综合护理措施在母婴同室产科病房应用的效果评价.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：张冬梅（1973），女，汉族，河北保定人，副主任护师，本科学历，研究方向为产科护理、管理。-145-综合护理措施在母婴同室产科病房应用的效果评价 张冬梅 高碑店市医院，河北 保定 074000 摘要：摘要：目的 研究综合护理措施在母婴同室产科病房应用的效果。方法 从妇产科 2023 年 6 月至 2023 年 9 月收入的产妇中择取 80 例母婴同时病房者，以抽签法进行分组处理，分别将常规与综合两种不同的护理，依次应用在对照组（40 例）与观察组（40 例）中，对两组产妇适应角色能力、护理知识知晓率、护理满意度等数值进行比较。结果 观察组角色适应力、知识知晓率、护理满意度等方面均优于对照组。结论 对母婴同时产科病房的产妇进行综合护理干预，护理操作在入院时已经开始，随着产前指导、产后护理与出院指导等举措的应用，消除产妇的诸多顾虑，促使其转变思想观念，快速适应母亲的角色，学习护理知识，照顾好自己并做好母乳喂养的工作，由此得到产妇的认同，于妇产科护理中有大面积推广的价值。关键词：关键词：母婴同室产科；综合护理；角色适应能力；护理知识 中图分类号：中图分类号：R47 母婴同室属于一种特色的科室，该科室设立的初衷在于，促进母子感情，在婴儿哺乳方面的好处较多，对婴儿健康茁壮成长也有不小的推动作用，所以在临床中普及范围较大1。母婴同室产科病房较为特殊，对护理工作也提出不少要求，需要针对具体情况，给出相对可靠的护理措施，以提高护理操作的有效性与安全性2。母婴同室产科在临床中的普及范围较大3，对其中入住产妇与新生儿进行护理，有必要对护理干预措施进行调整4。综合护理在临床医学发展中出现，属于一种新的护理干预措施5。本文以妇产科医院在2022 年 12 月至 2023 年 9 月收入的 80 例产妇为例，在其入住母婴同室产科后，使用综合护理并探究其作用效果，具体内容如下。1 临床资料与方法 1.1 临床资料 从妇产科 2023 年 6 月至 2023 年 9 月收入的产妇中择取80例母婴同时病房者，以抽签法进行分组处理，分别将常规与综合两种不同的护理，依次应用在对照组（40 例）与观察组（40 例）中。对照组年龄 2334岁，平均（27.883.15）岁。分娩方式：自然分娩 22例，剖宫产术 18 例。观察组年龄 2333 岁，平均（27.743.23）岁。分娩方式：自然分娩 21 例，剖宫产术 19例。整理两组产妇年龄与分娩方式等数据，随后对相关数据进行比较与分析，发现两组产妇相关值的差距较小，所以双方存在可比性。纳入标准：（1）精神状况佳；（2）临床资料完整；（3）知晓研究内容，同意参与活动。排除标准：（1）患有基础疾病；（2）出现脏器病变情况；（3）认知能力弱。1.2 方法 向观察组与对照组提供的护理措施不同，综合护理应用在观察组中，将以疾病为中心的产后护理提供给对照组，在全程均会按照护理要求进行操作。其中综合护理的内容较多，如下所示：入院护理：已经办理完入院手续的产妇，产妇办自行到产科病房，随后由护理人员接待，护士会保有足够的热情，根据孕妇医院安排合适满意的床位，避免产妇来到医院后心理出现不适的感觉。在护士带领产妇在医院内四处走动时，还会对医院内部环境进行介绍，在全过程提供热情的服务，消除产妇来到新环境的疏离感与其他不良情感。护士与产妇接触时，使用平和的语气与之交谈，回避敏感话题。在交谈中，护士还会向产妇介绍院内的环境，指出不同科室所在位置，对其功能进行简单说明。在产妇进入产房后，不定时的查房，与对方交谈，稳定产妇入院后的情绪。（1）产前指导与产后护理 临床时期，护理人员进行寻访，询问产妇的感受，基于产妇的状态以及个性特征，选择对应性较强的方式进行干预，以调整产妇的状态。护理人员有必要向中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-146-产妇进行介绍，其中包含的内容较多，比如产程知识、母婴护理常识、产程准备措施以及其他注意事项。临床护理会根据不同时段，对护理干预内容以及护理干预的强度进行调控。分娩方式不同，护理干预关键点时间也有所差异。选择自然分娩的产妇，在产妇分娩后的 24 小时内，需要做好该时段的护理干预操作。对于选择剖宫产手术方式的产妇，其后 72 小时是护理干预较为重要的时间。