综合护理对慢阻肺伴呼吸衰竭患者临床治疗效果的影响分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:张双双(1987),女,汉族,山东泰安人。-131-综合护理对慢阻肺伴呼吸衰竭患者临床治疗效果的影响分析 张双双 泰安市中医医院,山东 泰安 271000 摘要:摘要:目的 对于慢阻肺伴随呼吸衰竭患者治疗中贯彻、落实综合护理,探索分析该护理模式对临床治疗效果的影响。方法 择取泰安市中医医院三年期间(观察时间 2021.05 至 2023.05)治疗 70 例患者(均诊断为慢阻肺伴随呼吸衰竭),随机分组(以随机数表方法为主要依据)将其分为两个小组(即对照、观察),前后两者依次实施常规护理、综合护理,分析其
2、不同护理方案的应用效果。结果 观察组(综合护理)护理干预后肺功能指标、血气指标、心理状态改善效果显著优于对照组(常规护理),上述对比均具有统计学意义(P0.05)。结论 慢阻肺伴呼吸衰竭患者采用综合护理干预能够帮助患者提升肺功能水平与血气指标水平,有助于改善患者的负性情绪和睡眠质量,提升其满意度。关键词:关键词:综合护理;慢阻肺伴呼吸衰竭;护理效果;肺功能 中图分类号:中图分类号:R56 近年来慢阻肺患病例数呈显著增长趋势,且以气流阻塞为该疾病典型特点。该病变化形式多样,病情根据个体差异性发展严重程度不同,严重者可以进一步引发呼吸衰竭,危及患者的生命安全1。慢阻肺具有病程长且反复发作的特点,患
3、者在患病呈现慢性咳嗽、咳痰、喘息等,在并发呼吸衰竭下逐渐出现呼吸困难的症状,致使患者无法平卧,无法安稳入睡,严重影响患者的睡眠质量。长时间的睡眠不佳与疾病带来的病痛折磨,患者极易出现负面情绪,从而出现依从性不佳,及扰乱血压、心率等。因此对慢阻肺伴呼吸衰竭临床治疗中辅以正确的护理干预,根据患者的疾病需求开展相符合的生理、心理多方面的护理措施,为患者提供足够科学合理的临床保障。1 资料与方法 1.1 一般资料 收集本院 2021 年 5 月-2023 年 5 月期间的 70 例患者(均为慢阻肺伴呼吸衰竭),随机分为(以随机数表方法为主)两个小组(即对照、观察),其中对照组(常规护理,35 例):男
4、性 21 例(占比 60.00%)、女性 14例(占比 40.00%),年龄:均值维持在 62.352.37岁,病程时间:均值维持在 3.621.08 年;观察组(综合护理,35 例):男性 20 例(占比 57.14%)、女性 15例(占比 42.86%),年龄:均值维持在 63.142.29岁,病程时间:均值维持在 3.591.14 年。对照、观察两个小组一般资料各项指标(即性别/年龄/病程时间)对照,差异不具备统计学方法的意义(P0.05)。纳入指标:(1)经临床诊断为慢阻肺患者,同时伴随存在呼吸衰竭;(2)掌握本研究,不存在认知或者意识等方面的异常;排除指标:(1)身体关键性组织/脏器
5、病情严重;(2)呼吸系统(多发病)相关性疾病 1.2 方法 对照组采用常规护理:需对患者进行病例资料收集,评估个体病情差异;监测患者的生命体征指标,如血压、心率等;病房环境护理与家属探视护理管理等。观察组采用综合护理:(1)了解所负责区域的所有患者病例资料,根据患者的病情严重程度,年龄段或文化程度的不同进行区分,开展相符合的针对性综合护理。(2)心理安抚与健康宣教,患者在长期患病中产生较多负性情绪,难以提升患者对临床治疗的依从/配合程度,进一步降低临床疗效,特别是随着病程时间的不断增加,患者负性心理情绪更加强烈,或者情绪极端患者对疾病的治疗依从性越差,应当就慢阻肺的发病机制,根据患者的病史资料
6、,居住环境、家族病史等针对性进行宣教,引导患者从自身条件出发中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-132-思考发病的可能性,正确认知自身病情,患者能够更好自我理解与自我开导。(3)饮食指导,慢阻肺伴呼吸衰竭患者由于疾病存在一定程度上的营养不良,护理人员综合性评估与判断患者身体营养状况,按照实际营养状态评估结果、饮食习惯以及经济条件辅助指导营养饮食食谱。餐后进行漱口,保持口腔清洁,避免进一步肺部感染。(4)呼吸训练,指导其腹式呼吸,腹部吸气隆起,呼气腹部下陷;缩唇呼吸,鼻子吸气与缩唇吐气,训练时间在 10min 左右。(5)全身有氧运动,清晨与傍晚,选在一个较为凉爽,温湿度适宜的时间,出门进行有
7、氧运动,慢跑、太极等。(6)排痰护理,该病患者极易出现痰液,引导患者进行排痰处理,不能自主排痰患者应当给予帮助,如雾化治疗,取半卧位或坐位,机械震荡,吸痰管等,叩击背部帮助排痰,叮嘱患者多饮水,增加痰液的排出率。(7)生活护理,给予患者每日定时温水擦浴与翻身,更换体位,保证身体整洁,减少褥疮、皮肤病等并发症发生,维持病房空气温湿度环境。1.3 观察指标(1)肺功能:用力肺活量(英语简称:FVC;英语全称:forced vital capacity)、第 1s 用力呼气容积(英语简称:FEV1;英语全程:Forced expiratory volume in one second)、用力呼气量(
8、英语简称:FEV;英语全程:forced expiratory volume),在预计值中的所占比例(FEV,%)判断。(2)血气指标:主要涉及 CO2 分压(英语简称:PaCO2;英语全称:Arterial Partial Pressure of Carbon Dioxide)、血 O2 分压(英语简称:PaO2;英语全称:Arterial Oxygen Partial Pressure)、血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)表达水平判断。(3)负性心理情绪:通过汉密尔顿焦虑(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、抑郁(Hamilt
9、on Depression Scale,HAMD)自我评估量表对观察组、对照组心理状态展开评估,分数和结果之间的关系为负关联。(4)睡眠质量:对观察、对照两个小组睡眠质量(以匹兹堡睡眠评估量表为主要参考依据)展开评定,两者之间呈负关联。(5)满意度:泰安市中医医院自行设置的满意度量表展开判定。1.4 统计学方法 统计学软件(方法 SPSS23.0)对计量、计数数据进行评估,其中计量数据(肺功能、血气指标、负性心理情绪、睡眠质量)、计数数据(满意度)分别以平均值标准差()来体现、以n,(%)为表示,分别运用 t 与卡方对应评定。P0.05,组间/组内差异具备统计学方面的意义。2 结果 2.1 肺
10、功能及血气指标对比 与对照组(常规护理)相比,观察组(综合护理)肺功能FVC(3.110.52Vs3.510.47)、FEV1(2.78 0.58Vs2.34 0.59)、FVC/FEV1(78.54 7.51Vs72.416.62)、血气指标PaO2(94.133.27Vs86.978.66)、PaO2(67.237.31Vs73.618.02)、SaO2(96.495.33Vs90.124.11)均更优(P0.05)。见表 1。2.2 负性情绪、睡眠质量与满意度对比 表 1 肺功能及血气指标 组别 例数 FVC(L)FEVI(%)FVC/FEVI(%)PaO(mmHg)PaCO(mmHg)
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