注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床疗效评价.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:黄剑霞(1988),女,壮族,广西天等人,本科学历,大新县人民医院,儿一科,主治医师,研究方向为儿科-呼吸、消化。-83-注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床疗效评价 黄剑霞 广西崇左市大新县人民医院,广西 崇左 532300 摘要:摘要:目的 探究注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床疗效。方法 以 95 例喘息性支气管肺炎患儿为例,均纳入自 2021 年 10 月至 2023 年 10 月期间我院收治的病患,将患儿通过抽签方式随机分为两组。对照组(47 例患儿采取常规治
2、疗方式予以治疗),观察组(48 例患儿进行基础治疗+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠予以治疗)。将两组患儿炎性因子水平及 WBC、临床症状痊愈周期、治疗有效率进行分析对比。结果 所有患者治疗前所有患儿血清中炎性因子水平及 WBC 之间差异性小(p0.05),接受治疗干预后,对照组、观察组炎性因子水平及白细胞计数再进行比较,后者水平更低,炎症反应更小(p0.05)。同时观察组患者各临床症状痊愈所用时间更短,出院时间更快,其患儿接受有效治疗效率更高(p0.05),详见表 1。1.2 选择病例标准 纳入标准:(1)均经临床相关检查确诊喘息性支气管肺炎;(2)均存在典型的咳嗽、气促等临床症状,肺部伴有非常明显的
3、干湿性啰音;(3)可提供完整的临床资料;(4)经与家属交流,家属对本次研究内容了解,并自愿参与。排除标准:(1)患儿病情危重,出现呼吸、心力衰竭无法参与研究;(2)患儿存在先天肺部、支气管发育异常;(3)伴有严重的脏器器官异常情况;(4)伴有肺结核、支气管异物情况(5)对本次研究中所涉及的药物存在过敏。1.3 方法 对照组患儿采取常规治疗方式予以治疗:患儿入 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-84-表 1 一般资料情况(s,%)项目 男性(例)女性(例)年龄范围(月)平均年龄(月)病程范围(d)平均病程(d)病情严重程度 对照组(n=47)25(53.19%)22(46.81%)1-23
4、8.872.14 1-5 3.121.11 轻度21例,中度26例,观察组(n=48)25(52.08%)23(47.92%)1-22 8.212.11 1-5 3.121.11 轻度20例,中度 28 例 X2/T 0.012 0.012-1.154-0.000-P 0.914 0.914-0.134-1.000-表 2 两组患儿炎性因子水平 WBC(s)组别 治疗前 hs-CRP(mg/L)PCT(ng/mL)WBC(109/L)对照组(n=47)28.693.68 1.310.24 19.602.20 观察组(n=48)28.933.72 1.250.27 19.631.93 T 0.3
5、16 1.144 0.071 P 0.753 0.256 0.944 组别 治疗后 hs-CRP(mg/L)PCT(ng/mL)白细胞计数(109/L)对照组(n=47)15.742.23 0.800.07 10.641.67 观察组(n=48)11.162.15 0.570.06 8.391.58 T 10.192 17.207 6.747 P 0.000 0.000 0.000 表 3 两组患儿临床症状痊愈周期(s,d)组别 气促痊愈时间 喘憋痊愈时间 咳嗽痊愈时间 哮鸣音痊愈时间 湿啰音痊愈时间 住院时间 对照组(n=47)3.641.14 3.710.68 5.111.11 4.350
6、.52 5.160.87 8.130.35 观察组(n=48)2.851.07 3.240.41 3.981.05 3.360.41 4.410.63 6.510.28 T 3.483 4.090 5.098 10.316 4.820 24.938 P 0.001 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 表 4 两组患儿治疗效果(%)组别 痊愈 有效 无效 总有效率 对照组(n=47)22(46.81%)18(36.17%)7(14.89%)40(85.11%)观察组(n=48)30(62.50%)17(37.50%)1(2.08%)47(97.92%)2-5.053 P-
7、0.025 院后积极完善相关检查,明确相关病情,积极予以消炎抗感染,止咳、化痰,平喘,氧气支持,积极补液维持内环境平衡,及时帮助患儿排痰,清理呼吸道异物,确保呼吸道通畅。并选择 AstraZenecaPtyLtd 生产的布地奈德混悬液(生产许可证号 H20140474,规格:2ml:0.5mg/支)进行吸入雾化治疗,每次用量 0.5-1mg,每次治疗时间持续约为 15 分钟左右,每天进行 2 次,持续治疗 5 天。在进行吸入雾化治疗期间加强患儿观察,如有异常反应或病情加重,及时予以抢救,如无异常患儿接受治疗后,及时帮助患儿进行口腔清理。观察组患儿在此基础上增加注射用甲泼尼龙琥珀酸钠予以治疗:选
8、择与对照组相同的药物,并保持相同的治疗方式。同时选择国药集团容生制药有限公司所 生 产 的 注 射 用 甲 泼 尼 龙 琥 珀 酸 钠 国 药 准 字H20010098,规格:40mg:0.5g(以甲泼尼龙 C22H30O5计)治疗。用量:1mg/kg,给药方式:静脉滴注。将注射用甲泼尼龙琥珀酸钠用 50ml0.9%氯化钠注射液进行稀释,充分混合。通过静脉滴注将药物注入患儿体内,每天进行 2 次治疗,持续治疗 5 天。在治疗期间加强患儿临床反应观察,并及时调节滴注的速度,查看患者穿刺部位情况,防止穿刺部位红肿等情况,保证安全用药。1.4 观察指标(1)炎性因子水平及白细胞计数 抽取患儿空腹静脉
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