血压治疗中硝苯地平控释片用药效果。方法 选取 2022 年 8 月2023 年 7 月接诊的高血压患者 90 例,硝苯地平用药,A 组 45 例剂型为硝苯地平控释片,B 组 45 例剂型为硝苯地平缓释片,疗程为 3 个月,比较血压、血清学表现以及患者心率变异性、总有效率和用药
2、安全性。结果 血压水平比较,A 组血压较低,B 组较高,A 组血压控制良好(P0.05);血清学指标比较,A 组 C 反应蛋白指标低于 B 组,差异显著(P0.05);心率变异性比较,A 组 RMSSD、PNN50、SDANN 指标高于 B 组(P0.05);总有效率比较,A 组为 93.33%,有效率较高,B 组为 88.89%,疗效较差(P0.05);安全性比较,A 组用药期间不良反应率为 8.89%,B 组 22.22%,A 组安全性较好,差异显著(P0.05)。结论 硝苯地平控释片可有效缓解高血压病情,改善血清学指标与心率变异性,疗效和安全性较好,应用价值较高。关键词:关键词:高血压;
3、硝苯地平控释片;血压指标;降压效果 中图分类号:中图分类号:R544 0 引言 高血压属于循环系统疾病,年龄因素、饮食、作息、遗传因素等均为相关性因素1。高血压主要表现为体内血流长期高于正常速度,血管长期承受高压,导致血管弹性下降,增加冠心病、脑出血等心脑血管疾病风险。高血压难以治愈,但是通过科学用药可延缓不良进展,促进病情改善和患者预后,对于预防心脑血管不良事件具有积极2。硝苯地平是高血压治疗常用药,具有平片、缓释片和控释片三种不同类型。在硝苯地平剂型中,控释片属于新剂型,目的是精准、有效调节血压,实现平稳降压3。从 2022 年 8 月2023年 7 月接诊的原发性高血压病例中选取 90
4、例,说明硝苯地平控释片用药方法,观察疗效。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2022年8月2023年7月90例高血压病例,A 组 45 例(硝苯地平控释片),性别:男/女=26/19,年龄(4087)岁,平均(54.75 8.13)岁;病程(215)年,平均(8.64 2.32)年。B 组 45 例(硝苯地平缓释片),性别:男/女=25/20,年龄(4185)岁,平均(54.80 8.09)岁;病程(2.514.5)年,平均(8.67 2.29)年。资料可予分析(P0.05)。1.2 纳入、排除标准 纳入标准:(1)研究资料完整;(2)舒张压(DBP)90 mmHg,收缩压(SBP)140
5、 mmHg;(3)认知功能良好;(4)可常规沟通;(5)重要脏器功能良好。排除标准:(1)并发性高血压;(2)药物或者酒精依赖;(3)智力、精神、心理障碍;(4)药物过敏;(5)1 周内服用降压药;(6)心源性休克;(7)妊娠哺乳期;(8)有 KOCK 小囊患者。1.3 方法 A 组:硝苯地平控释片(厂商:北京红林制药有限公司;批准文号:国药准字 H20103238;规格:30 mg21 片)口服,1 片/次,1 次/d,早 7 点用药。B 组:硝苯地平缓释片(厂商:浙江昂利康制药股份有限公司;批准文号:国药准字 H33020046;规格:10 mg48 片),口服给药,15 mg/次,2 次
6、/d,早晚各 1 次。疗程:治疗期间避免服用影响血压的药物,两组连续服用硝苯地平 3 个月。1.4 观察指标 血压水平:治疗前后分别检测血压、24 h 平均血压、24 h 平均收缩压、24 h 平均舒张压、收缩压、舒张压。血清学指标:治疗前后血清学检测,观察 C-反应蛋白(CRP)活性变化。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-76-心率变异性:分析 24 小时时域。(1)SDANNRR 间期平均值标准差,该指标正常范围(130.9 28.3)ms。(2)RMSSD:相邻 RR 间期差值均方根,健康状态下通常为(39.015.0)ms。(3)PNN50:总窦性心搏个数中相邻NN差50 ms 个
7、数占比,正常值为(16.7 12.3)%。临床疗效:用药前、用药 3 个月使用血压计测量静息血压,检测三次取平均值,评估血压变化,分级评价疗效。(1)显效:SBP 降低20 mmHg,DBP 降低10 mmHg;(2)有效:SBP 降低(1019)mmHg,DBP降低(59)mmHg;(3)无效:不符合上述标准。总有效率=(1)+(2)45100.00%。安全性:统计用药阶段恶性、腹胀腹泻、呕吐、胃痉挛情况。1.5 统计学方法 以 SPSS 24.0 处理高血压病例数据,计量资料(血清学指标与血压、心率指标)描述为“均数 标准差()”,t 检验,计数资料(用药疗效、不耐受风险)以率(%)表示,
8、2检验,P0.05 表示组间差异有统计学意义。2 结果 2.1 血压水平 治疗前,两组血压相近(P0.05);治疗后,A组血压B 组,A 组 24 h 平均血压B 组,组间差异显著(P0.05)。见表 1。2.2 血清学指标 治疗前,两组 CRP 相近(P0.05);治疗后,A组 CRP 指标B 组(P0.05)。见表 2。2.3 心率变异性 治疗前,组间RMSSD、PNN50、SDANN相近(P0.05);治疗后,A 组 RMSSD、PNN50、SDANN 指标B 组,(P0.05)。见表 3。2.4 临床疗效 A 组总有效率(93.33%)B 组(88.89%),A组显效率(57.78%)
9、B 组(44.44%)(P0.05)。见表 4。2.5 用药安全性 A 组 4 例,总发生率 8.89%;B 组 10 例,总发生率 22.22%;A 组发生率(8.89%)B 组(22.22%)(P0.05)。见表 5。表 1 两组 SBP、DBP 变化mmHg,()组别 舒张压 收缩压 24 h 平均舒张压 24 h 平均收缩压 A 组(n=45)治疗前 1004 1704 963 1615 治疗后 752*#1203*#692*#1134*#B 组(n=45)治疗前 1003 1694 962 1614 治疗后 863*1353*782*1273*注:与同组治疗前比较,*P0.05;与
10、B 组比较,#P0.05。表 2 两组 CRP 变化mg/L,()组别 治疗前 治疗后 A 组(n=45)3.571.19 1.420.45 B 组(n=45)3.551.20 2.110.42 P 0.05 0.05 表 3 两组 RMSSD、PNN50、SDANN 指标%,ms()组别 RMSSD(%)PNN50(ms)SDANN(ms)A 组 9.655.72 132.0410.09 26.049.17 B 组 8.063.27 111.979.82 22.9310.02 P 0.05 0.05 0.05 表 4 两组临床疗效n,%(n)组别 n 显效 有效 无效 显效率 总有效率 A
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