小儿重症毛细支气管炎采用呼吸机进行辅助治疗的效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:吴春颖(1985),女,汉族,河北省保定市定兴县,方向为儿科呼吸系统。-75-小儿重症毛细支气管炎采用呼吸机进行辅助治疗的效果 吴春颖 定兴县云峰妇产医院,河北 保定 072650 摘要:摘要:目的 分析呼吸机辅助治疗小儿重症毛细血管炎的效果。方法 以医院 80 例重症毛细支气管炎患儿为对象,分成对照组和实验组,进行常规治疗及呼吸机辅助治疗,观察疗效。结果 实验组症状缓解时间相比对照组较短,炎性因子和心率等指标改善效果高于对照组,不良反应发生率较低,P0.05。结论 小儿重症毛细血管炎加以呼吸机辅助治疗
2、可取得显著效果,促进病情症状消退。关键词:关键词:呼吸机;小儿重症毛细支气管炎;效果研究 中图分类号:中图分类号:R725 毛细支气管炎是一种特殊的临床疾病,主要是由于病原菌导致所引起的急性呼吸道感染,其主要症状有喘憋、哮鸣音以及三凹等。患病以小儿为主要群体,这是因为该人群支气管发育缓慢,管腔对比成人来说更细,同时小儿个体免疫力相对低下,容易受到外界环境干扰,从而患上小儿重症毛细支气管炎。小儿在患有重症毛细支气管炎以后,会有明显的呼吸和心跳加速的现象,在临床上一般都是以抗感染、止咳平喘以及雾化吸氮为主的传统疗法来进行,但其症状严重,一般处理无效。对于目前来说,依据小儿重症毛细支气管炎的临床表现
3、,主张在进行治疗的时候,需要结合呼吸机辅助进行治疗,这样能够有效的缓解小儿的呼吸症状,使孩子的肺泡得到最大程度的扩大,增加肺泡的氧合功能,减少氧气分压,同时还能够有效的改善临床症状。呼吸机辅助治疗作用下,患儿肺泡得到扩张,使毛细支气管内的呼吸阻力降低将持续性的扩压提供给患儿的呼吸,促进患儿肺部功能的有效改善,缓解憋喘症状,通过呼吸机方式,可以保持胸腔内的正压力,减少血液回心流量,从而提高肺泡氧合功能,从而达到对血液 pH 值的均衡,减少心脏负担,提高血氧饱和度,避免心率增加、血氧饱和度下降等情况发生,从而加快患儿的身体恢复。本篇文章主要探究在对小儿毛细支气管炎进行治疗的过程中结合呼吸机进行辅助
4、治疗所获得的临床效果,以及是否能影响不良反应发生率。所以本次研究试验以我院收录的 80 例重症毛细血管患儿作为主要的研究对象,将其均等分为试验组和对照组,每组 40 例患儿展开试验过程。1 资料与方法 1.1 一般资料 本试验的一般资料来自于我院 2022 年 1 月2023 年 1 月间所收录的 80 名重症毛细支气管炎患儿,详见表 1。表 1 两组患者一般资料 组别 例数 男性小儿年龄(月)女性小儿年龄(月)实验组 40 7.531.33 7.481.54 对照组 40 7.351.56 7.441.28 P-p0.05 p0.05 1.2 方法 在试验的过程中,先对这两组的患儿给予相同的
5、常规治疗,在治疗期间对这些患儿的个体情况以及病情状态展开评估工作,按照评估所得出的结果对这些患儿采取针对性的平喘、雾化吸痰、退热、糖皮质激素抗血栓、抗炎以及抗感染等治疗措施,从而让患儿的生命体征保持平稳。除此以外,还需要对这两组患儿给予无差异支撑性的治疗措施,无论是日常饮食方面还是生活护理方面都要进行科学的安排调整,还要告知患儿家属治疗期间的注意事项,让患儿的生活习惯和饮食习惯变的更加的科学,才能更好的增强患儿的个体免疫力,保证患儿更好的恢复1。实验组在综合对症及支持疗法的情况下,给予呼吸机辅助。首先要用到鼻腔正压通气器,然后再结合孩子的个人情况和体质情况,对其进行相应的调节,在调整呼吸机参数
6、的过程中要将氧工作压力(PIP)的初始值设定为为 5cmH2O,保证呼气末正压(PEEP)保持在在26cmH2O、吸入氧气浓度维持在 35%50%、给氧流量中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-76-维持在 57L/min 之间等。在进行治疗的过程中,要时刻监视每位患儿的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)以及动脉血氧分压(PaO2)等等这些相关指标所发生的变化,确保患儿 SpO2 在 90%及以上、PaO2 维持在6080mmHg 之间,若出现异常,要及时进行干预2。如果患儿并且能够得到有效的控制,等到各项生命体征稳定之后,将 PIP 值调整至 24cmH2O。在治疗过程中以 5 天一个疗程
7、为基准,这两组患儿需要连续接受 2 个疗程的治疗。1.3 观察指标 记录患儿各项症状缓解时间,检测患儿血清炎性因子指标和血气分析指标。注意观察这两组不良反应的发生结果,统计分析不良反应的发生率,其中含有支气管扩张、支气管肺炎以及慢性支气管炎这三种病症。1.4 统计学分析 SPSS23.0 处理分析,X2、t 检验,并用(n/%)()表示,P0.05,则数据有差异。2 结果 2.1 两组患儿临床指标比较 临床指标数据对比见表 2。2.2 两组患儿治疗期间不良反应发生情况比较 治疗期间不良反应发生率比较具体见表 3。2.3 血清炎性因子水平比较 血清炎性因子水平数据对比见表 4。2.4 症状及体征
8、缓解时间比较 观察组症状及体征缓解时间短于对照组,P0.05,见表 5。2.5 血气指标比较 血气分析指标对比见表 6。3 讨论 小儿毛细支气管炎是一种最常见的慢性传染性呼吸系统疾病,多见于 2 岁儿童。如果儿童患有此病症,就会对毛细支气管造成严重的损伤。小儿毛细支气管由于其管腔狭窄,容易吸入粘稠分泌物,加之水肿、肌收缩等因素,容易造成阻塞,出现肺不张等情况4。如果儿童患有重症毛细支气管炎,就会导致呼吸困难、口唇发绀等症状,而且还会有非常显著的三凹症状,如果是重度的喘闷,还会导致 CO2 滞留,使表 2 两组患儿一般临床指标比较表(n=40 )组别 喘憋消失时间 SPO2(%)心率(次/min
9、)住院时间(d)试验组 3.220.48 93.353.44 125.3312.44 5.451.22 对照组 8.342.39 82.434.43 169.9521.11 11.223.12 P 0.05 0.05 0.05 0.05 表 3 两组患儿治疗期间不良反应发生情况比较表(n=40 n/%)组别 支气管肺炎 支气管扩张 慢性支气管炎 总发生率 试验组 1(2.50)0(0.00)0(0.00)1(2.5)对照组 4(10.00)2(5.00)1(2.500)7(17.50)P 0.05 表 4 血清炎性因子水平比较(n=40,xs,g/L)组别 IL-4 IL-8 TNF-治疗前
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