中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展.pdf
《中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:陈宇华(1991),女,硕士研究生学历,主治中医师,研究方向为中西医结合治疗消化病;秦晓纲(1975-),男,汉族,副主任中医师,南通市通州区中医院院长,研究方向为中西医结合治疗消化病。-5-中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展 陈宇华 秦晓纲(通讯作者)南通市通州区中医院,江苏 南通 226300 摘要:摘要:随着现代医学的发展,UC 的发病率不断增加,但本病的发病机制尚不明确1。溃疡性结肠炎容易复发且不能治愈,随着现代医学的发展,UC 的发病率逐年上升,西药治疗存在很多缺点,中药保留灌肠治疗 UC
2、 疗效明确,优点突出,本文从中药灌肠法、中药灌肠法结合中药灌肠法、中药灌肠法结合西医法;并从四个角度对中医药与其它中医药治疗方法进行了总结。关键词:关键词:溃疡性结肠炎;中药保留灌肠;综述 中图分类号:中图分类号:R25 国内外医学界都希望能在UC的治疗上能有所建树,目前治疗 UC 的西药多种多样2,如水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等,药物疗效明确,但副作用大,或个体性差异较大,或价格昂贵,导致长期依从性不佳。因此我们迫切的想寻找到疗效好、成本低廉、适用范围广、能缩短病程的治疗药物及手段。1 单纯中药灌肠 UC 的发病部位多见于远端结肠,单纯中药灌肠直接作用于病损处,局部药物浓度
3、升高,减轻肠道黏膜炎症反应,有利于组织修复和重建3。孙怡等4使用白头翁汤加味(白头翁、大血藤、黄芪、黄连、败酱草、马齿苋、青黛、黄柏、秦皮、金银花、滑石、煅石膏、猪苓、茯苓、车前子、仙鹤草、炙甘草)保留灌肠治疗 UC,对照组口服美沙拉嗪,疗程 4 周,比较2 组的症状积分、肠镜下黏膜恢复情况及粪检结果,治疗组和对照组的总有效率分别为 93.33%和 63.33%,差异有统计学意义。孙素琴5使用翁舌汤(白头翁、白花蛇舌草、仙鹤草、三七粉)对结肠炎湿热结肠炎进行灌肠治疗,对照组服用美沙拉嗪栓,治疗 8 周,比较两组临床疗效、肠粘膜症状积分、炎性因子含量,总有效率为 95%,与对照组比较,均有显著性
4、差异。范娴娴等6认为 UC 以脾虚为本,湿热为标,治疗组予清热凉血灌肠方(苦参、黄连、白及、白芍、五倍子、木香、秦皮、地榆炭、白头翁)灌肠治疗,对照组予生理盐水+庆大霉素+糜蛋白酶混合溶液灌肠治疗,比较中医证候积分、肠道黏膜、炎症因子,疗程 2 月,治疗组和对照组的总有效率分别为 90%和 80%,差异有统计学意义。潘慧7等使用溃结汤(黄柏,椿根皮,乌梅,白头翁,石榴皮,白及,五倍子,甘草)灌肠治疗湿热内蕴证 UC,对照组使用康复新液联合锡类散灌肠,疗程 1 月,对比临床症状及 CRP、IL-6、IL-17,治疗组和对照组的总有效率分别为 95.8%和 75%,差异有统计学意义。房汉南8等使用
5、(白头翁、黄芪、黄芩、黄连、白芍、白及、五倍子、石榴皮、地榆)灌肠治疗 UC,对照组口服美沙拉嗪肠溶片,疗程 60 天,对比肠镜下粘膜病变程度、IL-6、IL-8、CRP、TNF-,治疗组和对照组有效率分别为 94.55%和 87.27%,差异有统计学意义。张俊9使用愈疡汤加减(甘草、黄芪、赤芍、红藤、地榆炭、木香、白术、五倍子、苦参、黄连、白及、葛根、白头翁;腹胀严重加厚朴、枳实、炒莱菔子;腹痛严重加玄胡、白芍;久泻滑脱加乌梅;便血加地榆炭、茜草炭;合并假性息肉加露蜂房、莪术)保留灌肠治疗直肠型 UC,对照组采用生理盐水清洁灌肠,疗程 1 月,对比症状积分及相关炎性因子,治疗组明显优于对照组
