牙周正畸联合治疗对牙周病患者牙周健康指数及复发情况的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:张舰鸿(1983),男,汉族,山东莱州人。-68-牙周正畸联合治疗对牙周病患者牙周健康指数及复发情况的影响 张舰鸿 香河德嘉口腔医院正畸科,河北 廊坊 065400 摘要:摘要:目的 研讨牙周正畸联合治疗应用在牙周病病例内的价值所在。方法 选择我院 2022 年 1 月-2023 年 5 月牙周病病例 58 名,将其视为本文内的观察对象,将其全部有效划分为 2 组(随机法),在这其中 A、B 两组均为29 名。针对 A 组施以单纯性牙周治疗,B 组则施以牙周正畸联合治疗。对比两组治疗效果、炎性因子血清肿
2、瘤坏死因子-(TNF-)、白细胞介素-6(IL-6)、牙周健康指数等指标。结果 B 组总有效率 96.55%较 A 组 72.41%高(P0.05);治疗后,B 组 IL-6、TNF-水平低于 A 组(P0.05);B 组菌斑指数、出血指数低于 A 组,牙周探诊指数短于 A 组(P0.05);B 组并发症发生率 3.45%较 A 组 31.03%低(P0.05);B 组复发率 0.00(0/29)较 A 组 27.59(8/29)低(P0.05)。结论 牙周正畸联合治疗应用在牙周病病例中可提高治疗效果,缓解炎症,改善牙周健康指数,复发率低,便于临床后续进行大范围推广。关键词:关键词:牙周正畸;
3、牙周病;牙周健康;复发情况 中图分类号:中图分类号:R78 牙周病作为临床发病率高的口腔病,患者口腔中的牙齿会有发生移位、牙齿牙龈组织有程度不一的萎缩等状况,很大程度上会损害自身的外在形象,可直观的影响前牙区美学状态,同时,也不利于牙齿自身的健康发育1。关于牙周病的发病因素较为复杂,病例早期也难以察觉,容易忽略,等到病例自身察觉后,往往前牙区已经发生了比较显著的改变,病情程度加重2。临床针对牙周病患者如果只是单纯的进行牙周治疗,确实可以在短期内改善临床表现,不过从长远角度来观察,牙周病病情容易反复发作,牙周健康指数也不高,临床还需积极探寻联合治疗辅助患者病情转归3。在该研究内挑选牙周病病例 5
4、8 名,对所有观察对象均采用牙周正畸联合治疗,探究其观察意义所在。现对此开展汇报如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究选择我院 2022 年 1 月-2023 年 5 月牙周病病例 58 名,将其视为本文内的观察对象,将其全部有效划分为 2 组(随机法),在这其中 A、B 两组均为 29名。A 组:男女人数比例为 19:10(名);年龄范围在21-49(周岁),其均值为(32.182.16)(周岁);病程范围在 7-22(个月),其均值为(12.931.65)(个月);病情程度:轻度 13 名,中度 10 名,重度 6 名。B 组:男女人数比例为 19:10(名);年龄范围在 21-5
5、0(周岁),其均值为(32.162.12)(周岁);病程范围在 7-23(个月),其均值为(12.961.67)(个月);病情程度:轻度 14 名,中度 11 名,重度 4 名。本研究内关于病例性别、年龄等一般资料可比较(P0.05)。1.2 选取标准(1)纳入:均存在明显牙周病者;既往并不存在治疗历史;知晓我院研究,且愿意积极配合的病例。(2)排除:病例患有重度营养障碍;病例患有骨代谢病;病例罹患凝血异常;病例无法和人开展正常的交流及其他活动,不能确保依从治疗;孕妇、哺乳期者。1.3 方法(1)A 组施以单纯性牙周治疗。对本组病例开展积极有效的口腔宣教,获取统一基线,对于探诊深度超过或处于
6、4mm 范围内的各个牙齿均开展龈下刮治。如果病例存在牙髓病、根尖周病,则需予以根管干预。龋病则予以充填处理。(2)B 组则施以牙周正畸联合治疗。在 A 组治疗基础上,当患者牙周病变缓解后,病情抵达静止期时中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-69-可予以正畸处理。采用直丝弓矫治技术利用镍钛弓丝序列替换,需要以温和、轻力的方法将牙列排列整齐,经过持续性轻力将牙齿间隙进行闭合。嘱咐病例每月均需要来院复诊。在临床治疗过程内,需要对病例开展定期的健康教育,令病例充分了解到临床相关的口腔健康常识。1.4 观察指标(1)治疗后,病例口腔内牙齿移位、牙龈萎缩等临床症状均明显消失,各个牙齿间的咬合、咀嚼功能均
7、得到理想的康复为显效,通过有效治疗干预后,病例口腔内的牙龈萎缩、牙齿移位等临床表征均有所改善,牙齿咬合、咀嚼功能有所改善为有效,未达上述标准为无效。显效、有效计入总有效率。(2)对我院选择的所有牙周病病例血清肿瘤坏死因子-(TNF-)、白细胞介素-6(IL-6)指标进行记录,并予以有效观察。抽取全部病例 5ml 静脉血,离心,并应用酶联免疫检测,将取得的最终结果记录下来。(3)牙周健康指数,以自制牙周健康量表,对我院所有牙周病病例菌斑指数、出血指数开展有效评价,各指数满分为 10 分,病例所得分愈高,则彰显对应模块健康度更高。(4)统计本院内所有研究病例牙齿松动、牙周脓肿和疼痛状况。(5)记录
8、本院内所有观察对象的复发状况。(6)统计学方法 采用 SPSS22.0 软件进行统计学数据处理,计量资料用()表示,t 检验,计数资料采用 n(%)表示,组间比较采用 x2检验,以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组治疗效果对比 见表 1。2.2 两组炎性因子对比 见表 2。2.3 两组牙周健康指数对比 见表 3。2.4 两组并发症发生率对比 见表 4。2.5 两组复发率对比 B 组 29 名病例,牙周病无复发,A 组 29 名病例,牙周病复发 8 名,B 组复发率 0.00(0/29)较 A 组 27.59(8/29)低(x2=7.105,P=0.007)。表 1 两组治
9、疗效果对比 n(%)组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 B 组 29 18(62.07)10(34.48)1(3.45)28(96.55)A 组 29 14(48.28)7(24.14)8(27.59)21(72.41)x2 4.734 P 0.029 表 2 两组炎性因子对比(,pg/ml)组别 例数 IL-6 TNF-治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 B 组 29 3.280.31 1.290.14 9.340.43 2.420.17 A 组 29 3.190.29 2.120.19 9.310.38 4.340.28 t 1.142 18.939 0.282 31.565 P 0.25
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