中医护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:邹志霞(1972),女,汉族,吉林东丰人,吉林省辽源市东丰县医院,本科,副主任护师,研究方向为中医康复护理。-175-中医护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果分析 邹志霞 吉林省辽源市东丰县医院,吉林 辽源 136300 摘要:摘要:目的 探究中医护理应用于腰椎间盘突出症患者中的效果。方法 从 2021.01 到 2023.01,从院中选定 72例腰椎间盘突出症患者,作为研究样本,经过抽签归为两组,即对照组(36 例/常规护理)、观察组(36 例/中医护理),了解症状的严重程度、治疗的整体疗效。结果 护
2、理后的多项症状评分均有显著差异,观察组较对照组更低(p0.05);两组的有效率差异显著,观察组相对较高(p0.05)。结论 开展中医护理可改善腰椎间盘突出症状,可提高疗效。关键词:关键词:中医护理;腰椎间盘突出症;整体疗效;应用效果 中图分类号:中图分类号:R47 0 引言 腰椎间盘突出症患者以 20 至 40 岁的青壮年为主要群体1,临床以男性居多、首发年龄有下降的趋势。腰椎间盘突出的部位主要在个体腰 4-5 节脊柱间隙,还常见于腰 5-骶 1 脊柱间隙,这是引起腰痛或腰腿疼痛的主要病因。患者多有不同程度的反复腰痛,用力咳嗽、打喷嚏或用力大便时症状加重,稍微休息后有所减轻2,病情严重会影响翻
3、身以及坐立等正常活动,这种痛感往往具有放射性,累及下肢坐骨神经区域,由臀部开始蔓延至大小腿,甚至发展至足部,影响站立与行走,久病者还有麻木感。大部分患者经积极治疗后其症状可以缓解,或保守,或介入,或手术,具体方案视患者情况而定,为减少复发、预防并发症、提高治疗效果,临床方面也在积极开展护理工作。为进一步说明中医护理的应用效 果,此 次 以72例 腰 椎 间 盘 突 出 症 患 者(2021.01-2023.01)为样本做了回顾式研究。1 资料与方法 1.1 一般资料 以 2021.01-2023.01 为限,从院中腰椎间盘突出症患者中选出 72 例,先做抽签随机分组,再统计一般资料。对照组(n
4、=36)中男性 21 例(58.33%)、女性15 例(41.67%),其年龄最小 29 岁、最大 65 岁、平均(45.362.45)岁,其病程最短 3 个月、最长 15 个月、平均(8.361.35)个月;观察组(n=36)中男性与女性分别为 26 例(72.22%)与 10 例(27.78%),年龄均在 28-68 岁间,均值为(49.542.14)岁,病程均在 3-12 个月间,均值为(7.840.62)个月。基础资料的组间差异不显著,p0.05,伦理委员会批准,均为研究继续的保障。纳入标准:因腰腿疼痛、活动受限入院;既往病史中有腰部外伤;经 CT 或 MRI 等影像学检查确诊;膝腱反
5、射或跟腱反射减弱;符合中医诊断标准,寒湿痹阻证、湿热痹阻证、血瘀气滞证、肝肾亏虚证3;签订研究同意书。排除标准:严重腰椎管狭窄;患恶性肿瘤;确诊不稳定性脊椎滑脱;严重骨质疏松;有腰椎手术史;因患严重精神障碍而无法配合临床护理。1.2 方法 对照组患者接受常规护理,主要内容如下:提示患者注意休息,一定要避免剧烈的运动或是重体力的劳动。提示患者主要饮食,种类要丰富、营养要均衡,不可食用辣椒等刺激性食物。提示患者注意保暖,尤其是在天气变冷之时,增添衣物并重点保护腰部,避免因受凉而导致痉挛。提示患者注意运动强度。观察组则接受中医护理,主要包括:开展推拿护理:首选揉摩法,需用手掌与拇指并做双手配合,从肩
6、开始再到脊柱两侧,下行直至足太阳膀胱经,重点按摩筋脉,反复 3 次即可;其次为按压法,以双手掌交叉为准备姿势,围绕督脉,从第 1中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-176-节胸椎开始,边下行边按压,直至腰骶,稍稍向足侧用力,同时以拇指进行点按,主要穴位包括委中穴、承扶穴、环跳穴、肾俞穴等多个,反复 3 次即可。开展针灸护理:针对腰间盘突出者,主要穴位有肾俞穴、命门穴以及腰阳关穴,需在专业指导下进行,控制入针角度与刺入深度,根据患者的反馈进行调整,必要时可联合艾灸,可将 1 根分 4 段点燃,先放入灸盒之中再置于腰骶,1 次/日即可。开展熏蒸护理,先准备好药液(以祛风散寒,或舒筋活血,或通络止
7、痛等方剂为主,视情况而定)及所用器具,需将中药药液与清水分开承装,提示患者排空大小便,熏蒸后多加巡视,通过交流与观察,了解有无灼烧感等不适症状,依据患者需求调节水温,通常为 45 至 60,控制熏蒸时间,约 30min,注意熏蒸后需要适量饮用温开水,擦拭干净药液并观察 15min,1 次/日即可。开展情志护理:患者需要卧床休息,在此期间可能感到无聊、孤独,有焦躁、抑郁等情绪的产生,影响整体健康水平,对此需要加以开导,以倾听为基础,以满足其心理需求为核心,或转移其注意力,或培养新的兴趣爱好,或讲解腰椎间盘突出成功治疗案例,增强患者的信心,还可以从护理环境的布置入手,提高其心理安全感与舒适度。开展
8、生活护理,就饮食方面而言,需要多吃鲜果蔬菜,补充优质蛋白,既要保证饮食多样性,又要保证适度适量,戒烟戒酒,减少兴奋性饮料的摄入,适当吃一些营养补充剂,就运动方面而言,需在其病情稳定后循序渐进的开展,不可操之过急,注意适当的牵引,恢复关节活动度,避免过于用力的动作,加强中医健康教育,针对患者本人,教会自护的科学方法,告知日常注意事项,针对家属,需发挥监督与陪伴的作用,即使在院外,也保证了中医护理的延续性。1.3 观察指标 中医症候积分,依据腰椎间盘突出症患者的中医诊断标准,对患者的主症进行评分,主要包括腰腿疼痛、仰俯不便、旋转受限、舌质淤紫这 4 项,而评分则按照五级标准,即 0-4 分,0 分
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