孕妇产前血型抗体效价与新生儿溶血病的检测结果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:陶振伟(1985),女,汉族,河北邯郸人。-91-孕妇产前血型抗体效价与新生儿溶血病的检测结果分析 陶振伟 磁县人民医院,河北 邯郸 056500 摘要:摘要:目的 探讨分析孕妇产前血型抗体效价与新生儿溶血病(haemolytic disease of the newborn,HDN)发病之间的具体关联。方法 在血型血清学方法与标准下对我院 2022 年 7 月至翌年 7 月收治孕妇的行 ABO 与 Rh 血型鉴定,从中随机选取 400 例孕妇作为研究对象,对研究目标做血型检验、抗体筛查、鉴定、效价评定
2、。此外,收集 150 新生儿,检测血型,并对其进行溶血筛查。结果 孕妇效价检查后发现,低于 64 的占比 54.54%,超过64 的一共占 45.46%。血型不合检测发现 Rh 的阴性水平占据 53.85%,其中有 12 例孕妇存在-D,有 2 例孕妇合并ABO 溶血。所有新生儿检查结果情况显示,有 5.92%的新生儿不存在 HDN,ABO 溶血的发生例数比较多,为 108 例,RhD 溶血的发生率低于 ABO 类型,总共有 10 例,ABO 和 RhD 合并的例数一共是 2 例,、RhE、c 溶血的发生率偏低,仅有 5 例,而抗 M 溶血例数最少,只有 2 例新生儿。结论 孕妇产前血型抗体效
3、价与新生儿 HDN 存在一定相关性,且存在正比,对于高危血型不合的孕妇在妊娠过程中应做好检查,明确血清学水平,为新生儿溶血的诊断与治疗提供参考条件。关键词:关键词:孕妇;产前血型抗体效价;新生儿溶血病;检测结果分析 中图分类号:中图分类号:R446 老龄化发展是目前社会的趋势,国家开始大力提倡与实行二胎政策,越来越多的夫妻开始选择孕育新生命或将该项适宜提上征程,在提高新生儿数量的同时,一定危险也随之而来,新生儿溶血病便为其中一个风险因素1。新生儿溶血病是新生儿的常见疾病,一般会发生在新生儿早期阶段,也有发生在胎儿时期。该疾病的发生是母亲与胎儿的血型不合,母亲的血型抗体和胎儿的血型抗体之间会发生
4、反应,血型抗体会通过胎盘传递,所以会引发新生儿溶血2。若新生儿患溶血病将会给身体带来严重的影响,将使患儿饱受黄疸、贫血、四肢无力、水肿、肝脾肿大与嗜睡等症状影响,甚至还会发展成胆红素脑病、心力衰竭等严重的并发症,严重者甚至会死亡3。因此,如何有效在早期防治新生儿溶血病,现已成为临床工作重点4。实践指出,新生儿溶血病的发生同血清 IgG 抗体 A(B)的关联较大,故临床多将产前血清检查视作产前检测该疾病的常用手段,为进一步验证 2 者的关联,现开展如下研究。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象选择我院 2022 年 7 月-2023 年 7 月收治的 400 例 O 型、RhD 阴性或非
5、O 型 RhD 阳性孕妇,年龄2343(33.561.09)岁。另将孕妇娩出的 135 例新生儿作为研究标本,其中男性新生儿 73 例、女性新生儿 62 例,出生时间 014(7.280.18)天,血型分布如下:A 型、B 型、O 型与 AB 型人数分别为 41 例、60例、29 例、5 例,且新生儿 RhD 检测结果分别为阳性。纳入标准:(1)研究对象均为新生儿。(2)新生儿的家属对研究内容表示知晓且同意,相关协议书已经签订。(3)孕妇不存在妊娠性疾病。排除标准:(1)新生儿存在先天性疾病。(2)新生儿脏器功能发育异常。(3)新生儿患有基因缺陷疾病。(4)新生儿患有家族遗传性疾病。(5)孕妇
6、有精神疾病史。(6)孕妇自身存在免疫性、恶性肿瘤等疾病。1.2 方法 孕妇进入本次实验后,首先进行 IgG 抗体效价检验,从孕妇怀孕的 4 个月开始检测,每隔 1 个月做一次测验。当新生儿娩出母体之后,在新生儿的静脉血管上取一定量的血液,为溶血血清试验做好准备。IgG 行抗体效价检测:收集孕妇的血清,离心后加 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-92-表 1 对 ABO 血型不合孕妇的效价检测情况进行分析 (n)%抗体效价 64 64 128 256 512 1024 2048 合计 抗-A 98(26.20)33(8.82)22(5.88)14(3.74)5(1.34)2(0.54)1(0
7、.27)175(46.79)抗-B 106(28.34)37(9.89)28(7.49)16(4.28)8(2.14)3(0.80)1(0.27)199(53.21)合计 204(51.00)70(17.50)50(12.50)30(7.50)13(3.25)5(1.12)2(0.50)374(93.50)表 2 对 RhD 血型不合孕妇的效价检测情况进行分析 (n)%RhD 阴性 抗筛阴性 ABO 合并抗-D 抗-D 与效价 合计 A 型 4(15.38)0(0.00)3(11.54)7(26.92)B 型 5(19.23)0(0.00)4(15.38)9(34.61)O 型 4(15.38
8、)2(7.69)1(3.85)7(26.92)AB 型 1(3.85)0(0.00)2(7.69)3(11.55)合计 14(53.85)2(7.69)10(38.46)26(100.00)表 3 对 HDN 患儿发病情况进行分析 (n)%溶血类型 A 型 B 型 O 型 AB 型 合计 ABO 溶血 48(35.56)60(44.44)0(0.00)0(0.00)108(80.00)RhD 溶血 3(2.22)4(2.95)3(2.22)3(2.22)10(7.41)ABO+RhD 溶血 1(0.74)1(0.74)0(0.00)0(0.00)2(1.48)RhE、c 溶血 1(0.74)2
9、(1.48)2(1.48)0(0.00)5(3.70)MN 抗-M 溶血 1(0.74)1(0.74)0(0.00)0(0.00)2(1.48)未证实 HDN 2(1.48)2(1.48)3(2.22)1(0.74)8(5.93)合计 56(41.48)70(51.85)8(5.93)1(0.74)135(100.00)入 2-巯基乙醇,混合后水浴孵育,做成试管制剂,用微柱凝胶法测定。新生儿的静脉血收集后,用 ABO 血型反定型试剂盒做血型检测。抗体释放试验:用生理盐水洗涤细胞,水浴后离心,收集上层液体,标记后加入 ABO 血型悬液,孵育后离心,若有抗体形成,且抗体的位置在凝胶表面或凝胶之中的
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