显微镜及神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术术后出现嗅觉功能障碍对比观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:陈敏(1990),女,汉族,本科学历,四川德阳人,主管护师,研究方向为神经肿瘤护理。-68-显微镜及神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术术后出现嗅觉功能障碍对比观察 陈 敏 邵世蓉 谭秋霞 周苏梅 德阳市人民医院,四川 德阳 618000 摘要:摘要:目的 探究显微镜及神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗效果,对比二者术后嗅觉功能障碍发生情况。方法 以显微镜及神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者为研究对象,从医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治患者中采集,共纳入 80 例,行回顾性分析。根据手术方式
2、分为两组,各 40 例,分别行显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术(用“MTS 组”表示)与神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术(用“ETS 组”表示),对比其治疗效果。结果 ETS 组手术优良率 95.00%略高于 MTS 组 90.00%(P0.05);ETS 组术后 1、3、6 个月嗅觉功能评分,高于 MTS 组,嗅觉功能障碍发生率 45.00%低于 MTS 组 67.50%(P0.05),嗅觉功能恢复率 100.00%略高于 MTS 组(P0.05);ETS 组并发症总发生率 5.00%低于 MTS 组 20.00%(P0.05)。结论 MTS 与 ETS 手术效果相当,但 ETS 更利于患者术后嗅觉功
3、能障碍发生率减少与术后嗅觉功能修复。关键词:关键词:嗅觉功能障碍;显微镜;神经内镜;经鼻蝶垂体瘤切除术 中图分类号:中图分类号:R687 Comparative observation of olfactory dysfunction after transnasal sphenoidal pituitary tumor resection under microscope and neuroendoscope CHEN Min SHAO Shirong TAN Qiuxia ZHOU Sumei Peoples Hospital of Deyang City Sichuan Province
4、,Sichuan Deyang 618000 Abstract:Objective:To explore the therapeutic effect of microscopic and neuroendoscopic transsphenoidal pituitary tumor resection,and to compare the occurrence of olfactory dysfunction after the two methods.Methods:The patients with microscopic and neuroendoscopic transsphenoi
5、dal pituitary tumor resection were selected as the research objects,collected from the patients admitted to the hospital from January 2021 to December 2022,and a total of 80 cases were included for retrospective analysis.According to the surgical methods,the patients were divided into two groups,40
6、cases in each group,and they were treated with microscopic transsphenoidal pituitary tumor resection(MTS group)and neuroendoscopic transsphenoidal pituitary tumor resection(ETS group),respectively.The therapeutic effects were compared.Results:The excellent and good rate of surgery in the ETS group w
7、as 95.00%,which was slightly higher than 90.00%in the MTS group(P 0.05).The olfactory function scores in the ETS group were higher than those in the MTS group at 1,3 and 6 months after operation,the incidence of olfactory dysfunction in the ETS group was 45.00%lower than that in the MTS group 67.50%
8、(P 0.05).The total incidence of complications in the ETS group(5.00%)was lower than that in the MTS group(20.00%)(P 0.05).Conclusion:MTS and ETS have similar surgical effects,but ETS is more beneficial to reduce the incidence of postoperative olfactory dysfunction and repair of postoperative olfacto
9、ry function.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-69-Key words:Olfactory dysfunction;Microscopy;Neuroendoscopy;Transsphenoidal resection of pituitary adenomas 垂体瘤是临床常见神经内分泌系统肿瘤,其发病率约占神经内分泌系统肿瘤的 10%以上1。该病主要起源于神经垂体、腺垂体、颅咽管上皮残余细胞等,症状并不明显,部分患者可能因组织受压、激素失衡等出现持续性头痛、视力减退、嗅觉减退、恶心呕吐、眼睑下垂、疲乏无力、体重改变、皮肤异常、月经紊乱、性功能下降等表现,对患者生活质量影响较
10、大2。手术是现阶段垂体瘤治疗首选疗法,较为常见的手术方法有经鼻蝶垂体瘤切除术、经额开颅垂体瘤切除术等,其中经鼻蝶垂体瘤切除术因具备微创性,且疗效确切,应用次数最多3。经鼻蝶垂体瘤切除术可分为显微 镜 下 经 鼻 蝶 垂 体 瘤 切 除 术(Microscopic Transsphenoidal Surgery,MTS)与神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术(Endoscopic Transsphenoidal Surgery,ETS),两种术式各具优缺点4。为了解 MTS与 ETS 治疗效果,确定其在垂体瘤患者术后嗅觉功能障碍防治方面的价值,从医院 2021 年 1 月至 2022 年12 月期间收
11、治患者中采集 80 例进行回顾性分析,报道如下。1 资料及方法 1.1 资料 回顾性分析80例经鼻蝶垂体瘤切除术患者临床资料,在医学伦理委员会审核批准下从医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月时间段收治患者中采集。纳入标准(1)病理学诊断为垂体瘤;(2)具备手术指征;(3)首次治疗;(4)术前嗅觉功能正常;(5)对治疗方案具有一定了解且自愿签署知情同意书。排除标准:(1)疾病复发;(2)无完整临床资料;(3)鼻部结构异常;(4)合并其他肿瘤;(5)对手术禁忌;(6)存在鼻部创伤史或手术史。按照术式分为 MTS 组与 ETS 组,其一般资料(见表 1)对比差异无统计学意义(P0.0
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