综合性护理干预对保护慢性肾衰竭患者出院后脂质代谢及肾功能的作用分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:张雅云(1979),女,汉族,河北唐山人,本科,唐山市丰润区中医医院,主管护师,研究方向为肾病患者的护理。-93-综合性护理干预对保护慢性肾衰竭患者出院后脂质代谢及肾功能的作用分析 张雅云 唐山市丰润区中医医院,河北 唐山 064000 摘要:摘要:目的 探讨综合护理干预对慢性肾病患者出院后血脂代谢及肾功能维护的影响。方法 自 2020 年 6 月至 2022年 6 月,从本院纳入的 80 名慢性肾病患者中,随机挑选并按随机分配法划分为试验组和参照组,各组各有 40 名患者。参照组接受标准治疗,而试验组
2、接受全面治疗。两组在出院前以及出院后 6 个月的血脂代谢及肾功能指标进行了比较。结果 经过 6 个月,试验组中的 TG、TC 及载脂蛋白-B 值明显低于参照组(P0.05),而其 HDL-C及载脂蛋白-A 值明显超过参照组(P0.05)。与出院前比较,参照组在 24 hPro、Scr、Ccr 及 BUN 的数值上,统计学上无显著性差异(P0.05),试验组的结果也持相似观点(P0.05)。但试验组的 24h Pro、Scr 及 BUN相对于参照组显著减少(P0.05),而其 Ccr 值则明显增高(P0.05)。结论 针对慢性肾功能衰减的患者实施综合护理干预可助力于出院后血脂代谢及肾功能的维护,
3、从而提高患者的生活质量和健康状态。关键词:关键词:综合性护理;慢性肾衰竭;脂质代谢;肾功能 中图分类号:中图分类号:R473.5 慢性肾功能损伤是肾脏的一种普遍疾患,通常因多重肾病病变并存导致,随之引发肾功能的连续且不可挽回的退化。若未进行恰当治疗,这种衰退可达到肾功能彻底消失的程度。在慢性肾功能损伤的代偿阶段及初期失代偿阶段,患者可能不会展现明显的症状,但可能出现夜间尿频、乏力、腰部不适、贫血、食欲下降以及代谢酸中毒等问题1。本文研究目标是探索综合护理策略对患者出院后的血脂和肾功能的潜在影响。1 资料与方法 1.1 一般资料 在 2020 年 6 月至 2022 年 6 月的时间段,我院选取
4、了80名在我院治疗的慢性肾功能衰竭病患进行研究。这 80 名患者被平均分为两组:试验组与参照组,每组包括 40 名患者。其中,参照组由 20 名男性和 20 名女性组成,年龄范围为 39 岁至 68 岁,平均年龄是51.762.15 岁。试验组则有 28 名男性和 12 名女性,他们的年龄在 45 岁到 67 岁之间,其平均年龄是50.544.69 岁。经统计分析,两组的年龄差异没有显著性(P0.05),因此两组具备了可比较性。研究的入选标准如下:病患必须符合我国的慢性肾功能衰竭诊断及其分期标准;病患年龄应小于70岁,能够独立生活,具备清晰的思维和认知;并且病患已了解研究详情并表示愿意参与,签
5、署了知情同意书。而排除标准则包括:已确诊为肾功能衰竭的患者;尿毒症病患;存在其他重要器官或组织疾病的患者;患有精神疾病的患者;或是那些不能积极参与治疗的病患。1.2 方法 针对患者的具体状况,医生制定了维护体液和电解质平衡、调整血脂和血压、以及其他基本治疗策略。两组病患都得到了内科的标准照护。对于参照组,护理人员需确保日常的护理任务得以执行,包括鼓励病人躺床上休息,并指导其家人确保足够休息。护士要关注患者皮肤和口腔的清洁卫生,预防疾病恶化。入院期间,护士还需持续观察患者的多项生命体征,如血压、心跳、呼吸状况和各类电解质水平。日常治疗中,应根据医嘱准时并按规定剂量给药。值得注意的是,如果患者出现
6、尿少的状况,应限制其水分摄入以避免水中毒的风险。疾病的急性期和康复期都建议进行适量运动,预防肌肉功能减退。同时,应关注病人的营养摄入;考虑到慢性肾病(CKD)的特点,医生与营养师应共同为患者定制合适的饮食方案,增加高质量的蛋白和维生素摄入。当患者健康状况稳定,可 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-94-表 1 两组患者出院前和出院后 6 个月的血脂代谢比较 组别 例数 TG(mmol/L)TC(mmol/L)HDL-C(g/L)Apo-A(g/L)Apo-B(g/L)出院前 出院后 6 个月 出院前 出院后 6 个月 出院前 出院后 6 个月 出院前 出院后 6 个月 出院前 出院后 6
7、个月 对照组 40 1.72 0.38 1.68 0.42 4.62 0.63 4.56 0.50 1.46 0.31 1.45 0.37 1.48 0.21 1.49 0.22 0.95 0.22 0.96 0.41 观察组 40 1.71 0.35 1.92 0.18 4.67 0.91 5.08 0.94 1.45 0.35 1.25 0.43 1.49 0.36 1.24 0.26 0.97 0.28 1.12 0.22 t 0.1224 3.3218 0.2857 3.0889 0.1353 2.2298 0.1518 4.6424 0.3552 2.1748 P 0.9029 0.
8、0014 0.7759 0.0028 0.8927 0.0286 0.8798 0.0000 0.7234 0.0327 表 2 两组患者治疗前后肾功能指标比较 组别 例数 24hPro(g)Scr(mmol/L)Ccr(mL/min)BUN(mmol/L)出院前 出院后 6 个月 出院前 出院后 6 个月 出院前 出院后 6 个月 出院前 出院后 6 个月 对照组 40 1.17 0.75 1.12 0.92 285.38 111.53 293.56 100.23 27.31 14.42 25.55 11.56 15.68 5.14 16.52 4.22 观察组 40 1.22 0.62 1
9、.75 0.95 282.14 136.98 366.21 121.46 25.67 15.44 20.45 9.85 16.98 4.24 26.15 12.64 t 0.3250 3.0129 0.1160 6.9340 0.4910 2.1238 1.2339 4.5705 P 0.7461 0.0035 0.9079 0.0000 0.6248 0.0369 0.2209 0.0000 出院时,应向患者及家属详细交代出院注意事宜,避免过度劳累,及时进行热身运动,并强调定期回医院复诊的必要性。试验组病人在经历基础护理的基础上,进一步接受了整体性的护理干预。(1)认知与心理介入:首先,医护
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