小儿重症胸部创伤的急救与护理效果观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 31 日 作者简介:曾煜棋(1998),男,汉族,江苏连云港人,大学本科,职称:护师研究方向:重症小儿外科救护。-163-小儿重症胸部创伤的急救与护理效果观察 曾煜棋 苏州大学附属儿童医院,江苏 苏州 215002 摘要:摘要:目的:分析小儿重症胸部创伤急救和护理效果。方法:随机挑选医院 2022 年至 2023 年收治的 50 例重症胸部创伤患儿为研究对象,全部患儿均按照电脑数字编号的方式分组,将数字编号是 1-25 的重症胸部创伤患儿设为对照组,常规护理是常规患儿护理方法,将数字编号是 26-50 的重症胸部创伤患儿设
2、为研究组,急救护理是该组患儿采取的护理方法,搜集患儿资料,并观察急救效果。结果:研究组急救成功率高于对照组,患儿心理状态评分相比对照组较低,且血气分析指标和生活质量改善效果高于对照组,数据对比差异显著(P0.05)。结论:小儿重症胸部创伤通过急救护理干预后可以提高抢救效果,降低患儿死亡率,改善患儿预后效果。关键词:关键词:重症胸部创伤;小儿;急救护理;护理效果 中图分类号:中图分类号:R473 Observation on the first aid and nursing effects of severe chest trauma in children ZENG Yuqi Suzhou
3、University Affiliated Childrens Hospital,Jiangsu Suzhou 215002 Abstract:Objective:To analyze the emergency and nursing effects of severe chest trauma in children.Method:50 children with severe chest trauma admitted to the hospital from 2022 to 2023 were randomly selected as the study subjects.All ch
4、ildren were grouped according to computer numerical numbering.Children with severe chest trauma numbered 1-25 were assigned to the control group,while routine nursing was the routine nursing method.Children with severe chest trauma numbered 26-50 were assigned to the study group,and emergency nursin
5、g was the nursing method adopted by this group of children,Collect information on the patient and observe the effectiveness of emergency treatment.Result:The success rate of emergency treatment in the study group was higher than that in the control group,and the psychological status score of the chi
6、ldren was lower than that in the control group.The improvement effect of blood gas analysis indicators and quality of life was higher than that in the control group,and the difference in data comparison was significant(P0.05).Conclusion:Emergency nursing intervention can improve the rescue effect,re
7、duce the mortality rate of children with severe chest trauma,and improve the prognosis of children.Keywords:Severe chest trauma;Children;Emergency care;Nursing effectiveness 近年来,由于意外交通车祸事件的增多,导致严重胸部外伤发病率呈逐年上升趋势,若得不到有效的救治,将严重威胁到患者生命与身体健康。胸部创伤是临床上最多的急危急症,其发病急,病情严重,预后较差1。资料表明,这种疾病的死亡率高达 50%,病因不明,可能与车祸、
8、高空坠落、刀刺伤等有关。在发病初期,患者会有剧烈的疼痛和活动受限等表现,随着病情的进展,会损伤肺泡微血管,引起肺泡及间质水肿,同时也会影响肺泡表面的活性物质的释放,增加并发症发生几率,甚至危及患者生命。通过研究中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-164-发现,取得疗效的主要表现为病情得到有效的控制,患者疼痛与其他不适也有所缓解2。儿童因其特殊的生理结构,在受到严重胸部创伤后,往往会对肺部的主要器官产生伤害,同时还会伴有其他脏器的损害,从而导致呼吸和循环功能障碍,如果没有得到及时、有效的治疗,将会导致非常严重的结果。因此必须高度重视,在临床急救过程中,护理措施实施会直接给急救效果产生影响3。因
9、此,一般情况下,在发生重症胸部创伤后,需要立即进行救治,同时,在救治的同时,还需要进行有效的护理,这样才能起到更好急救效果4。急救护理是一种常见的护理方式,可以使工作过程得到优化改善,保证患儿能够得到及时的救治,从而增加患儿抢救的成功率。对此,下文主要选取重症胸部创伤患儿,分析急救护理效果。1 资料与方法 1.1 基础资料 研究随机选取医院 2022 年 1 月-2023 年 1 月收治的 50 例重症胸部创伤患儿为对象,分组资料见表 1。1.2 方法 对照组进行常规护理:做好患儿的日常护理,对于保守治疗的患儿要在医师的指导下做好相关的治疗,同时要加强对药物的疗效和不良反应的监测,同时要做好患
10、儿基础护理、病情监测、饮食护理、心理护理等工作5。对于需要做手术的患儿,在术前要对患儿进行全方位的健康教育,通过政策引导提高患儿意识,增强患儿治疗信心,并协助患儿做好冬项的检查和准备工作,同时做好患儿心理辅导,使患儿保持一个良好乐观心态6。研究组进行急救护理:(1)呼吸道护理:患儿胸部创伤基本护理就是要保持呼吸道的畅通,并保证有效换气,以及氧气供给。由于患儿呼吸道通道狭窄等解剖特征,所以很容易导致呼吸道狭窄或者堵塞,并且患儿弥散功能减弱,因此十分容易出现呼吸问题7。如果没有得到有效解决,那么在很长一段时间里,都会出现非常严重的情况。对此,呼吸道阻塞、血气胸、重度脑外伤等都会导致呼吸困难。所以,
11、需要通过护理措施保持患儿气道的畅通,并保持良好的通风和氧气供应是非常关键的。所有患儿住院后,均进行气道通气及有无呼吸障碍的检查8。及时清理口腔及呼吸道内的血液、体液及呕吐物,使呼吸道畅通;对张力性气胸,开放性气胸和连枷胸患者分别采用减压,封闭伤口,固定胸壁等方法进行初步的抢救。采用鼻腔内插吸氧气或通过面具吸氧,使血氧饱和度保持在 95%以上;如果氧气不足,呼吸微弱,则给予人工呼吸袋帮助呼吸,尽早进行气管插管,做好必要的护理。若是患儿存在严重缺氧,则可以进行气管插管通气,并借助呼吸机完成辅助呼吸,观察患儿血气分析指标,对呼吸参数进行调整9。(2)急救护理:保持良好血液循环,保持心脏正常运转,预防
12、和治疗休克,患儿全身液体和血容量的绝对值很低,如果出现大量的出血,就会导致严重的致命性出血。而由于整体液体量少,回血容量代偿能力不足,临床上有时无法观测到休克代偿。因此,一定要及早预防和治疗,避免出现休克,达到失代偿期而无法治疗。如果患者出现失血症状,如血压下降、脉搏加快、脸色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等,首先要警惕胸腔大血管损伤,其次要及时进行术前准备,及时进行手术10。需要为患儿构建静脉通道,及时进行输血,并做好补液和扩容干预,尽可能保持患儿机体水电解质平衡,在对患儿中心静脉压监测的同时,给予补液干预。对于出现休克的患儿,需要适当保暖,可以改善心脏的血液循环,因为患儿体表面积较成年人要大,受
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