6、,差异有统计学意义。2 中药口服加灌肠 中药外用结合内服治疗 UC,外用体现局部用药,内服体现整体思想,整体调理与局部运用并重,体现中医的整体思想10。江海燕等11使用解毒活血灌肠方(黄连、黄柏、苦参、五倍子、三七粉)联合中药口服治疗 UC,对照组仅口服中药,疗程 3 月,对比改良 Mayo 评分、血清炎症因子、结肠组织病理、结肠组织中相关因子的表达及 2 年复发率,单纯中药口服治中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-6-疗 UC 是有效的,加用中药灌肠能更快缓解症状,且减少复发。敖雪仁等12使用中药口服联合中药(地榆、黄柏、石菖蒲、苦参、紫珠草、柯子、白及、三七、青黛)灌肠治疗轻中度 UC,
7、对照组服用柳氮黄吡啶,疗程 3 月,对比症状积分、结肠镜结果、黏膜组织、Mayo 指数及 IBDQ 评分,治疗组和对照组的总有效率分别为93.75%和79.17%,差异有统计学意义。周屹等13采用三仁汤加减联合经验方(大青叶、败酱草、板蓝根、苦参、白及、银花藤)灌肠治疗 UC,对照组予柳氮黄吡啶栓塞肛,疗程 4 周,随访 6 月,治疗组和对照组总有效率为分别为 93.3%和 82.2%;治疗组和对照组复发率分别为12.5%和33.3%,差异均有统计学意义。杨韬14采用半夏泻心汤加减联合中药保留灌肠(白及、白头翁、败酱草、黄连、槐花、紫花地丁、金银花、蒲公英、五倍子)治疗 UC,对照组口服柳氮黄
8、吡啶肠溶片,疗程 2 周,比较腹痛便血症状消失时间、中医症状积分、焦虑抑郁自评量表和患者住院时间及住院费用,治疗组和对照组的总有效率分别为 93.33%和 70%,差异有统计学意义。赵延国15使用半夏泻心汤联合中药(白及、黄柏、白头翁、黄连、金银花、蒲公英、五倍子、三七粉、槐花)灌肠治疗 UC,对照组口服柳氮黄吡啶联合 0.5%甲硝唑灌肠,对比临床疗效及 TNF-,治疗组的症状积分优于对照组,且不良反应发生率更低,2 组的总有效率分别为 92%和 76%,差异有统计学意义。吕冬梅等16使用健脾清肠汤加减内服联合愈疡灌肠方(苦参、煅龙骨、煅牡蛎、地榆炭、白及、五倍子、三七粉)保留灌肠治疗脾虚湿热
9、证 UC,对照组口服美沙拉嗪肠溶片,疗程 90 天,对比结肠粘膜 Baron 评分、症状积分、炎症因子、T 淋巴细胞亚群水平,治疗组和对照组的总有效率分别为 85%和 62.5%,差异有统计学意义。3 中药灌肠结合西药 指南中 UC 的治疗以西药为首选,包括水杨酸类的各种剂型、免疫抑制剂、益生菌、抗生素、激素等等,在其基础上结合中药灌肠治疗,在确保疗效的同时优化就诊体验,能一定程度上缩短病程,减轻副反应,减少复发。周铖等17使用白头翁汤加减(白头翁、黄柏、秦皮、黄连、白及、地榆、三七、木香、陈皮)保留灌肠联合双歧杆菌口服治疗 UC,西药组口服美沙拉嗪+双歧杆菌,对照组口服美沙拉嗪,疗程 6 周
10、,对比改良 Mayo 评分、结肠内镜评分及排便次数,治疗组和西药组的总有效率为 93.3%,对照组有效率为 80%,差异有统计学意义。李亚等18将采用美沙拉嗪联合健脾益气、清热化腐生肌方(三七粉、白及、黄连、黄柏、白头翁、海螵蛸、五倍子、苦参、地榆)灌肠治疗 UC,西药组服用美沙拉嗪,中药组单纯中药灌肠治疗,疗程 8 周,对比中医症状积分、肠黏膜改善情况、肠道菌群含量和肠道炎症因子含量,中西药组疗效明显优于中药组和西药组,差异有统计学意义。胡必梅等19采用清热祛湿健脾化疲汤(甘草、荷叶、柴胡、肉蔻、陈皮、生地、桔梗、全瓜蒌、鱼腥草、桑白皮、麦冬、太子参、芦根、蒲公英、鱼腥草)灌肠联合英夫利昔口
11、服治疗老年激素难治性 UC,对照组口服英夫利昔,疗程 14 天,对比胃肠黏膜分级、中医症状积分、PLT、CRP 和 ESR,治疗组疗效明显优于对照组,且不良反应更少,差异有统计学意义。张薇等20进行回顾性研究,治疗组采用清凉止血灌肠方(地榆、槐角、黄柏、黄连、苦参、白及、五倍子、黄芩、大黄、仙鹤草、炒杭芍、生薏仁)联合美沙拉嗪口服治疗 UC,西药组口服美沙拉嗪,疗程 3 周,对比改良Mayo 评分、结肠镜检查评分、结肠组织病理评分、中医证候积分、IBDQ、实验室指标,治疗组疗效明显优于对照组。尹平等21使用加味芍药汤(白芍、黄连、当归、木香、槟榔、大黄、黄芩、肉桂、炙甘草、党参、炒白术、薏苡仁
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中药 保留 灌肠 治疗 溃疡性 结肠炎 研究进展
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。