循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:葛鑫(1994),女,汉族,江苏南京人,本科。-159-循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用 葛 鑫 纪 娟(通讯作者)江苏省南京市江宁医院 心血管内科,江苏 南京 211100 摘要:摘要:目的 探讨运用循证护理对心梗合并心衰病人进行护理的有效性。方法 选择本院心梗合并心衰病人100例。以随机数字法将病人分成 2 组,即对照组 50 例,观察组 50 例。采用不同的治疗方法对两组病人进行治疗。治疗组采用循证医学的方法。对两组病人进行术后护理,并对其进行统计分析,得出其治疗效果。结果 观察组与
2、对照组相比,观察组心功能指标均有显著改善(P0.05),观察组与对照组相比,护理效果均有显著改善(P0.05)(P0.05)。在生存质量上,观察组疗效显著好于对照组(P0.05)。观察组 PANAS 得分显著高于对照组(P0.0 5)。结论 通过对病人进行循证护理,可以显著地提高病人的病情,提高病人的生存质量。因此,必须对它有一个准确的认知,并加以恰当的使用。关键词:关键词:循证护理;心肌梗死;心力衰竭;应用效果;临床护理 中图分类号:中图分类号:R47 最近几年,各种心脑血管疾病的发病率呈上升趋势,现在在临床上已经发展成一种非常普遍的疾病。根据资料调查,自从 21 世纪开始死亡率就已经超过了
3、其他疾病的 50%,对病人有着致命的危险。根据对急性心肌梗死患者的早期临床症状的观察,可以看出有些病人在生病后并没有表现出显著的临床症状,这会对疾病的临床治疗效果造成很大的影响1。在临床上,心力衰竭是心脏没法正常泵血,导致病人心脏功能下降,输出的血不够身体用,血液没法正常供应,所以就会导致体内淤血。有心肌梗死合并心力衰竭的病人要赶快去医院治疗,治疗要合理,这样才能改善预后。循证护理是一种以人为主的护理方式,它在心梗合并心衰病人的治疗中得到了广泛应用。这种护理方式注重根据患者的具体情况和需求,综合考虑临床实践中的证据和经验,制定出科学、全面的护理计划,以提高治疗效果。在心梗合并心衰病人的治疗中,
4、循证护理的应用显得尤为重要。这类病人通常病情较为复杂,需要综合多种治疗手段和护理措施。经过研究,发现这种护理方式在临床上更优质更安全2。为更好地探讨循证护理工作实施的临床效果,本院以心内科近年来收治的心肌梗死并心力衰竭患者为临床研究对象,并在患者的治疗过程中运用临床护理干预,从而取得较好的疗效。1 对象与方法 1.1 研究对象 从我院中随机选取100名心肌梗死并发心力衰竭患者,全部患者均为 2022 年 1 月至 2023 年 3 月期间住院。采用随机数的方法,将患者分为两组,对照组和观察组各 50 名患者。其中对照组男性患者 33 例,女性患者 17 例,平均年龄(42.156.14)岁,根
5、据发病部位可知,广泛前壁 28 例、前间壁 10 例、前壁 2 例、下后壁 3 例以及高侧壁 7 例。研究组患者男性患者 40例,女性患者 10 例,平均年龄(42.006.10)岁,根据发病部位可知,广泛前壁 19 例、前间壁 13 例、前壁 3 例、下后壁 13 例以及高侧壁 2 例。纳入条件:(1)临床证实确诊有心肌梗死并发心力衰竭;(2)能正确地表述自己的真实感受,并能自行完成调查表和量表;(3)参加试验时,没有其它严重的身体状况。排除条件:(1)心理状态不正常;(2)患者的临床数据不完整;(3)无法对医护人员提出的问题作出恰当的回答。在正式试验进行前,这位医师就对病人和他们的家庭做了
6、详细的解释,并告知了他们自己的目的,成功地获得了领导、病人和病人的家属的认同。1.2 研究方法 1.2.1 对照组 在病人入院后,帮助病人卧床休息,有针对性地给病人吸氧,做好心电监测,打开静脉通道,18 导联中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-160-心电图,遵照医嘱对病人进行血常规检验,检测凝血 4项、心肌酶谱、动脉血气分析等,并根据病人的具体表现等选择相应的药物。在这个基础上,对照组采取了传统的护理措施,也就是在住院期间,要详细记录病人的各种数据,每天两次监测血压、心率、体温。早上两次查房,详细询问病人的病情,按时给病人输氧,日氧通量要控制好,必要的时候可以给病人套上一双弹力袜,防止压疮
7、的出现,密切观察血压,凝血功能,饮食以低脂高蛋白为主3。1.2.2 研究组 首先成立以循证医学为基础的医疗团队,训练团队的每一位成员收集不同学科的有关资料,以明确其所从事的医疗工作。以科室护士长为组长将科室中的专业骨干主管护师、护师组成一个循证护理小组,在该小组成立后,立即就与疾病相关的知识进行研究和探讨,从而形成一套完整的循证护理介入方案4。其中包括(1)对患者的情绪和病情进行实时监测,并通过患者的临床实际状况来寻找循证问题,并在此基础上进行有针对性的循证支撑。根据病人的情况进行仔细的分析,从而制定出合理、有效、可预测的护理方案,并按照循证护理方案对病人进行相应的护理。通过改变周围的环境,使
8、病人保持舒适、平静的心情。要对所居住的环境进行全面的消毒,温度和湿度要适当,保证病人居住的环境要舒适、卫生、整洁。(2)指导病人作息和饮食。改变病人的生活方式,使之有规律。协助病人制定出一套科学的饮食计划,并对病人进行适当的指导。尽量让病人吃得比较清淡,尽量遵守少量多餐的基本原则,要有一个科学的、健康的食谱,要做到低盐、低油。建议病人的家人可以多给病人吃一些含有丰富膳食纤维的蔬果,或者是一些含有丰富的维生素和蛋白质的食品,这样可以防止病人在排便时由于便秘而过于用力导致其他不良情况的出现。(3)做好病人术后的各种不良反应的处理。若疼痛难以忍受需遵医嘱口服止痛剂,让病人在一个安静舒适的环境下,减少
9、探视的次数和时间,密切注意病人的并发症,一旦发生异常,要立即报告医生。可以在患者的身体状况得到改善之后进行一定的康复训练,同时还要注意患者的排便频率,要养成一个良好的排便习惯5。1.3 观察指标 通过观察患者间心功能指标、护理效果、护理满意度以及生活质量和 PANAS 评分,以此分析循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用效果。1.3.1 患者心功能指标 患者接受护理期间,对患者 LVEDD、LVEF、6min实验、BNP 等心功能指标进行分析且评价。1.3.2 患者护理满意度 在病人住院的时候,我们给他们发了一个自己做的满意度调查表,让他们填一下。这个表上有几个问题,包括对治疗方案满不
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