中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:林贝相(1980),女,壮族,广西东兴人,本科,港口区人民医院儿科门诊医师,副主任医师,研究方向为儿科心肌炎,儿童糖尿病等。-97-中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床分析 林贝相 港口区人民医院,广西 防城港 538003 摘要:摘要:目的 分析小儿病毒性心肌炎行中西医结合治疗的疗效。方法 截选 38 例调研对象,均为病毒性心肌炎患儿,随机分为两组,各 19 例,传统组单纯行西医治疗,联合组行中西医结合治疗;观察、分析研究数据,比较 2组治疗效果,研究起止时间 2019 年 1 月-2023 年 5 月。
2、结果 联合组较之传统组,病症改善时间更早;治疗总有效率/满意度更高;治疗后 CK、AST、LDH 指标水平更优;上述指标对比均有意义,P0.05。治疗期间两组均未出现不良反应,对比无差异,P0.05。结论 现代医学联合祖国中医学治疗病毒性心肌炎有显著效果,既能够保证治疗安全性,又能够迅速改善患儿病症,强化患儿心肌功能,提升患儿疾病治疗疗效及对治疗的满意度。关键词:关键词:病毒性心肌炎;西医;中医;结合治疗 中图分类号:中图分类号:R72 0 引言 病毒性心肌炎(VMC)是由病毒引起的心脏局部或弥漫性炎症损伤。该疾病在成人和儿童中都相对常见,常表现为心悸、胸闷和呼吸困难等症状。如果不能及时有效地
3、处理,VMC 很容易进展为慢性疾病,导致呼吸困难、心源性休克和心衰等严重后果1。因此,在 VMC发生发展的早期,及早诊断和采取相应的防治措施对于减轻和延缓病情发展至关重要。目前,西医没有特效药物用于治疗该病,临床上常采用抗心律失常和营养心肌的方法,但疗效不明显,并且恢复速度较慢。一些调查结果表明,采用中西医结合治疗可以获得更好的疗效2。为此,本次试验采取分组试验形式,以我院收治患儿为调研对象,将深入探究对病毒性心肌炎患儿实施中西医结合治疗的效果与价值。现作阐述如下:1 资料和方法 1.1 一般资料 截选 38 例调研对象,均为病毒性心肌炎患儿,随机分为两组,各 19 例,传统组与联合组,研究起
4、止时间 2019 年 1 月-2023 年 5 月。传统组:男 10 例,女 9例;年龄:3 岁14 岁,均值(8.50.83)岁。联合组:男 11 例,女 8 例;年龄:4 岁14 岁,均值(9.730.01)岁。分组资料差异较小,呈现统计学意义(P0.05)。1.2 方法 1.2.1 传统组 以 28d(4 周)为治疗期限,在此期限内单纯予以19 例传统组患儿西医治疗,治疗方案如下:(1)常规应用大剂量维生素 C,应用疗程 3-4 周,应用剂量:每天每千克体重 0.1-0.2g,用法:静脉滴注。(2)5%GS100ML+磷酸肌酸纳 2.0g,静脉滴注。(3)口服 1,6 二磷酸果糖 1g,
5、Bid(4)口服辅酶 Q 10mg,Tid(5)口服维生素 B1 10mg,Tid(6)有心衰、心脏扩大者使用卡托普利 0.25-4mg/kg.d,从小剂量开始,逐渐增至合适剂量。(7)有心衰、心脏和肝脏增大时可选用螺内酯片 20mg,Bid。1.2.2 联合组 以 28d(4 周)为治疗期限,在此期限内予以 19例联合组患儿以中西医结合治疗,其中西医治疗方案同上述传统组一致,中医治疗如下:以方剂(生脉清心解毒汤)加味治疗:基本方剂构成:15g 黄芪 6g 党参、6g 麦冬、5g 五味子、5g 黄芩、5g 黄连、5g 山茱萸、1g 莲子心、2g 竹叶、12g 金银花、10g 连翘、10g丹参、
6、6g 陈皮、4g 生甘草;治疗期间,还可立足于中医辨证施治原则上,结合患儿实际病症加减药材:若患儿合并胸闷,则于上述方剂基础上加瓜蒌皮、薤白,以起到理气、宽胸之功效;若患儿合并邪热炽盛,则于上述方剂基础上加生石膏、栀子,以起到清热、泻火之功效;合并心悸、脉结代者,则于上述方剂基础 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-98-表 1 治疗效果对比n(%)组别 例数 显效 有效 无效 有效率 传统组 19 8(42.11)5(26.32)6(34.58)13(68.42)联合组 19 11(57.89)7(36.84)1(5.26)18(94.74)2-4.378 P-0.036 表 2 治疗前后
7、心肌酶谱指标对比(s,%)组别 例数 CK(IU/L)AST(U/L)LDH(IU/L)治疗前 传统组 19 384.7346.97 165.3422.90 424.6355.54 联合组 19 379.5844.76 162.8920.06 421.4952.86 t-0.346 0.351 0.179 P-0.731 0.728 0.859 治疗后 传统组 19 235.2626.45 69.727.68 255.0733.49 联合组 19 140.1721.40 32.656.73 212.0228.40 t-12.183 15.824 4.273 P-0.000 0.000 0.00
8、0 表 3 护理满意度对比n(%)组别 例数 十分满意 较为满意 不满意 满意度 传统组 19 9(47.37)5(26.32)5(26.32)14(73.68)联合组 19 13(68.42)6(34.58)0(0.00)19(100.00)2-5.758 P-0.016 上加珍珠母、龙骨,以起到宁心、安神之功效;夜寐不安者,加柏子仁、酸枣仁,以起到宁心、安神之功效。方剂应用方法:用水煎熬,取药汁服用;用量:每日 1 剂,早晚 2 次服用。1.3 指标观察 观察、评定、比较 2 组病症改善时间、治疗效果、心肌酶谱指标、治疗满意度、安全性。1.4 统计学分析 SPSS 25.0 版本软件处理数
9、据。2 结果 2.1 病症改善时间对比 较之传统组(8.301.96d),联合组(5.321.57d)病症改善时间显著更早,对比有意义(P=0.000,t=5.172)。2.2 治疗效果对比 组间比较,联合组治疗有效率更高,对比有意义,P0.05。如表 1:2.3 心肌酶谱指标对比 组间比较,治疗后,联合组各指标水平更优,对比有意义,P0.05。如表 2:2.4 治疗满意度对比 联合组治疗满意度显著更高,对比有意义,P 0.05。如表 3:2.5 安全性对比 两组治疗期间均未发生相关不良反应。3 讨论 在病毒性心肌炎发病之前,大部分患儿都有感染病史。其中 1/4 的患儿发病于感冒、发热和腹泻晚
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