血常规联合C反应蛋白在上呼吸道感染诊疗中的效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:赵翔(1994),男,汉族,本科,江苏苏州人,检验技师,现任职于苏州市第九人民医院,研究方向为为呼吸道感染的诊疗。-60-血常规联合 C 反应蛋白在上呼吸道感染诊疗中的效果 赵 翔 苏州市第九人民医院检验科,江苏 苏州 215200 摘要:摘要:目的 分析血常规联合C反应蛋白在上呼吸道感染诊疗中的应用效果。方法 选取上呼吸道感染患者138例,根据细菌感染情况分组,细菌性感染 69 例,为细菌组;非细菌性感染 69 例,为非细菌组。两组均行血常规检验,并检测其 CRP 水平。结果 非细菌组患者的 CRP、
2、WBC 值,均低于细菌组,P0.05。非细菌组患者的 CRP 阳性率、WBC 阳性率及 NE%,均低于细菌组,P0.05。纳入标准:符合上呼吸道感染诊断标准;具备正常沟通能力;对研究知情且同意。排除标准:合并肺结核及其他感染性疾病;合并精神疾病、听力障碍、视觉障碍;临床资料缺失。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-61-表 1 两组患者的 CRP、WBC 比较 组别 CRP(mg/L)WBC(1010/L)细菌组(n=69)28.048.06 1.330.40 非细菌组(n=69)13.097.38 0.730.22 t 值 10.528 9.874 P 值 0.05 0.05 表 2 两组
3、患者的 CRP 阳性率、WBC 阳性率及 NE%比较(%)组别 CRP 阳性率 WBC 阳性率 NE%细菌组(n=69)84.1118.25 76.5915.25 78.7918.14 非细菌组(n=69)33.6810.34 17.685.08 65.3314.37 t 值 18.624 28.169 4.752 P 值 0.05 0.05 10.0mg/L,WBC11010/L,NE%70%。1.4 统计学处理 Spss22.0 软件分析,计量用()和 t 检验,计数用(%)和 X2检验,P0.05 统计学成立。2 结果 2.1 两组患者的 CRP、WBC 比较 非细菌组患者的 CRP、W
4、BC,均显著低于细菌组,P0.05。见表 1 2.2 两组患者的 CRP 阳性率、WBC 阳性率及 NE%比较 非细菌组患者的 CRP 阳性率、WBC 阳性率及 NE%,均低于细菌组,P0.05。见表 2。3 讨论 上呼吸道感染是喉、咽部、鼻腔的急性炎症总称,是一类发病率较高的呼吸系统疾病,在抵抗力较低的儿童、老年人中发病率明显较高。上呼吸道感染会引起发热、咳嗽、咳痰等临床症状,对患者的呼吸系统健康会产生较大的危害5。在发病早期,及时对上呼吸道感染进行治疗,是改善患者疗效的关键。但上呼吸道感染的治疗,首先要明确其感染类型,才能够对症用药,不同的感染类型,临床所用的治疗方法存在较大的区别。临床研
5、究表明,引起上呼吸道感染发病的病原体较为多样化,包括细菌、病毒、支原体等。不同病原体的感染,其致病机制不同,导致其治疗药物、治疗方法,也不相同。例如对于细菌性感染患者,则需给予相应的抗生素治疗,而非细菌性感染患者则不能够采取抗生素进行治疗6。因此,对于上呼吸道感染患者,发病后要对其感染性质进行准确的判断和鉴别,是指导临床采取有效治疗手段,避免病情反复,改善预后效果的关键所在。由此可见,探讨一种高效而准确的上呼吸道感染诊断方式,非常必要。目前,病原学检查是临床公认的上呼吸道感染诊断金标准,但是该诊断方式存在较大的弊端,即其诊断结果较为滞后,不利于患者及时获得合理治疗,有延误治疗时机的不足。且病原
6、学检查存在样本污染风险高的问题,即检验样本在操作环节中极易受到多种因素的污染,从而导致检验结果出现偏差,无法为临床治疗提供准确指导。不仅如此,病原学检查对检验设备和检验人员的技术水平依赖度较高,导致其开展受限。且在发病早期开展病原学检查,其阳性率较低7。由此可见,病原学检查无法满足临床快速、准确诊断的需求。因此,临床需要一种更加高效、准确、及时的上呼吸道感染诊断方式。以便能够在还患者发病后第一时间通过较为简单、便捷的方式,快速获取准确的诊断结果,帮助临床医师对患者的感染情况做出准确判断,以便及时开具相应的临床处方,为患者进行精准的临床治疗,达到快速控制病情的目的。对于上呼吸道感染患者来说,进行
7、血常规检验,主要通过观察其 WBC 指标的变化,进行判断。白细胞是人体防御系统中的重要组成,会随着患者的健康状态产生一定的变化。当患者处于健康状态时,白细胞的各项参数总体相对稳定。而当患者的健康状态发生变化,受到细菌感染,或者是产生组织损伤,或者是出现化脓性感染、药物中毒等情况时,会出现急剧升高的情况。虽然,通过血常规检验观察其 WBC 的变化情况,可对上呼吸道感染的诊断提供一定的参考,但中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-62-在临床实践中却发现,WBC 并不是一种稳定性好的诊断指标,该指标的变化极易受到其他多种因素的影响,例如剧烈运动、情绪变化、环境寒冷、饭后、女性经期等。这些因素都会导
8、致 WBC 发生变化,这就导致临床在对上呼吸道感染患者实施诊断的过程中,不能仅凭 WBC 这单一的指标进行判断,要想保证患者的病情得到准确的诊断,还需要同时联合其他指标。而对于这种辅助指标的要求,必须要具备良好的稳定性,即不会受到其他因素的影响,其水平的高低直接受到感染的与否的影响。同时该指标还需具备时效性,即能够在感染发生后较短的时间内就出现明显的变化,以便能够在发病早期获得有效的诊断信息。临床基于以上原则和要求,在不断的探讨和寻找过程中发现,CRP在上呼吸道的感染的诊疗中可发挥良好的作用。遂将该指标应用到实际的临床诊疗中,获得了良好的应用效果。CRP 属于急性时相反应蛋白,主要由肝细胞合成
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