在腹腔镜胆囊切除术中全方位手术室护理干预的应用效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:张娜(1979),女,汉族,北京人,本科,主管护师,研究方向为手术室护理。-152-在腹腔镜胆囊切除术中全方位手术室护理干预的应用效果分析 张 娜 北京市第一中西医结合医院,北京 100026 摘要:摘要:目的 探讨在腹腔镜胆囊切除术中,实施全方位手术室护理的意义。方法 纳入 80 例腹腔镜胆囊切除术患者。入选时间段为 2022 年 3 月至 2023 年 3 月。病人被分为两组,每组 40 例,方法为奇偶分组法。其中一组作为参照组,接受手术室常规护理;另一组作为试验组,接受全方位手术室护理干预。评析
2、2 组护理结果。结果 经过护理后,术后 VAS、围术期相关指标、不良反应数值更小(P0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术护理期间,应用全方位手术室护理模式,不仅能够减轻患者的疼痛感,而且还可加快其康复速度。同时,该种手术方式还可降低患者不良反应的发生率。关键词:关键词:腹腔镜胆囊切除术;全方位手术室护理;不良反应 中图分类号:中图分类号:R47 近年来,随着微创医学技术水平不断提升,腹腔镜胆囊切除术在临床上的应用越来越广泛。虽然此种手术形式的优势明显,但是其作为侵入性操作的一种,仍会造成相关并发症的发生,并且受到情绪不佳、麻醉、创伤等因素的影响,患者的手术依从性不佳,最终影响整体手术效果1-2。
3、因此,为患者提供科学、有效的手术室护理服务非常必要。本研究评析腹腔镜胆囊切除术中应用全方位手术室护理干预的作用,报告如下。1 资料与方法 1.1 基础资料 腹腔镜胆囊切除术患者选入本研究。时间为2022.03 至 2023.03。80 例患者分组应用奇偶分组法,两组样本量均为 40 例,其中参照组包含 22 例男性和18 例女性。试验组包含 21 例男性和 19 例女性。参照组:年龄分布在 33 至 73 岁之间,平均年龄分(55.934.49)岁,试验组平均、均值为 32 至 75 岁、(56.014.51)岁。经过比较,两组资料波动较弱(P0.05)。选入要求:(1)符合腹腔镜胆囊切除术适
4、应证者。(2)知情本研究人员。排除要求:(1)凝血障碍患者。(2)肝肾疾病严重。(3)术前合并感染的个体。1.2 方法 参照组:采用常规手术室护理方案。患者在手术前接受评估,并被告知手术情况。在手术治疗过程中,监测患者体征,观察是否有任何异常反应。术后,解释康复期间注意事项。试验组:执行全方位手术室护理模式,如下:术前期。在手术前 1 天对患者进行术前访视。主要目的是评估病人身体状况。通过主动与患者沟通,理清其目前的心理状态。掌握患者病情变化,向患者及家属发放手术通知单。在与患者沟通的过程中,还应就手术内容提供相关说明,如流程、必要性等。此外,主动告知患者围手术期注意事项也很重要、配合要点等。
5、以图片、视频等形式为患者介绍手术室环境、手术的操作步骤等,确保其能够正确认知疾病、手术。针对患者本人、家属的提问,需要耐心解答,以免增加爱其恐惧情绪。患者进入手术室后,仔细核对其相关信息。在术前 60min,提前调整手术室的温度,一般为 22 至 25左右。此外,手术室湿度需要保持在 50%到 60%。手术室护理人员还应准备好手术所需器械,如腹腔镜系统、辅助材料包。严格执行“三查七对”要求,对手术的设备、用品等进行仔细检查,判断是否能够正常使用、完整等。(2)术中环节。患者手术室后,可适当为其播放轻音乐,以免其恐惧心理加重。与此同时,护理人员还应与麻醉医生协作,重点复核患者的各项信息。在确保信
6、息无误后,帮助患者建立中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-153-静脉通道。患者术前 15min,遵照医嘱应用抗生素等药物,目的是预防感染的发生。维持液体为 37。值得注意的是,开展麻醉操作前,还应从心理层面予以患者疏导,做到态度温柔,旨在帮助其减轻紧张的情绪。对患者进行积极鼓励,使之能够放松身体。麻醉完成后,协助患者保持合适的体位。在手术床上铺保温毯,并调节温度到 40。患者的非手术部位以棉被进行覆盖。患者手术过程期间,应注意其皮肤不可与手术台、金属等进行直接接触。针对术中需要长时间受压的部位,可贴上压疮贴。放置负极板过程中,需要多加注意,以免造成电刀灼伤等不良事件的发生。在帮助患者变换体
7、位时,还应预防滑脱的发生。患者手术操作过程中,还应做好相关的人员管理工作,主要是控制人员的走动,减少非必要人员进出手术室的次数。手术期间各项操作的开展,如消毒、传递手术器械等,均需要确保与无菌标准规范相符合。除监测患者术中的体征波动情况外,还应注意维持其气腹压的稳定。针对术中体征异常病人,告诉医师进行,积极处理。护理人员还应与手术医生积极配合,确保术中各用品的传递正确。积极开展腹腔冲洗的配合工作,确保抢救的及时性。(3)术后阶段。患者术毕,护理人员将穿刺套退出,并对术野范围是否存在异物进行检查。主要是判断有误胆漏、出血的发生。然后排空 CO2,并对患者的皮肤进行消毒。与医生相配合,帮助患者完成
8、切口的缝合工作。患者手术完成后,对术中应用的器械、物品等进行逐件清点。观察患者体征,在其麻醉苏醒后,将其送至病房。术后 3d,对患者进行回访,主要是与患者沟通对其进行健康指导,了解其饮食情况,对其疼痛程度进行评估。告诉患者疼痛缓解的正确方法。针对排气的患者,叮嘱其在饮食方面坚持少量多餐的原则,并增加新鲜水果、蔬菜的摄入。若患者能够下床活动,则还可与病房护理人员相配合,帮助患者制定合适的康复训练计划。1.3 观察指标(1)术后 VAS 评分。应用视觉模拟疼痛量表3(Visual Analogue Scale,VAS)对该指标进行评价。以标尺在纸上标记 0-10cm的横线 1 条。利用毫米(mm)
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