小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:高斌(1980),女,汉族,安徽宿州人,本科/主治医师,研究方向为妇产科。-36-小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果观察 高 斌 嘉兴悦程妇产医院,浙江 嘉兴 314000 摘要:摘要:目的 妊娠期高血压(PIH)对妊娠女性血液循环及不良妊娠结局产生的不良影响较大,对此分析硫酸镁联用小剂量阿司匹林药物应用效果。方法 选用 2019.082022.08 本院收治的 PIH 孕妇 82 例为本次研究开展样本。并将上述研究样本基于随机数字表法分为对照组与研究组,分别接受硫酸镁与联用小剂量阿司匹
2、林治疗方案。以对比观察两组临床疗效、治疗方案对子宫动脉血流与血清数据、不良妊娠结局发生率影响。结果 研究组治疗总有效率高,且治疗后子宫动脉血流指标数据优于对照组,血清指标 VEGF、MMP-9 指标高于对照组,此外研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P0.05)。结论 对 PIH 患者采取硫酸镁联合小剂量阿司匹林用药治疗方案,利于改善患者子宫动脉血流异常问题,利于保障围生期良好生育结局,临床可进一步推广运用。关键词:关键词:妊娠期高血压;阿司匹林;硫酸镁;不良妊娠结局 中图分类号:中图分类号:R71 0 引言 妊娠期高血压(PIH)是当前女性妊娠阶段最为常见的妊娠期并发症,其主要是指妊娠阶段血
3、压升高现象,疾病发病原因较为复杂,与营养摄入不足、遗传等多种因素有关,疾病多出现在妊娠 20 周后,就诊时患者多有水肿、蛋白尿等表现症状,部分孕妇还会存在头晕、恶心、头痛等情况,对育龄期女性正常妊娠会产生不利影响,且随着病情进展会引起胎儿早产、胎膜早破等不良妊娠结局,会降低围生期生育质量,因此需要加强对该疾病的有效防治1-2。既往针对 PIH疾病,主要以用药治疗为主,旨在帮助改善患者机体微循环,并能达到扩充血容量的治疗目标,但因疾病涉及发病机制较为复杂,还需要寻求更为确切有效药物来提升治疗效果3。硫酸镁是治疗该疾病基础用药,能够发挥解痉、降压功效,有一定治疗效果,但该药物不能大剂量使用,且对P
4、IH患者血压稳定效果较差,不规范用药很有可能会引起肺水肿、心律失常等症状,会加重不良妊娠结局发生风险4。阿司匹林是一种非甾体类抗炎药,具有良好保胎治疗效果,小剂量的阿司匹林应用能有效预防血栓,对于保障母婴健康及提高我国生育质量具有积极意义5。鉴于此,本文以我院2019.082022.08月收治的PIH孕妇82例为研究对象,从两组临床疗效、子宫动脉血流及血清指标以及不良妊娠结局等维度进行观察,旨在为临床治疗提供更多参考依据,具体内容如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究选取时间为 2019.082022.08,研究样本为本院收治的 82 例 PIH 产妇。将上述两组研究对象一般资料纳入统计
5、学系统中进行观察发现 P0.05,符合研究开展基础条件,详见表格数据 1。纳入标准:所纳入患者经主诉症状、血压检查等确诊6;无生命危险;妊娠阶段均在我院规律产检,病史资料信息完整;具备良好认知语言表达能力;能配合完成整个疗程治疗;知晓研究内容,表 1 一般统计学资料对比(x s)/n(%)组别 例数 年龄(岁)孕周(周)体重(kg)初产妇/经产妇 收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)研究组 41 32.152.18 37.151.25 63.283.15 27/14 179.257.15 98.243.24 对照组 41 32.122.15 37.121.22 63.253.17 29/12
6、179.237.11 98.223.29 t/x2 0.063 0.110 0.043 0.225 0.013 0.028 P 0.950 0.913 0.966 0.635 0.990 0.978 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-37-并签署相关文件。排除标准:合并存在严重肝肾疾病患者;出现卵巢囊肿等妇科疾病者;已接受抗凝或激素治疗者;认知或精神障碍疾病者;合并存在血液系统疾病者。1.2 方法 两组研究对象入院后均需要接受系统性控制钠盐、补充维生素、钙类等饮食指导,并学会血压监测,指导孕妇选择左侧卧位,注意休息,适当根据身体状况选择合适的体力运动。对照组接受硫酸镁(开封制药(集团)有限
7、公司;国药准字 H41022332;10ml:2.5g 注射剂)治疗,选取10ml 药物与 5%葡萄糖注射液 100ml 混合后静滴,第 1日静滴 30min 内完成;之后采取 70ml 药物+5%葡萄糖注射液 1000ml 混合后静滴,每日 1 次,持续治疗 3d。研究组在对照组基础上采用小剂量阿司匹林(上海信谊百路达药业有限公司;国药准字 H31022475;25mg*60 片 片剂(肠溶),口服阿司匹林 50mg,每日1 次,持续治疗 3d。1.3 观察指标(1)总有效率:根据症候表现症状及血压变化进行评估,分为 3 个评价指标,水肿、蛋白尿症状基本消失,且血压恢复平衡;与治疗前相比,治
8、疗后患者临床症状及血压均有得到显著改善;未达到上述描述标准。分别记为显效、有效和无效。(2)子宫动脉血流及血清学指标:对比观察治疗前后子宫动脉血流及胎盘生长因子、基质金属蛋白酶-9 血清指标数据差异变化。(3)不良妊娠结局发生率:计算两组治疗方案应用后发生产后出血、宫内窘迫、胎膜早破不良妊娠结局发生例数。1.4 统计学方法 使用统计学软件 SPSS28.0,利用(均数标准差)表示子宫动脉血流及血清学指标数据,组间差异性应用 t 检验;以百分比作计量单位,观察两组方案总有效率、不良妊娠结局发生率差异,差异性应用 x2检验。通过判断P值是否小于0.05判断最终观点是否成立。2 结果 2.1 临床总
9、有效率差异对比 表格数据 2 提示,研究组治疗总有效率显著较高(P0.05)。2.2 子宫动脉血流与血清指标数据表达差异 两组患者同治疗前比较,治疗后均有得到改善,但从改善幅度上进行对比,研究组改善效果优于对照组(P0.05),详见表格 3。2.3 妊娠结局差异对比 研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P0.05),详见表格数据 4。表 2 治疗总有效对比n(%)组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 研究组 41 24(58.54)15(36.59)2(4.88)39(95.12)对照组 41 16(39.02)17(41.46)8(19.51)33(80.49)x2 4.100 P 0.0
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