早期综合心理护理干预对脑卒中后重度抑郁患者HAMD、NIHSS评分分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:雷燕妮(1997),女,汉族,陕西延安人,本科,空军军医大学第二附属医院,护士,研究方向为神经外科。-163-早期综合心理护理干预对脑卒中后重度抑郁患者 HAMD、NIHSS 评分分析 雷燕妮 姚 飞(通讯作者)空军军医大学第二附属医院,陕西 西安 710038 摘要:摘要:目的 分析早期综合心理护理干预应用于脑卒中后重度抑郁患者的效果。方法:选择 2021 年 1 月到 2023年 1 月空军军医大学第二附属医院收治的 90 例脑卒中后重度抑郁患者并将其随机对半分为参考组和研究组,分别开展常规护理、早
2、期综合心理护理干预,比较两组护理结局差异。结果 研究组患者的康复有效率和护理满意度显著高于参考组,患者的 HAMD 评分、HAMA 评分和 NIHSS 评分更低,Barthel 指数、自我管理评分、疾病知识掌握评分更高,差异显著,P0.05。结论 早期综合心理护理干预应用于脑卒中后重度抑郁患者的效果确切。关键词:关键词:脑卒中;抑郁;心理护理;护理满意度;生活能力;心理状态 中图分类号:中图分类号:R47 0 引言 脑卒中(cerebral stroke)脑卒中是指由于血液供应到大脑的血管突发性阻断或破裂,导致脑部组织缺血或出血而引起的疾病1。根据发病机制和类型,脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血
3、性脑卒中两大类。缺血性脑卒中是最常见的类型,它由于血管内血栓或栓子的形成导致脑部血液供应不足而引起。而出血性脑卒中则是由于脑部血管破裂导致脑内出血。缺血性脑卒中中又分为大脑动脉供血不足和脑血管痉挛两种类型,而出血性脑卒中亦分为脑室内出血和蛛网膜下腔出血两种类型2。脑卒中的病因多种多样,包括高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒、高脂血症等。脑卒中是全球范围内的主要死因之一,尤其在发展中国家,其发病率和死亡率都较高3。急性脑卒中的症状包括突然的头痛、眩晕、恶心、呕吐、意识模糊或丧失、肢体无力或麻木、语言障碍等。突然的发病和严重的症状会对患者生理和心理健康均产生严重的影响,常见后遗症包括肢体运动障碍、
4、吞咽功能障碍、语言障碍、情绪障碍等,其中脑卒中后抑郁症是一种常见的心理并发症4。它不仅会加重患者的身体症状,影响康复效果,还会导致患者出现情绪低落、失去生活乐趣、轻生倾向等心理问题,严重影响患者的生活质量。对于脑卒中患者而言,及时的抢救和预后护理是非常必要的。及时的抢救可以帮助患者挽回生命,减少脑部损伤,提高康复的可能性。与此同时重视同样预后护理可以帮助卒中后重度抑郁患者改善生活质量,减少并发症和复发的风险,提高生存率5。本文就此开展分析,如下:1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2021年1 月到2023 年 1月空军军医大学第二附属医院收治的 90 例脑卒中后重度抑郁患者并将其随机对半分
5、为参考组和研究组,参考组男女比例25 比 20,年龄(70.353.41)岁;研究组男女比例26 比 19,年龄(70.433.45)岁。患者资料比较无显著差异(p0.05)。纳入标准:患者接受专科检查后均符合脑卒中后重度抑郁的诊断标准;患者既往无精神症状;家属依存性较高;知情同意后可以配合者;研究获批;排除标准:曾经有精神症状的卒中后患者及卒中后导致失语者;不愿配合的患者;认知功能障碍患者;合并恶性肿瘤患者。1.2 方法 参考组脑卒中后重度抑郁患者接受常规护理,包括口头指导、生活指导、用药指导、定期随访等内容,研究组脑卒中后重度抑郁患者联合早期综合心理护理干预,具体如下:建立护患关系:加强和
6、患者的联系,建立起充分的信任关系,通过温暖、尊重和关怀的语言和行为来中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-164-表 1 患者康复有效率比较(s)组别 例数 显效 有效 无效 康复有效率(%)参考组 45 18 17 10 77.78%研究组 45 22 20 3 97.67%X2 4.406 p 0.036 表 2 患者的护理满意度比较(s)组别 例数 非常满意 一般满意 不满意 满意度(%)参考组 45 23 10 12 73.33%研究组 45 32 10 3 93.33%X2 6.480 p 0.011 表 3 患者的心理状态比较(s 组别 例数 HAMA 评分(分)HAMD 评分(分
7、)护理前 护理后 护理前 护理后 参考组 45 20.612.27 12.031.25 20.312.23 12.711.21 研究组 45 20.772.13 7.211.09 20.172.41 5.671.21 t 0.325 18.381 0.270 26.020 P 0.746 0.001 0.788 0.001 表 4 患者的 NIHSS 评分、Barthel 指数比较(s)组别 例数 NIHSS 评分(分)Barthel 指数(分)参考组 45 20.353.67 43.1712.57 研究组 45 8.921.71 59.2613.22 t 18.938 5.197 P 0.0
8、01 0.001 表 5 患者的自我管理评分、疾病知识掌握评分比较(s)组别 例数 自我管理评分(分)疾病知识掌握评分(分)护理前 护理后 护理前 护理后 参考组 45 64.564.37 70.892.42 68.264.81 78.514.23 研究组 45 64.744.52 87.942.22 68.284.56 91.124.74 t 0.157 28.437 0.017 10.872 p 0.875 0.001 0.987 0.001 表达对患者的关心。尽量了解患者的个人背景、家庭情况和生活习惯,以便更好地理解和照顾患者的需求。主动沟通:与患者进行频繁的沟通,关注并理解患者的情绪波
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