中医针灸综合治疗腰椎间盘突出症患者90例的临床疗效观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:曹艳娥(1983),女,汉族,河北石家庄人,本科,石家庄市平山县中医院,副主任中医师,研究方向为中医康复。-37-中医针灸综合治疗腰椎间盘突出症患者90例的临床疗效观察 曹艳娥 平山县中医院,河北 石家庄 050400 摘要:摘要:目的 分析中医针灸综合治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 以 2021 年 8 月2022 年 8 月本院收治的 90例患者为样本并随机分组,每组 45 例。对照组与观察组分别采取常规治疗、中医针灸综合治疗,对比治疗效果。结果 观察组的疗效显著,不良反应发生率低,功能受限情况、疼
2、痛评分也优于另一组,生活质量评分更高,均具有统计学意义(P0.05)。结论 对于腰椎间盘突出症患者采取中医针灸综合治疗,能够改善功能受限情况,缓解疼痛,安全性与有效性高,也能够提升患者的生活质量,值得推广。关键词:关键词:中医;针灸;腰椎间盘突出症;推拿 中图分类号:中图分类号:R24 腰椎间盘突出症由于退行性改变等致使椎间盘纤维环部分、全部破裂,形成对神经根等压迫或刺激的一种疾病。腰椎间盘突出症是常见疾病,具有病程长、反复发作的特点1。该疾病在青壮年群体、肥胖人群、重体力劳动者中较为常见,男性患病率较高。多数患者会产生反复腰痛,也有部分患者出现下肢放射性疼痛或者是一侧下肢坐骨神经区域放射痛,
3、疼痛从臀部开始,渐渐向大腿后侧等位置扩散。受到病情反复、疼痛强烈的影响,不仅影响患者的机体功能,也导致患者的生活质量大幅度下降。因此,该疾病的治疗成为研究热点。在从前常采取西医治疗方案,但存在药物耐药性、不良反应、手术创伤性等问题,整体疗效未能达到目标。为改善患者病情,加强止痛效果,需在中医理论下采取综合疗法。中医学认为腰椎间盘突出症属于腰痛范畴,由于肝肾阴虚、气血不足导致筋骨不固,发生椎间盘突出,抵抗能力降低,出现疼痛2。利用针灸可刺入特定穴位,发挥疏通经络的作用,还有着活血化瘀的效果。推拿治疗是利用特定手法影响患者局部的血液循环,软化肌肉,将患者肌肉僵硬情况改善,也能够实现小关节复位。本研
4、究采取中医针灸综合治疗,获得良好疗效。现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 挑选于本院治疗的 90 例患者为样本,以随机分组的方式分为 45 例一组。对照组与观察组年龄(49.129.59)岁、(49.659.80)岁。比较相应基础资料,无统计学意义(P0.05)。1.2 方法 对照组进行常规治疗,由有着足够经验的医生采取骨盆牵引治疗。在治疗后,认真叮嘱患者做到卧床休息,尽可能地避免下床活动。观察组运用中医针灸综合治疗。如下所示:(1)针灸治疗:对患者大肠俞、阿是穴、环跳穴、肾俞等穴位针灸,根据患者实际情况适当增加足三里、承山等穴位。在治疗时,应要求患者维持俯卧位,通过酒精将针灸部位皮
5、肤消毒,以毫针针灸,也留针半小时。(2)推拿治疗:在治疗中,使患者保持俯卧位,让患者放松肌肉,医生站在患者身边,以肘部在患者腰部及下肢滚动,使患者肌肉放松。以拇指按压患者的关元俞、肾俞、承山等穴位,不能过度用力,需要保证疼痛或酸痛在患者的承受范围内。在治疗时,要求患者侧卧,以手将患者的腰部肌肉抖动,以肘部与手臂支撑患者腰部及旋转,听到腰椎间骨弹动声拍打患者背部膀胱经、下肢、督脉。1.3 观察指标(1)结合患者症状改善情况等评估疗效。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-38-表 1 两组临床疗效对比(n,)组别 显效 有效 无效 有效率 对照组(n=45)17 20 8 37(82.22)观察
6、组(n=45)21 23 1 44(97.78)2值 6.049 P 值 0.014 表 2 两组不良反应发生率对比(n,)组别 胀痛 局部痉挛 皮下出血 发生率 对照组(n=45)4 2 3 9(20.00)观察组(n=45)1 1 0 2(4.44)2值 5.075 P 值 0.024 表 3 功能受限情况比较 s 组别 ODI 指数(%)腰部活动度评分(分)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组(n=45)86.238.01 68.378.68 44.621.47 68.031.43 观察组(n=45)86.188.03 38.758.73 44.931.40 79.401.71 t 值
7、 0.030 16.140 1.024 34.216 P 值 0.976 0.001 0.308 0.001 表 4 VAS 评分比较 s/分 组别 治疗前 治疗后 对照组(n=45)7.411.13 4.480.96 观察组(n=45)7.384.12 3.011.00 t 值 0.047 7.114 P 值 0.963 0.001 表 5 生活质量评分比较 s/分 组别 精神健康 躯体疼痛 社会功能 生理职能 情感职能 活力 生理功能 对照组(n=45)74.317.09 83.117.24 77.018.13 77.269.04 72.354.15 81.155.11 81.206.41
8、 观察组(n=45)86.317.59 92.145.43 87.018.16 88.186.42 81.235.73 92.315.21 89.966.55 t 值 7.750 6.693 5.824 6.607 8.420 10.259 6.412 P 值 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001(2)统计不良反应发生情况。(3)利用 ODI 与腰部活动度评分评价功能受限情况。(4)利用 VAS 评分评估疼痛。(5)使用 SF-36 量表评价生活质量。1.4 统计学方法 本研究以 SPSS 24.0 统计学软件处理数据,利用2检验计数资料,通过 t
9、 检验计量资料,有统计学意义时,P0.05。2 结果 2.1 两组临床疗效对比 在临床疗效比较中,观察组明显更高(P0.05)。见表 1。2.2 两组不良反应发生率对比 观察组不良反应发生率更低(P0.05)。见表 2。2.3 两组功能受限情况对比 观察组功能受限情况相较于另一组更佳(P0.05)。见表 3。2.4 两组治疗前后 VAS 评分对比 观察组在治疗后的 VAS 评分发生明显下降(P0.05)。见表 4。2.5 两组生活质量评分对比 观察组的生活质量评分高于另一组(P0.05)。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-39-见表 5。3 讨论 腰椎间盘突出症的发病机制复杂,主要产生剧烈
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