稳定期慢阻肺伴呼吸衰竭患者家庭氧疗联合肺康复训练疗效分析.pdf
《稳定期慢阻肺伴呼吸衰竭患者家庭氧疗联合肺康复训练疗效分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《稳定期慢阻肺伴呼吸衰竭患者家庭氧疗联合肺康复训练疗效分析.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:晏绪琴(1981),女,汉族,陕西旬阳人,主管护师,本科学历。-170-稳定期慢阻肺伴呼吸衰竭患者家庭氧疗联合肺康复训练疗效分析 晏绪琴 贾新玲 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院,新疆 昌吉 831100 摘要:摘要:目的 探讨家庭氧疗联合肺康复训练对稳定期慢阻肺伴呼吸衰竭患者的疗效分析。方法 选取 2021 年 7 月至 2023 年 5 月就诊于我院呼吸科门诊的 74 例稳定期慢阻肺伴呼吸衰竭患者为研究对象,通过数字摇选并随机抽选平分为两组,其中一组设置为对照组采用常规家庭氧疗共计 37 例,其中一
2、组设置为观察组采用常规家庭氧疗联合肺康复训练共计 37 例,统计两组患者在治疗 4 周后的血气指标及肺功能指标差异。结果 采用常规家庭氧疗联合肺康复训练的观察组各项指标均忧于对照组(氧分压、二氧化碳分、肺功能),p0.05,差异有统计学意义。结论 稳定期慢阻肺伴呼吸衰竭患者家庭氧疗联合肺康复训练能更好的改善缺氧及二氧化碳潴留,改善肺功能,有助于提升患者生活质量,值得推广使用。关键词:关键词:肺康复训练;家庭氧疗;慢阻肺合并呼吸衰竭 中图分类号:中图分类号:R563 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种异质性肺部疾病,其特征是慢性呼吸系统症状,包括呼吸困难、咳嗽和咳痰1。慢阻肺常见的病因与气道异常(
3、如支气管炎、细支气管炎)和(或)肺泡异常(如肺气肿)有关,这些异常导致持续性、进行性加重的气流阻塞。慢阻肺的主要病因是吸烟,长期吸烟会导致气道及肺泡发生慢性炎症和纤维化,最终破坏肺部组织结构,导致气流受阻。除了吸烟外,长期暴露于空气污染物、工作场所粉尘或化学物质,以及遗传因素也可能增加患慢阻肺的风险。慢阻肺通常是一个进行性的疾病,呼吸困难会逐渐加重,体力活动能力下降2。其诊断通常基于患者的症状、体征和肺功能测试结果。早期诊断和干预对于慢阻肺的管理和治疗非常重要。慢阻肺是我国最常见的慢性呼吸系统疾病、患病率高、疾病负担重。2018 年王辰院士牵头的中国肺部健康研究显示我国 40 岁以上人群中慢阻
4、肺发病率达 13.7%3。其影响因素众多,也与早期防控和规范化治疗不到位密切相关4。慢阻肺进展通常伴随型呼吸衰竭,也是患者高死亡率的主要原因之一5。针对此类人群,往往需要住院进行相应治疗,改善氧合、纠正呼吸衰竭。研究显示6,家庭氧疗和肺康复训练是许多慢阻肺伴呼吸衰竭患者家庭康复中行之有效的方法,此类方法的应用有助于解决患者康复过程中存在的氧合不良、肺功能快速下降等问题。基于此,本研究主要分析探讨家庭氧疗联合肺康复训练在稳定期慢阻肺伴II型呼吸衰竭患者后期康复中的作用,现将结果报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2021 年 7 月至 2023 年 5 月就诊于我院呼吸科门诊的74
5、例稳定期慢阻肺伴呼吸衰竭患者为研究对象,通过数字摇选并随机抽选平分为两组,其中一组设置为对照组采用常规家庭氧疗共计 37 例,其中一组设置为观察组采用常规家庭氧疗联合肺康复训练共计37 例。观察组男女性比例为 21::16,年龄分布在 50-75岁之间,病程最短为 1 年最长至 8 年;对照组中男女比例为 27:10:,年龄分布在 52-75 岁之间,病程最短为 2 年最长至 7 年。两组患者性别、年龄等基础资料比较差异较小,p0.05,具有可比性。1.2 方法 对照组患者在常规药物治疗基础上,给予家庭氧疗,即鼻导管吸氧,氧流量为 1-2L/min,每天吸氧 15h以上,连续观察 4 周,治疗
