中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复效果比较.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:班海燕(1974),女,布依族,贵州安顺人,大专学历,乌海市海勃湾区中医医院,主管护师,研究方向为中医护理。-9-中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复效果比较 班海燕 乌海市海勃湾区中医医院心脑脾胃科,内蒙古 乌海 016000 摘要:摘要:目的 评价中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复效果。方法 汇集 2020 年 8 月-2023 年 8月我院接收的脑梗死患者 118 例为实验样本,随机法分为 A 组、B 组,平均每组 59 例。其中,A 组采用中医康复护理,B 组采用常规内科护
2、理。评价两种护理方法康复效果。结果 与护理前作比较,护理后 A 组步速、跨步长、步频参数均优于 B 组(P0.05);与护理前作比较,护理后 A 组神经损伤得分低于 B 组;日常生活活动能力得分高于 B 组(P0.05)。两种护理方法对比,A 组总满意率结果更高(P0.05)。护理前两组中医证候积分比较具有同质性(P0.05);护理后 A 组中医症候积分低于 B 组(P0.05)。结论 根据脑康复患者护理需求和康复需求,采用中医康复护理康复效果更佳,可改善肢体功能,减轻活动障碍,总满意率高,推广作用显著。关键词:关键词:中医康复护理;常规内科护理;脑梗死;总满意率 中图分类号:中图分类号:R4
3、73 脑梗死是由于脑血管病变诱发的血液循环障碍,当脑组织得不到有效供血j就会导致脑细胞缺血坏死。引起脑梗死的常见原因有高血压、高血脂症、高血糖。研究显示1,三高患者脑梗死发病率明显高于普通人群,还会损伤心脏、肾脏等器官,影响器官功能。在脑梗死发生后,尽管通过抢救可挽回生命,患者也会出现肢体功能障碍、语言不清等,对生活质量有严重影响。因此,脑梗死患者术后康复护理得到了重视,对改善肢体功能有重要意义2。中医护理有“简”、“便”、“廉”、“验”的优势,不仅疗效显著,而且价格低廉、简便易行,可明显降低医疗成本,加快康复速度,减轻疾病痛苦3。为进一步验证中医康复护理在脑梗死患者康复护理效果,特开展此次研
4、究,结果如下。1 资料与方法 1.1 一般资料:汇集 2020 年 8 月-2023 年 8 月我院接收的脑梗死患者 118 例为实验样本,随机法分为 A 组、B 组,平均每组 59 例。其中,A 组采用中医康复护理,B 组采用常规内科护理。A 组:男/女例数分别为 33 例、26 例;年龄上限49 岁,下限 77 岁,均数(62.42.1)岁。最短病程1 个月,最长病程 6 个月,均数(3.00.2)个月。B 组:男/女例数分别为 34 例、25 例;年龄上限50 岁,下限 76 岁,均数(62.52.3)岁。最短病程2 个月,最长病程 7 个月,均数(3.20.3)个月。118例脑梗死患者
5、以上信息(性别、年龄)均衡可比,P0.05。纳入范围:(1)患者通过 CT 或 MRI 检查诊断脑梗死;意识清楚;(2)单侧下肢肢体功能障碍;(3)患者主动参与研究,已签署同意书。排除范围:(1)脑卒中史者;(2)重要器官功能疾病者;(3)研究期间撤回同意书者;(4)合并基础性疾病者;(5)精神类疾病、传染疾病者。1.2 方法 B 组:常规内科护理:保持病区环境整洁、物品摆放整齐。引导放松心情,鼓励多饮水,但禁忌咖啡、浓茶,加快新陈代谢,有利于康复。饮食方面以低盐低脂、高蛋白、丰富维生素食物为主。指导患侧和关节屈伸活动,肌力耐力练习、语言练习、平衡力练习。A 组:中医康复护理:第一,情志护理。
6、脑梗死患者伴有不同程度的焦虑、抑郁情绪,康复训练积极性不高,护理效果差。对此,护理人员要主动与患者沟通帮助舒缓心结,如:介绍康复训练过程、中医护理特点、预后效果等,耐心解答患者提出的问题。同时鼓励患者积极配合护理工作,保持乐观心情等有利于预后康复,创建和谐护患关系。第二,健康宣教。耐中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-10-心介绍溶栓的重要性和药物机理,提高护理依从性。鼓励健康饮食,多食瓜果蔬菜,禁烟禁酒。家属日常护理时要注意动作轻柔,尤其是变换体位;淋浴时间不宜太久,防止体位性低血压。第三,康复训练。上肢取患侧尺泽、合谷、内关、手三里、曲池等;下肢取患侧足三里、三阴交、昆仑、八风等;面部取
7、水沟、四神聪,以适宜力度和速度按摩,以患者感到胀痛酸麻为宜。同时以滚法和拿揉按摩患侧肢体,每次 30min,共护理 30d。艾灸:点燃艾条放于穴位灸 5min,每次艾灸 30min,温度以患者耐受度为宜。1.3 评价指标(1)以步态分析系统评价护理前后患者步速、步频、跨步长。(2)以神经功能缺损评分量表(NIHSS)、生活活动能力评分量表(ADL)评价护理前后患者神经功能损伤情况和日常生活活动能力。NIHSS 包含上肢/下肢运动、感觉障碍、语言,0-42 分,以得分低者为佳。ADL 包含穿衣、如厕、吃饭、洗澡等,共 100 分,以得分高者为佳。(3)自拟问卷量表,共 100 分,分别以90 分
8、、60-89 分、60 分为临界值分为十分满意、满意、不满意。(4)评价护理前后两组中医症候积分,以得分低者为佳。1.4 数据处理 通过对以上数据资料整理并利用 SPSS 25.0 统计分析软件计算。其中,步态改善、NIHSS、ADL、中医症候积分用均数标准差表示,采用 t 检验,总满意率用“%”表示,采用卡方检验。如果两组数据结果0.5 则表示有差异,用 P0.05 表示;反之用 P0.05表示。2 结果 2.1 评价护理前后患者步态改善情况 护理前患者步态参数比较无差异(P0.05);护理后 A 组步速(64.219.79)、步频(90.0010.68)、跨步长参数(74.8112.39)
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