胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽门螺杆菌IgG抗体对胃癌筛查的价值分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:任金花(1976),女,汉族,河北唐山人。-190-胃蛋白酶原、胃泌素-17 和幽门螺杆菌 IgG 抗体对胃癌筛查的价值分析 任金花1 任健波2 1.唐山市丰润区人民医院消化内科,河北 唐山 064000 2.华北理工大学冀唐学院临床一部,河北 唐山 063210 摘要:目的 论胃蛋白酶原,胃泌素-17 和幽门螺杆菌 IgG 抗体对胃癌筛查的价值。方法 取 2021 年 1 月-2023 年12 月我院胃癌筛查患者 298 例,对其所有患者的胃蛋白酶原、胃泌素-17 和幽门螺杆菌 IgG 抗体进行检查,
2、分析其结果差异,并选取同期的 298 例健康者作为对照,了解其诊断效能。结果 慢性萎缩性胃炎、胃癌患者的 PG I、PGR 明显低于健康者,胃癌患者的 G-17 高于健康者(P0.05);其他患者与检验结果之间的差异并不显著(P0.05)。慢性萎缩性胃炎、胃癌患者的 HP IgG 抗体阳性率高于健康者(P0.05);其他患者与健康者之间的差异并不显著(P0.05)。PG I、PG II、G-17 对胃癌诊断效能较高,ROC 参数下的敏感度、特异度均较高。结论 胃蛋白酶原、胃泌素-17 和幽门螺杆菌 IgG 抗体联和筛查的价值显著,能够实现对早期胃癌的评估与判断,利于临床参照。关键词:关键词:胃
3、蛋白酶原;胃泌素-17;幽门螺杆菌 IgG 抗体;胃癌筛查 中图分类号:中图分类号:R735.2 0 引言 胃癌在世界范围内的发病率较高,病死率居第 4位1。在中国,胃癌的患病率为 30%,病死率为 21.48%,因此,必须重视对胃癌的诊断和筛查2。近年的研究显示,在患者存在胃部疑似恶性病变时,对其进行 PG I、PGR、G-17 和 HP IgG 等指标的测定,并对患者进行全身评分、内镜检查和术后追踪等干预措施,可以有效的鉴别出胃癌与否,对于疾病后期的治疗也是十分有利的3-4。而 PG I、PG II 为胃蛋白酶的两种不同亚类,为胃蛋白的前体物,其含量可直接反应胃黏膜的萎缩情况;G-17 属
4、于胃粘膜细胞所分泌的物质,它属于反映胃窦内分泌功能的关键项目5。用血清检测 G-17 水平,可以对胃内酸度和胃窦 G细胞数量进行一个很好的评估,进而还可以对胃窦黏膜萎缩状态进行预警,或者判断其是否存在异常增殖。基于此,本文将进一步核实 PG I、PGR、G-17 和 HP IgG对于其胃癌疾病筛查的意义。现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 取 2021 年 1 月-2023 年 12 月我院胃癌筛查患者298 例,并选取同期 298 例健康者作为对照。疾病与健康者资料之间的差异较小(P0.05)。详情如表 1。1.1.1 纳入标准(1)所有受检者均符合检验指征。(2)受检者对本研究知
5、情,并签字。1.1.2 排除标准(1)合并多种恶性病变。(2)精神异常、智力异常。1.2 方法 所有人员均接受胃蛋白酶原(包括 Pepsinogen I,PG I 与 Pepsinogen II,PG II)、胃泌素-17(Gastrin-17,G-17)和幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,HP)IgG抗体的检测,方法如下:(1)PG I、PG II、G-17 检测方法:所有的参与者都会在清晨时,从其身上采集到一份空腹静脉血,采集后将其放入一支抗凝管中,然后进行离心,在离心机下以每分钟 3000 转的转速,将其持续进行 20 分钟的处理。完成后,提取血清,经过了血清的分离,以
6、化学发光免疫分析法对 PG I、PG II、G-17 指标进行测试,中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-191-表 1 HP 患者与健康者资料(n;)类别 例数(n)女性 男性 年龄范围(岁)平均年龄(岁)疾病类型 胃癌筛查患者 298 128 170 22-67 40.123.26 慢性萎缩性胃炎 71 例,胃溃疡 84例,胃息肉 101 例,胃癌 42 例 健康者 298 129 169 21-67 40.253.41-2/t-0.007-0.005-P-0.934-0.659-表 2 各胃癌筛查患者的基本资料(n,%;)类别 例数 男性 女性 平均年龄(岁)平均 BMI(kg/m2)慢
7、性萎缩性胃炎 71 42(59.15)29(40.85)41.653.28 21.602.30 胃溃疡 84 45(53.57)39(46.43)41.563.15 21.452.55 胃息肉 101 56(55.45)45(44.55)40.983.51 22.362.65 胃癌 42 27(64.29)15(35.71)42.303.47 23.152.18 表 3 健康者与各疾病患者的检验结果()类别 例数 PG I(g/L)PGR G-17(pmol/L)慢性萎缩性胃炎 71 111.458.26 7.251.12 8.360.66 胃溃疡 84 182.2612.63 9.982.6
8、3 8.350.71 胃息肉 101 179.6511.48 10.262.50 8.690.84 胃癌 42 55.262.26 6.260.68 18.261.65 健康者 298 172.5016.50 10.542.15 8.100.63 表 4 所有受检者的 HP IgG 抗体阳性率n(%)类别 例数 阳性 阴性 慢性萎缩性胃炎 71 40(56.34)31(43.66)胃溃疡 84 10(11.90)74(88.10)胃息肉 101 26(25.74)75(74.26)胃癌 42 29(69.05)13(30.95)健康者 298 19(6.38)279(93.62)最后计算 PG
9、R(PG I/PG II)。(2)HP IgG 抗体检测方法:此抗体需要以免疫印迹分析法检测,依旧采取血清并分离得到标本(方法与上述一致)。1.3 观察指标(1)分析各胃癌筛查患者的基本资料。(2)对比健康者与各疾病患者的检验结果。(3)分析所有受检者的 HP IgG 抗体阳性率。(4)分析 PG I、PG II、G-17 单项及联合检测对胃癌的 ROC 情况。(5)分析 PG I、PG II、G-17 对胃癌诊断效能。1.4 统计学方法 应用统计学软件 spss23.0 对资料进行分析处理,计量资料()与计数资料(%),分别应用 t、2检验,以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.
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