在相关时段进行护理干预操作，必须密切关注产妇的状态，给出周到、细致的护理干预措施，其中涉及到的护理内容有更衣、如厕、饮食、沐浴等诸多内容。当产妇来到恢复期，应给予产妇足够的鼓励，改善产妇的状况，使其心态积极、阳光。向产妇提供运动的建议，列出产妇在该时段可以进行的活动，向产妇说明进行活动的好处。在运动说明期间，会使用健康手册，以保证产妇有耐心与兴趣获取相关知识，增加对运动在产后健康恢复必要性的了解程度。护士护理产妇在产后自主活动，向其提供较多活动建议。在患者运动期间，护士会在一旁观察，在产妇动作不标准或出现摔倒倾向时帮扶。当产妇自主运动并取得成果后，护士在第一时间发现，同时夸赞产妇运动期间的成绩，给予产妇足够的鼓励，以强化产妇自主意识。产妇积极运动，对肢体控制能力变强，对产妇自理能力恢复也起着较好的促进作用。产妇分娩后机体状况较为特殊，针对产妇特殊的情况，给出对应的护理措施。护士会向产妇提供饮食方面的指导意见，比如产妇在身体休养中不能食用辛辣或其他刺激性强的食物，应该保持清淡饮食。产妇需要在进食方面，保证摄取食物的均衡性，避免出现营养不均衡的问题。营养结构丰富，对产妇异常重要。提供饮食建议的过程中，护士还会向产妇进行科学饮食价值的分析，提高产妇对饮食调控的重视程度。产妇在分娩后自我护理知识掌握不足，所以护士会进行健康知识的宣教，其中包括母乳喂养方法，向产妇传授新生儿护理、洗澡等护理方法。在相关内容的指导中，使用教学视频，对新生儿喂养时的动作进行拆分，提出不同阶段操作的注意事项。新生儿统一转送到婴幼儿洗浴中心，产妇需要保证新生儿皮肤洁净、干燥，在分娩后进行哺乳，尤其是第一次进行哺乳，必须进行清洗。擦拭新生儿身体时，不能使用酒精类物品，这会导致新生儿局部皮肤出现皲裂等不良情况。清洁新生儿皮肤时，对于有污垢的地方，可以先用油脂进行浸泡，在其变软后用温开水进行清洗。对产妇进行的哺乳，在产妇产后的半小时内进行，此时能最大程度保证乳汁畅顺。哺乳时，新生儿将内乳汁全部吸吮干净较为有利。如果新生儿不能将乳汁吸吮干净，产妇可以使用吸乳器全部吸出产妇的乳汁。乳汁长期堆积在产妇机体内，产妇乳腺管因此被堵住，最终会出现乳腺管双侧大小不一的情况。每次进行哺乳前，适宜采用热敷的方式，保证乳腺管维持畅通的状态。在两次哺乳的间隔时段进行冷敷，避免乳腺管出现肿胀与充血等情况。经母乳喂养的教育活动，确保产妇掌握对新生儿进行喂养、洗澡等方面的知识，能够以正确的姿势进行相关活动。（2）出院指导 在产妇出院前进行健康知识宣教，向产妇及其家属传授常规知识，产后恢复、饮食、产后复查、用药、清洁卫生等均涉猎在内。护士在产妇即将出院时，将新生儿护理、疾病接种预防、护理注意事项等，一并交代给产妇，同时还会在产妇办理出院手续时，向其提供一定的帮助。1.3 观察指标 对两组产妇分娩后在新生儿喂养、身体清洁、哄睡等方面的举动进行评估，以数值的形式给出评估结果。对两组新生儿角色适应能力进行评估，喂养、身体清洁、哄睡等方面的数值高，代表产妇相关活动表现突出，角色适应能力强。此外，每个项目的分置 20分。经护理干预后，在第 3 天向产妇发放婴儿护理知识的问卷表，其中共设置 50 道问题。在产妇完成答卷后，统计问卷分数，并对护理知识掌握情况进行评估。卷面分数 100 分，按照分数值进行类别划分，分为了解、一般了解、不了解，分值分别在 87 分以上，61至 87 分，60 分。将了解与一般了解之和的百分数形式，称为知晓率。以护理问卷调查的方式，在其中设置问题，将其发放给患者，在患者填完后回收并进行数值统计。护理问卷调查表总分 100 分，将其分为满意、一般满意、不满意三个档次，对应的分值分别为85 分、66 分-84分、66 分。满意与一般满意的和以百分数形式显示，将其标记为护理满意度。1.4 统计学分析 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-147-表 1 两组产妇适应角色能力分析（S）组别（n）喂养 身体清洁 哄睡 对照组（n=40）9.021.36 8.241.36 10.071.04 观察组（n=40）16.471.06 17.020.86 17.310.92 t 值 27.3258 34.5097 32.9772 P 值 0.0000 0.0000 0.0000 表 2 两组产妇护理知识知晓率分析n（%）组别（n）了解 一般了解 不了解 知晓率 对照组（n=40）12（30）12（30）16（40）24（60）观察组（n=40）24（60）14（35）2（5）38（95）2值-14.0502 P 值-0.0001 表 3 两组产妇对护理满意度分析n（%）组别（n）满意 一般满意 不满意 满意度 对照组（n=40）12（30）16（40）12（30）28（70）观察组（n=40）24（60）14（35）2（5）38（95）2值-8.6580 P 值-0.0032 以统计学软件 SPSS27.0 进行数据分析，计数资料以率()表示，运用2检验；计量资料标注为（S），运用 t 检验。