眼袋切除术结合A型肉毒毒素注射对眼周皮肤松弛的改善效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:李磊(1981)男,汉族,新疆昌吉人,本科,主治医师,研究方向为美容外科。-32-眼袋切除术结合 A 型肉毒毒素注射对眼周皮肤松弛的改善效果分析 李 磊 光合盐北京医疗美容医院,北京 100020 摘要:摘要:目的 探究眼袋整形术结合 A 型肉毒毒素注射对眼周皮肤松弛的改善效果。方法 研究对象 50 例均为光合盐(北京)医疗美容诊所收治的眼周皮肤松弛患者,根据掷硬币法分为研究组、对照组各 25 例。对照组单独用眼袋整形术治疗,研究组在对照组治疗基础上联合 A 型肉毒毒素注射治疗,对比临床效果、安全性以及
2、患者满意度。研究起止时间为 2020 年 1 月-2023 年 5 月。结果 研究组治疗效果优于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率为 16.00,低于对照组的 28.00%,组间比较差异不显著(P0.05);研究组治疗满意度为 92.00%,高于对照组64.00%(P0.05)。结论 对于眼周皮肤松弛患者应用眼袋整形术治疗时注射 A 型肉毒毒素,可以提高手术治疗效果,减少瘢痕的形成,且安全性高,患者更为满意,值得临床应用。关键词:关键词:眼周皮肤松弛;眼袋整形术;A 型肉毒毒素 中图分类号:中图分类号:R77 随着年龄增长机体也会跟着发生一定的变化,其中,又以面部皮肤出现老化最为显著。
3、另外,由于经济的飞速发展,人们生活节奏过快,工作以及生活中的压力越来越大,使得面部皮肤越老化速度越来越快。大量研究数据表示1,相比较于男性面部皮肤而言,女性的面部衰老情况变化更加明显,其主要是因为女性的皮肤基层较男性更薄,因此衰老的更快。而在人体面部组织中,又属眼部最为特殊,由于其周围皮肤比较薄弱平均每天要眨眼 25 000 次左右而且还要配合面部展示出良好的情绪表情,因此,面部皮肤老化中又属眼周皮肤老化最为严重,也是最容易出现皮肤松弛的部位2。眼睛对于人的面部美观性有着及其重要的影响,一旦出现皮肤松弛,其面部美观性将大打折扣,会使患者失去自信,由其对于爱美的年轻女性来说,这一点表现的更加明显
4、。近些年,随着医疗技术的不断发展、加上人们对于面容美丽的要求越来越高,为满足人们对美的需求,各类整形技术随之不断出现,其中又属眼袋整形术受到了患者的追捧,在临床中应用非常广泛。目前,其已经发展为眼周皮肤松弛中最为重要的一项治疗方式,通过手术清除眼周皮肤内多余的脂肪组织,使得眼周皮肤恢复紧致。但是,多年实践下来临床发现,仅仅只是应用眼周松弛术治疗眼周松弛其短期内可以取得一定的疗效,但是远期效果并不好,或者存在一定的并发症。因此,采取有效的治疗措施提高远期疗效,减少并发症的出现,仍是临床医学工作者重点研究的课题之一3。经过多年不断研究,发现 A 型肉毒毒素用于眼周皮肤松弛的治疗,可以提高手术治疗效
5、果,而且能够保障远期疗效,可有效弥补单纯眼袋整形术治疗时存在的不足,且能够加速伤口愈合,避免出现瘢痕增生等,促进远期治疗效果的提升。基于此,为进一步探究联合治疗的效果,本院将 50 例患者纳入样本开展研究,现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取光合盐(北京)医疗美容诊所 2020 年 1 月-2023 年 5 月收治的 50 例眼周皮肤松弛患者,根据掷硬币法分为研究组、对照组,各 25 例。对照组,男 7例,女 18 例;年龄 3465,平均(46.533.62)。研究组,男 9 例,女 16 例;年龄 3367 岁,平均(47.213.71)岁。组间上述基础资料比较无差异(P0.