6、前后分别采集血气分析、肺通气功能测定。观察组在常规药物治疗与家庭氧疗基础上,对其中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-171-进行肺康复训练,连续观察 4 周,治疗前后分别采集血气分析、肺通气功能测定。具体步骤如下:家庭氧疗:使用 AJ-300A 制氧机进行氧疗,经鼻导管吸氧,氧流量需控制在 1-2 升/分,每日氧疗时间当控制在 15 小时以上。肺康复训练:腹式呼吸:腹式呼吸被认为是最根本的一种呼吸技巧,其核心在于膈肌的活跃,吸气过程中,胸部的前后径会有所扩展。正常情况下,一次正确的腹部呼吸大概需要 10-15 秒,每次大约能吸进 500mL 的空气。在进行腹式呼吸时,横膈肌会逐渐减少,同时腹
7、部压力也会持续上升,气息能够深入到身体腹部,增加肺部氧气容量。首先,患者应选择适当的姿势,站立时确保上半身保持直立,肩膀放松,双脚自然分开,与臀部同宽,让身体的重量均匀地分布在脚上。然后,将手放在腹部,感受气息的流动,慢慢地吸气,让气息从鼻子进入体内,同时让腹部扩张,停留几秒钟,让氧气在身体中流动,最后慢慢地呼气,让气息从口中排出,同时收缩腹部。每天练习三次,每次的持续15-25min 之间;练习过程中,护理人员要密切关注患者的情况,如果患者出现头晕、反酸等不适,应该立即停止练习,并检查患者身体情况。强化呼吸肌:强化呼吸肌可以帮助患者增强呼吸肌群的力量和耐力,从而更好地完成日常生活中的呼吸活动
8、。其中,腹部重锤负荷法和利用呼吸器能够有效的帮助患者改善呼吸功能。腹部重锤负荷法是一种基于负重训练的呼吸肌强化方法。患者将每天佩戴一定重量的腹部重锤,进行深呼吸和咳嗽等训练,提高呼吸肌群的负荷能力和肌肉力量。该方法简单易行,可根据患者的具体情况进行个性化调整。其次,患者利用呼吸器来增强呼吸肌,常见的呼吸器具包括呼吸肌力量训练器、呼吸节律训练器、自主呼吸训练器等,通过吸气和呼气的训练,促进患者肺功能的恢复。体位引流:体位引流适用于病变部位在高位的患者,其主要作用是通过改变身体的姿势,使痰液和分泌物更易于排出,减轻呼吸困难和防止肺部感染等并发症。每天进行 3-4 次,每次 5-10 分钟,根据临床
9、症状和痰液量的多少进行调整。在引流过程中,注意舒适度,避免造成强烈的不适。(4)有氧运动:日常生活中,患者可以通过适量、持续的有氧运动,如打太极和广场舞、慢走等,可提高心肺功能、增强肺部通气和循环系统的适应能力。根据个体差异,适量选择运动时间和强度。(5)缩唇式呼吸:缩唇呼吸主要通过减小口唇的开口面积来增加呼吸肌肉的负荷和呼气阻力,来加强呼吸肌群的训练。这种训练方法可有效改善肺部通气,增加呼吸深度和频率,提高呼吸肌群的力量和耐力。在训练时,患者放松身体,保持舒适的姿势。在呼吸的过程中将嘴唇轻轻闭合,不要使其紧密贴合,保持一定的间隙,通过鼻子深吸气,然后用缩唇缓慢呼气,尽量延长呼气时间,吸气时间
10、:呼气时间为 1:2 或 1:3。重复以上步骤,每分钟 7-8 个呼吸训练,每次进行10-15 分钟,每日两次。需要注意的是,在进行缩唇式呼吸训练时,应保持呼吸平稳、舒适,不要过度用力或者屏住呼吸。患者可以根据自己的肺活量和呼吸能力逐渐增加训练强度和次数。(6)排背排痰:使用空心掌或机械叩排器,从患者的上背部开始,沿着肋骨下缘轻拍或叩击,逐渐向下移动到背部的底部,根据实际需要选择拍打的区域,优先选择痰液积聚的部位,如肺底后侧或中上背部。在拍背的过程中,要注意动作均匀、避免用力过猛,以免引起不适或损伤。每次拍背排痰的时间一般为 2-3分钟,每天进行 3 次,根据患者的痰液量和情况进行调整。1.3
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 稳定 期慢阻肺伴 呼吸衰竭 患者 家庭 联合 康复训练 疗效 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。