P0.05 时，被认定为数据间差值有统计学意义。2 结果 2.1 两组产妇适应角色能力分析 对于评估产妇适应角色能力的喂养、身体清洁、哄睡三个项目，观察组相关评分值均在对照组分值之上，同时两组在每个评估项目中的分值差还有较大差距（P0.05），具体数值见表 1。2.2 两组产妇护理知识知晓率分析 如表 2 所示，对照组护理知识知晓率不如观察组（P0.05）。2.3 两组产妇对护理满意度分析 如表 3 所示，观察组对护理的满意度明显高于对照组（P0.05）。3 讨论 母婴同室病房是一种新模式，提出后在临床中的反响较好，所以当前使用范围变宽，普及率较高6。母婴同室病房可以促进新生儿智力与身体的发育，同时便于产妇照顾婴儿，满足产妇照看孩子的心理需求7。将婴儿与产妇放置于同一处，婴儿在母亲的照料下，可以感受到关爱，同时婴儿在成长中听着母亲声音，与母亲保持接触，这些可以给予婴儿较大的安全感8。对母子情感关系的推进也起着重要作用。母亲言语、动作等在婴儿成长中，对其听力与视力等感知能力发展均有较大意义9。母婴同室可以为产妇喂养婴儿提供便利条件，有助于母乳喂养率的提升。由产妇护理新生儿，可以增加产妇与新生儿间的情感羁绊，同时加强产妇作为母亲角色的成就感，自愿学习照看婴儿的护理知识，做好关于婴儿的护理工作10。在母婴同室的操作下，产妇可以时刻看到婴儿，了解婴儿成长期间的变化，对母乳分泌量增加，起着不小的促进作用。产妇对护理服务提出新要求，提高护理工作质量成为医护人员关注的事项。以母婴同室的方式，有助于护理质量水平的提升。母亲了解自己的孩子，对其生活习惯十分熟悉，能够在看护中做好婴儿护理的工作。在本次研究中，观察组在角色适应力、知识知晓率、护理满意度等方面均优于对照组。综上所述，对母婴同时产科病房的产妇进行综合护理干预，护理操作在入院时已经开始，随着产前指导、产后护理与出院指导等举措的应用，消除产妇的诸多顾虑，促使其转变思想观念，快速适应母亲的角色，学习护理知识，照顾好自己并做好母乳喂养的工作，由此得到产妇的认同，于妇产科护理中有大面积推广的价值。参考文献 1黎娜,施月菊,林亚云.协同护理在母婴同室病房中的应用效果J.中西医结合护理(中英文),2021(012):007.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-148-2马晓霞.协同护理应用于母婴同室新生儿病房的临床价值J.中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022(6):3.3黄秀丽,李萍,王春晓.协同护理应用于母婴同室新生儿病房的临床价值J.临床医学工程,2021,28(10):2.4张怡.产后母婴同室病房护理风险因素及防范对策分析J.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(4):75-76.5张春明,杜青,龚江春.母婴同室病房产妇医院感染的危险因素及应对措施J.中国社区医师,2022(022):038.6李月琴.整体优质护理在妇产科综合病房感染预防中的应用分析J.中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022(4):3.7卢晓冰.协同参与模式在新生儿母婴同室护理中的应用效果观察J.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(5):2.8刘爱辉,赵秀丽.剖宫产后母婴同室产妇睡眠质量的影响因素分析及护理措施J.国际护理学杂志,2021,40(7):5.9李静.母婴床旁护理模式在产科护理中的临床应用J.中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2023(3):3.10高国春.运用整体护理进行母婴同室病区护理管理分析J.中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2022(11):4.