胸腔镜下肺癌根治术手术室中应用精细化护理的效果观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:苏海燕(1979),女,汉族,江苏泰州人,本科,主管护师,研究方向为手术室护理。-146-胸腔镜下肺癌根治术手术室中应用精细化护理的效果观察 苏海燕 靖江市人民医院,江苏 靖江 214500 摘要:摘要:目的 研究胸腔镜下肺癌根治术手术室中应用精细化护理的效果观察。方法 选取 2020 年 8 月2021 年 8月收治我院的 40 例胸腔镜下肺癌根治术患者,采用计算机方法分为两组,对照组(20 例)与观察组(20 例),对照组采用常规护理方式,观察组采用精细化护理方案。比较两组患者手术指标与术后并发症。
2、结果 观察组术后出血量、术后拔管时间和住院时间、术后并发症概率均低于对照组(P0.05)。结论 采用精细化护理胸腔镜下肺癌根治术患者,效果显著。关键词:关键词:胸腔镜下肺癌根治术;精细化护理;护理效果 中图分类号:中图分类号:R472 0 引言 医学技术发展速度加快,肺癌的诊断与治疗措施在不断更新,胸腔镜成为治疗非小细胞肺癌的首选措施1。通过采用胸腔镜下肺癌根治术治疗,患者并发症较小,病情恢复加快,但手术过程中仍然存在许多不确定性因素,如患者年龄、体质、合并症等。因此,手术室护士需要具备较高的专业素质和临床经验,以确保手术过程的顺利进行和患者的安全2。然而,手术过程中的精细化护理对于患者的康复
3、至关重要。本文旨在探讨胸腔镜下肺癌根治术手术室中应用精细化护理的方法和意义。1 一般资料和方法 1.1 一般资料 选取时间:2020 年 8 月-2021 年 8 月。分组方式:计算机方法。组别:对照组、观察组。每组例数:20例。对照组:男女例数之比:11:9;年龄:42-76(岁)。观察组:男女例数比:10:10;年龄:41-75(岁)。一般资料无显著差异(P0.05)。1.2 研究方法 对照组:常规护理,包含围术期间注意事项等。观察组采用精细化护理方式,包含如下内容:1.2.1 术前护理(1)术前评估 术前评估是手术室护理的重要环节。首先,护士应对患者的基本信息进行详细记录,包括年龄、性别
4、、病史等,以便了解患者的基本情况。其次,护士应对患者进行术前教育,医护人员需要告诉患者手术的目的、方法和术后注意事项,降低患者恐惧心理,避免患者过于紧张。护理人员在手术之前,做好各种检查,包括血常规、心电图等,分析患者是否存在手术风险,患者进入手术室后,对患者实施深静脉血栓进行评估,做好预防和处理方案。(2)术前准备 术前准备是手术室护理的重要环节。首先,护理人员对手术环境做好清洁。其次,护理人员对器械和设备做好准备,包含胸腔镜、电刀、吸引器、超声刀等。保证手术所需器械与设备完好无损,性能良好,处于备用状态。护理人员需要为患者创建良好手术环境,合理设置手术室的温度与湿度,湿度设置在 30%-6
5、0%左右,温度设置为 21-25 摄氏度即可。患者入手术室后,我们会关闭手术室空调,并给予患者进行保暖,在手术医生铺好无菌治疗单后再开启手术间空调,预防低体温的发生。(3)术前心理护理 术前心理护理是手术室护理的重要组成部分。首先,护士应给予患者充分的关心和支持,帮助患者建立战胜疾病的信心。其次,护士应尊重患者的意愿,充分听取患者的意见和建议,以提高患者的满意度。最后,护士应定期对患者进行心理咨询,帮助患者调中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-147-整心态,以更好地应对疾病带来的压力。(4)术前健康教育 术前健康教育是手术室护理的重要任务。首先,护士应向患者传授相关的疾病知识,如肺癌的病因
6、、症状、治疗方法等,以提高患者的自我保健能力。其次,护士应教育患者正确的生活习惯和饮食习惯,如戒烟、限酒、均衡饮食等,以降低疾病的复发率。最后,护士应定期对患者进行随访,了解患者的病情变化,提供必要的医疗建议。1.2.2 术中护理(1)体位安置 胸腔镜肺癌根治术患者采用患侧卧位,摆放体位时注意对患者心肺功能的保护,根据病情及手术时间建议使用抗压软垫及防压疮敷料,预防手术压疮。护士应在手术过程中密切观察患者的体位,避免因体位不当导致神经、血管受压。(2)监测生命体征 术中的护理工作首先要做好生命体征的监测。护理人员需要定期观察患者呼吸频率等体征,了解患者是否发生异常。(3)保持呼吸道通畅 胸腔镜
7、手术需要在患者的胸腔内进行操作,因此患者的呼吸道通畅非常重要。护士应在手术过程中定期检查患者的呼吸道,如有痰液堵塞应及时清理,以保证患者的呼吸顺畅。(4)维持液体平衡 胸腔镜手术需要建立多条静脉通路,以便输液、输血、给药等。护士应选择合适直径、长度的静脉通路针头,以减少穿刺次数和并发症的发生。同时,护士应妥善固定静脉通路针头,防止滑脱、移位。手术过程中,患者可能会出现失血或体液失衡的情况。护士应根据患者的身体状况和手术需求,及时补充适当的液体和电解质,以维持患者的体液平衡。(5)配合医生进行手术操作 护士应密切配合医生进行手术操作,正确传递器械、注意无菌操作等。同时,护士还应做好手术物品的清点
8、工作(6)防止并发症的发生 胸腔镜手术虽然创伤小,但仍然可能出现并发症,如出血、感染、肺不张等。护士应根据患者的身体状况和手术需求,采取相应的预防措施,如合理使用止血药物、严格执行无菌操作等,以降低并发症的发生率。(7)提供心理支持 手术对于患者来说是一种巨大的压力,护士应提供必要的心理支持,让患者有信心面对疾病,护理人员应该以亲切、热情、对待患者要充满耐心,对患者身体和心理状况重点关注,对患者意愿和需求保持尊重状态,患者会感受到尊重,同时感到被关心。通过有效的沟通,对患者内心有所了解,分析患者心理状况,制定科学解决方案。护理人员多与患者沟通,安慰患者,普及健康教育,提升患者勇气。1.2.3
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