6、05),研究可比。纳入标准:明确诊断为眼周皮肤松弛者;意识清楚,能够正常交流;对研究内容知情,且愿意参加。排除标准:接受过相关手术治疗者;心、肝、肾中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-33-功能异常者;存在精神疾病史者;存在过敏史者。1.2 方法 1.2.1 对照组 行眼袋整形术治疗:手术切口确定在下睑睫毛下方约 2 mm 处,缺口长度为 1 cm,切口方向与眼睑保持水平状态。另外一个切口位于眼角的边缘,这里的切口走上和眼角鱼尾纹走向一致。首先需要切断眼窝轮匝肌,并将眶隔筋膜分开,以去除眼睑外侧、内侧和中部突出的脂肪。然后使用蚊型血管钳从眼内 1/3 深层进行游离,以充分显露出主韧带,并在中
7、部切断。最后,沿着外眦骨膜缝合主韧带。1.2.2 研究组 行眼袋整形术结合 A 型肉毒毒素注射治疗:手术具体操作方法参照对照组。然后手术成功之后,将 A型肉毒毒素(兰州生物制品研究所,S10970037,规格100U/瓶)在眼部周围合适的位置进行皮下注射。第一个注射点在眼角外侧的 1cm 处;第一点上移 1 cm 处为第二点;第一点平行外侧 2 cm 处作为第三点;从第一点处下移 1 cm 处作为第四点。对以上四点均在皮下肌肉层注射 A 型肉毒毒素 2.5 U,下眼睑下方 10 mm 处以内眦外眦为界,均匀选 3 点作为第五点、第六点、第七点,对以上三点均在浅表皮下注射 1 U 的 A 型肉毒
8、毒素。过程中注意避开患者的血管。1.3 观察指标 1.3.1 临床疗效 以本院自制眼周评分量表统计两组鱼尾纹改善率、眼袋明显改善率、皮肤色泽强率,每项 0-20 分,10分以上为改善。1.3.2 不良反应发生情况 包括双眼不对称、切口红肿、小血肿、少量分泌物、外眦部切口瘢痕。1.3.3 治疗满意度 以本院自制问卷评分,共 100 分,很满意85 分;满意 70-84 分,不满意70 分。1.4 统计学方法 以软件 SPSS 26.0 对比数据,计量以(s)表述,t 检验;计数行 n(%)表示,X2检验。差异显著以 P0.05 表示。2 结果 2.1 两组临床疗效比较 与对照组比较,研究组鱼尾纹
9、改善率、眼袋明显改善率、皮肤色泽强率均更高(P0.05),见表 1。2.2 两组不良反应发生情况比较 研究组和对照组不良反应发生率分别为 16.00%、28.00%,组间比较无差异(P0.05),见表 2。2.3 两组治疗满意度比较 研究组治疗满意度高于对照组(P0.05)见表 3。3 讨论 表 1 两组临床疗效比较n(%)组别 n 鱼尾纹改善 眼袋明显改善 皮肤色泽增强 研究组 25 23(92.00)24(96.00)22(88.00)对照组 25 14(56.00)16(64.00)15(60.00)X2 8.420 8.000 5.094 P 0.004 0.005 0.024 表 2
10、 两组不良反应发生情况比较n(%)组别 n 双眼不对称 切口红肿 小血肿 少量分泌物 外眦部切口瘢痕 总发生率 研究组 25 0 1(4.00)1(4.00)2(8.00)0 4(16.00)对照组 25 1(4.00)2(8.00)1(4.00)1(4.00)1(4.00)7(28.00)X2 1.049 P 0.306 表 3 两组治疗满意度比较n(%)组别 n 很满意 满意 不满意 满意度 研究组 25 15(6.00)8(32.00)2(8.00)23(92.00)对照组 25 10(40.00)6(24.00)9(36.00)16(64.00)X2 5.711 P 0.017 中文科
11、技期刊数据库(全文版)医药卫生-34-临床皮肤疾病或症状中,皮肤松弛是最为常见的一种,临床发生率极高,并且时间的增长、年龄日渐增加,其发生率会更高,也会更加严重。其中面部皱纹属于人体衰老最明显外在表现之一,且由于眼周皮肤组织薄弱,存有比较丰富的表情肌,容易老化,是最早出现皱纹的地方,而且有部分患者在青春期时就已经出现了眼部皮肤松弛4。主要是因为,第一,眼部四周皮肤内的神经末梢、皮下毛细血管等比较丰富,容易出现水肿或血肿;第二,眼部周围皮肤内的缺少汗腺以及皮脂腺等,皮肤分泌的油脂较少,容易干燥,导致皮肤衰老较快;第三,眼部周围皮肤较薄,较面部其他部位更加脆弱,而且血管也更细小,加上用眼量过大,使
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