心脏康复护理在冠心病经皮冠脉介入治疗心脏康复干预中的效果研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:陈静(1984),女,汉族,河北唐山人。-81-心脏康复护理在冠心病经皮冠脉介入治疗心脏康复干预中的效果研究 陈 静 河北省唐山市丰润区人民医院,河北 唐山 063200 摘要:摘要:目的 探究心脏康复护理对冠心病经皮冠脉介入治疗患者心脏康复的影响。方法 选取的 160 例研究对象为2022 年 3 月2023 年 3 月在本院接受经皮冠脉介入治疗的冠心病患者,根据护理方式将其分为对照组(n=80)和观察组(n=80),比较不同护理方式对康复效果的影响。结果 针对患者的 LVESD、LVEDD、LVEF
2、、CI 等心功能指标和 6MWT 数据进行组间比较,观察组在以上方面发生的变化更大(P0.05);两组患者的生活质量在护理后得到了明显的提升,且观察组发生的变化更加可观(P0.05);两组患者在护理前的心理状态相差不大(P0.05),护理干预后观察组患者心理状态改善情况更为理想(P0.05)。结论 为冠心病经皮冠脉介入治疗患者实施心脏康复护理更有利于患者心功能、运动耐力和心理状态的改变,为患者生活质量提供更多保障。关键词:关键词:心脏康复护理;冠心病;经皮冠脉介入治疗;心脏康复干预;效果 中图分类号:中图分类号:R47 0 引言 冠心病是指冠状动脉供血不足导致心肌缺血的一种疾病,而冠心病经皮冠
3、脉介入治疗(PCI)是一种常见的治疗方法,可以改善心血管病变,减少症状,降低死亡风险。然而,介入治疗虽然对患者病情的改善有一定的效用,但是也需要辅以相应的护理才能进一步提高治疗的成效。心脏康复护理的综合性特点显著,在为患者实施心脏护理的过程中主要包含了运动训练、心理支持和营养指导等多项干预内容和针对性的护理措施,因此该护理模式的实施在改善冠心病患者的生活质量和预后方面效果较为显著1。基于此,本文主要探究了为冠心病经皮冠脉介入治疗患者实施心脏康复护理对康复效果的影响。1 一般资料和方法 1.1 一般资料 选取的 160 例研究对象为 2022 年 3 月2023 年 3月在本院接受经皮冠脉介入治
4、疗的冠心病患者,根据护理方式将其分为对照组(n=80)和观察组(n=80),比较两组患者各项资料区别不大(P0.05)。纳入标准:(1)已经确诊为冠心病的患者;(2)患者都是第一次进行 PCI 治疗。排除标准:(1)患者还存在其他类型的心脏疾病;(2)维持机体正常生理功能的重要组织、脏器出现严重功能损伤或存在恶心肿瘤的患者;(3)患者的精神状态和认知能力不支持患者参与研究;(4)不配合研究开展、中途终止研究开展的患者。1.2 方法 两组患者都需要接受常规的介入术后护理,主要包含以下几项内容:(1)术后观察和监测:在 PCI 术后 24 小时,护理人员需要对患者的生命体征进行全面动态监测,同时根
5、据检测情况合理评估患者出现术后各种并发症的风险,并在患者出现异常情况时及时为其实施针对性的护理措施2。(2)当患者的情况符合拔除鞘管要求后需要及时拔除鞘管,并对穿刺位置进行加压包扎,关注应用敷料后穿刺口的情况变化,若发现穿刺口出现渗液、渗血污染敷料后需要及时通知医师进行情况评估并为其实施有效的护理措施。同时,穿刺肢体的循环情况的监测对于患者来讲是非常重要的内容,护理人员指导患者正确穿戴弹力袜时也需要明确告知弹力袜的使用注意事项,如弹力袜的松紧度、使用时间等。(3)介入手术后护理人员还需要落实好患者的各项基础护理工作,包括指导患者正确使用药物、运动锻炼、饮食安排等。为患者实施护理措施的时间为半个
6、月。观察组除了在介入术后接受常规的术后护理,护中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-82-理人员还需为其提供心脏康复护理,主要包含以下几项内容:(1)健康教育:待患者意识清醒后护理人员就需要针对患者的情况和可能出现并发症想患者和家属进行解释说明,并解答患者及家属对疾病、预后以及需要注意的事项的疑问,通过这一环节工作的落实,让患者和家属了解促进康复的方法和需要注意的问题,帮助患者建立康复的信心3。(2)心理支持:心脏病对患者的心理和情绪状态有很大影响,因此在为患者实施心脏康复护理时护理人员要注意患者的情绪和心理变化,当发现患者出现情绪或心理异常时护理人员需要及时指导患者正确的情绪处理和应对方法,
7、并通过开展活动、交流等方式让患者尽快脱离不良状态,从而提高患者心理健康和生活质量。(3)心脏康复护理:医护人员需要根据不同患者的个体化差异为患者制定科学、全面的心脏康复护理方案,包含了康复不同时期需要进行的康复锻炼内容、时间以及康复目标,并根据患者实际康复情况灵活的调整康复方案,从而为康复训练方案的有效性、个性化提供保障4。(4)用药指导:在 PCI 术后,患者通常会接受抗血小板药物、抗凝药物等相关药物治疗。药物的使用规范性、合理性会对治疗的效果产生直接的影响,所以护理人员需要在为患者发放药物的过程中告知每种药物的效用和使用注意事项,并监督患者每天根据医生的医嘱按时、按量服用相关药物。在用药的
8、过程中护理人员和患者都需要关注用药后出现的不良反应,并及时采取有效的干预措施5。(5)饮食指导:介入术后患者的日常饮食也需要进行合理的调整,如减少饱和脂肪和盐的摄入,避免高胆固醇、高脂肪的食物出现在菜单当中,适当的增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。(6)康复训练:患者在康复阶段需要按照医护人员根据患者的实际情况制定的训练方案循序渐进的开展训练活动,如进行适度的有氧运动、力量训练和灵活性训练等。(7)定期随访和监测:护理人员在患者出院之后还需要定期通过线上随访的方式了解患者的预后情况并解答患者的关于康复等各方面的疑问,同时患者也需要定期到医院进行复查,通过专业的检查明确患者的恢复情况。1.3 观察指
9、标 比较两组患者的心功能指标和运动耐力变化情况,使用彩色多普勒超声诊断仪明确患者的心功能指标;运动耐力即 6MWT 指标,该指标数据主要为患者 6 分钟内快速在平坦通道上走的最远距离。比较两组患者的生活质量情况,SF-36 量表评分越高意味着患者的自我照护能力越好,生活质量越高。比较两组患者心理状态变化情况,需要使用焦虑和抑郁自评量表,焦虑评分超过 50 分则可以被判定为焦虑,焦虑程度被分为轻、中、重三个等级,对应的分数段为 5060 分、6170 分、71100 分;抑郁评分超过 53 分便可以判定为抑郁,抑郁程度也有轻、中、重之分,分别对应的分数段为 5362 分6372 分73100 分
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