无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床效果观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:张敬轩(1989),女,汉族,河北石家庄人,本科,石家庄市藁城人民医院,主管护师,研究方向为呼吸科的专业知识。-80-无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床效果观察 张敬轩 石家庄市藁城人民医院,河北 石家庄 052160 摘要:摘要:目的 研究无创呼吸机辅助用于呼吸衰竭治疗的临床效果。方法 选取在本院就诊并住院治疗的 150 例呼吸衰竭患者,对照组 75 例进行常规治疗,纳入观察组的 75 例患者在此基础上辅以无创呼吸机治疗。结果 治疗 48h后,观察组的 PaCO2、HR、RR、MAP、MDA 水平数据均低于
2、对照组,PaO2、SaO2、PaO2/FiO2、MVV、PEF、FVC、FEV1、SOD 水平数据均高于对照组;治疗失败率、48h 内气管插管率组间对比,观察组低于对照组,入住 ICU 时间与总住院时间组间比较,观察组短于对照组。结论 在呼吸衰竭患者治疗中,应用无创呼吸机进行辅助治疗更有助于血气指标、肺功能指标、氧化应激指标的改善,可较好地稳定生命体征,获得良好的治疗结局。关键词:关键词:呼吸衰竭;无创呼吸机;血气分析 中图分类号:中图分类号:R45 随着我国人口老龄化问题的日益突出,老年人群患呼吸系统疾病的概率相对较高,呼吸衰竭不仅会使患者的机体受到严重损害,同时还对患者的生命安全造成严重威
3、胁。呼吸衰竭为临床多见的疾病,此病多因气道受阻、通气障碍以及呼吸道感染等所致,其症状可见呼吸困难造成的头晕、缺氧以及面色发白、出虚汗等,严重情况下可产生休克。呼吸衰竭的发生与呼吸道、肺组织病变等多种因素相关,患者会出现血气指标变化等病理生理改变。当进展为呼吸衰竭时,不仅会导致患者病情加重及治疗难度加大,还会产生因心脏缺氧而出现心肌梗死、心脏骤停等严重心脏不良事件,且呼吸衰竭会影响到患者的肺功能,进一步加重病情。而及时纠正缺氧状况,能够尽快控制呼吸衰竭病情,促进受损脏器功能的恢复。常规治疗虽然在一定程度上能够阻止病情持续进展,具有一定的成效,但是并未从根本上治疗该病,因此需要与其他方法联合应用。
4、无创呼吸机这一设备在睡眠呼吸暂停综合症、心力衰竭、呼吸系统疾病等病的治疗中均有重要作用。另外,在治疗过程中,医疗人员应当与患者保持良好的交流与沟通,及时查找与疏导患者的不良心理,加强呼吸衰竭知识的宣传与教育力度,让呼吸衰竭患者及其家属对无创呼吸机治疗的优点与注意事项有全面的认识,随时了解患者的心理感受,并采用相应的方法进行调整。必须重视做好呼吸衰竭患者的抗感染工作,如果发现患者出现了一些并发症,医疗人员应当做到早发现、早治疗,这样才能够有效提高呼吸衰竭的治疗效率。基于此,本文就其辅助治疗呼吸衰竭所获得的疗效进行观察分析。1 资料和方法 1.1 资料 从本院接收的呼吸衰竭患者中随机择取 150
5、例,所涉及的时间段以 2019 年 1 月至 2022 年 1 月。按照计算机随机分组法平均分为两组,每组为 75 例。对照组:男性 42 例,女性 33 例。观察组:男性 40 例,女性 35 例。1.2 方法 对照组:常规治疗。在积极治疗原发病的同时,对呼吸道分泌物进行有效清除,予以常规氧疗、平喘、祛痰、抗感染、补液等治疗,并进行营养支持、维持水电解质平衡等干预。观察组在进行上述治疗的同时辅以无创呼吸机治疗。仪器选择 S/T-D 型双水平气道正压(BiPAP)呼吸机,选择大小型号合适的面罩并为患者戴上。调整至S/T 模式,所设置的参数主要包括:初始的呼气压、吸气压依次为 04cm H2O、
6、810cm H2O,呼吸频率为每分钟 1520 次。结合患者生命体征、血气分析结果对呼吸机参数进行调整,如呼吸压增至 46cm H2O,吸气压增至 1222cm H2O,将血氧饱和度维持在 92%94%区间。每日治疗 3 次,每次治疗时间为 150min,两中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-81-次治疗的间隔时间为 2h。1.3 评价指标及判定标准(1)对血气分析仪上两组患者入院时、治疗 48h后的数值进行记录,主要包含了动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)。(2)对两组患者入院时、治疗 48h 后经肺功能仪所获得
7、的肺功能相关参数进行观察记录,所得参数包括每分钟最大通气量(MVV)、最高呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、一秒肺活量(FEV1)。(3)应用心电监护仪监测两组患者入院时、治疗48h后的生命体征相关指标,具体为心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)。(4)在入院时、治疗 48h 后抽取两组患者的外周静脉血 3mL 送检,对血清样本中的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)进行测定,检测方法分别为酶速率法、比色法。(5)观察两组患者的治疗相关结局指标。1.4 统计学处理 运用 SPSS 25.0 统计软件,计量资料行 t 检验,计数资料行 2 检验;差异有统计学意义以
8、P0.05 体现。2 结果 2.2 血气分析相关指标 具体数据结果见表 1 所示。2.2 肺功能相关指标 具体数据结果见表 2 所示。2.3 生命体征相关指标 具体数据结果见表 3 所示。2.4 氧化应激指标 具体数据结果见表 4 所示。2.5 临床治疗相关结局指标 具体数据结果见表 5 所示。3 讨论 表 1 对比各组的血气分析相关指标(n=75)组别 PaO2(mmHg)PaCO2(mmHg)SaO2(%)PaO2/FiO2(mmHg)入院时 治疗48h后 入院时 治疗48h后 入院时 治疗48h后 入院时 治疗 48h 后 对照组 53.80 5.37 75.62 7.10 67.58
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