支气管哮喘儿童经维生素D联合糖皮质激素治疗的肺功能改善情况分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:叶盛前(1982),男,汉族,河北衡水人,硕士研究生,衡水市第四人民医院,副主任医师,研究方向为儿科呼吸及消化系统疾病的诊治。-1-支气管哮喘儿童经维生素 D 联合糖皮质激素治疗的肺功能改善情况分析 叶盛前 衡水市第四人民医院,河北 衡水 053000 摘要:摘要:目的 以肺功能指标变化探究维生素 D 联合糖皮质激素治疗支气管哮喘儿童的临床价值。方法 纳入 120 例支气管哮喘患儿(2022 年 5 月至 2023 年 5 月),随机均分两组,60 例对照组在常规治疗基础上雾化吸入布地奈德混悬液治疗,6
2、0 例观察组在对照组基础上口服维生素 D 滴剂治疗;以肺功能指标、临床症状指标予以评估。结果 观察组儿童肺功能改善显著,指标变化优于治疗前、对照组,P0.05;观察组儿童临床症状明显改善,显著优于对照组,P0.05。纳入标准:以支气管哮喘基层诊疗指南(2018年)为标准,完全符合诊断标准者;既往未接受肺部手术治疗者;依从性良好,积极配合医务人员工作者;家长签订知情同意书。排除标准:对糖皮质激素过敏者;合并遗传性心、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-2-肾等器官工程障碍者;认知障碍且依从性较差者;家长知情,但不签订知情同意书者。1.2 方法 给予所有患儿采用常规治疗方案,并观察患儿病情变化。
3、对照组在常规治疗方案基础上雾化吸入布地奈德混悬液(生产企业:AstraZeneca Pty Ltd;批准文号:H20140475;规格型号:1mg:2ml*5 支)治疗,起始剂量为 0.5-1mg/次,2 次/日;维持剂量为0.25-0.5mg/次,2 次/日。在此基础上辅以口服维生素D 滴剂(生产企业:国药控股星鲨制药(厦门)有限公司;批准文号:国药准字 H35021450;规格型号:400U*24粒)治疗为观察组,1 粒/次,1 次/日。两组患儿均持续治疗 7d,组织患儿进行相关检查,筛选本研究所需的验证指标数据进行整理。1.3 观察指标 以肺功能指标、临床症状指标予以评估。肺功能指标:选
4、择 FVC(用力肺活量)、FEV1(第1 秒用力呼气容积)、PEF(峰值呼气流速)评估患儿肺功能改善情况,利用肺功能检测仪在两个时间段测量,即治疗前、治疗后,整理数据,分析数据,获取分析结果。临床症状指标:详细记录患儿呼吸困难、哮鸣音以及喘息的消失时间,整理数据,按照分组进行统计分析,获取分析结果;日间症状评分标准:以患者是否出现喘息、胸闷、气喘等症状评估,未出现计为 0分,程度较轻计为 1 分,程度严重计为 2 分;夜间症状评分标准:以患者是否因喘息、胸闷、气喘等症状而出现憋醒、早醒情况予以评估,1 次计为 1 分,2 次计为 2 分,3 次以上计为 3 分,失眠计为 4 分;整理数据,加以
5、对比分析,获取分析结果。1.4 统计学分析 以 SPSS25.0 软件处理数据,经 T、2检验,P0.05表示临床研究具有统计学意义。2 结果 2.1 肺功能指标对比 观察组儿童肺功能改善显著,指标变化优于治疗前、对照组,P0.05。(表 1)。2.2 临床症状指标对比 观察组儿童临床症状明显改善,显著优于对照组,P0.05。(表 2)。3 讨论 在工业化进程不断加快的今天,环境改变、饮食结构变化等因素导致人类气道疾病频发,尤其是哮喘疾病,发病率直线上升,严重危害公众健康。支气管哮喘患儿患病率较高,其临床症状表现为喘息、胸闷、反复发作咳嗽,患儿的致病因尚不明确,但因疾病为慢性病,需长期进行规范
6、治疗,良好的控制疾病进展4。支气管哮喘疾病好发于夜间、清晨时间段,大部分患者可自行缓解或者经过治疗后症状得到缓解,如果未能得到及时规范的治疗,支气管哮喘疾病则会由多变的可逆性气流受阻发展为起到不可逆性缩窄,威胁患者健康5。既往最常用的治疗药物为糖皮质激素,可增强机体内皮细胞、平滑肌细胞的稳定性,抑制炎症介质活性,达到减轻机体气道炎症反应的目的,进而实现缓解支气管哮喘的目标6。糖皮质激素已然成为治疗支气管哮喘疾病的首选治疗方案,主要得益于:(1)治疗方式简单、便捷,以雾化吸入方式直接让药物进入患儿呼吸道病灶处发挥抗炎作用,但对小丘脑-垂体 表 1 肺功能指标对比 组别 FVC(L)FEV1(%)
7、PEF(L/min)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组(n=60)0.820.31 1.230.29 68.433.48 73.353.52 51.982.58 65.143.36 观察组(n=60)0.830.35 1.460.26 67.593.21 80.563.05 51.742.49 80.463.57 T 0.1657 4.5742 133743 11.9909 0.5185 24.2057 P 0.8687 0.0000 0.1719 0.0000 0.6051 0.0000 表 2 临床症状指标对比 组别 呼吸困难消失时间(d)哮鸣音消失时间(d)喘息消失时
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