中医定向透药疗法治疗阳虚血瘀型关节炎临床观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:周洁(1991),女,汉族,江苏淮安人。-144-中医定向透药疗法治疗阳虚血瘀型关节炎临床观察 周 洁 淮安市中医院,江苏 淮安 223001 摘要:摘要:目的 分析阳虚血瘀型关节炎患者临床治疗期间应用中医定向透药疗法对其骨关节指数评分与中医证候评分的影响。方法 将 2022 年 2 月-2023 年 1 月接受治疗的 90 例阳虚血瘀型关节炎患者按治疗方式分组,对照组实施西药治疗,观察组在对照组基础上配合中医定向透药疗法,比较骨关节指数与中医证候评分。结果:观察组骨关节指数总分低于对照组(P0.05)
2、;观察组肤温、瘀血与舌脉等总中医证候评分优于对照组(P0.05)。结论 阳虚血瘀型关节炎患者在临床治疗期间使用中医定向透药疗法可以改善患者临床症状,有效改善关节功能,缓解疼痛其作用机制,从而提高临床治疗效果。关键词:关键词:阳虚血瘀型关节炎;中医定向透药疗法;骨关节指数;中医证候评分 中图分类号:中图分类号:R25 骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是临床一种较为常见的疾病类型,又称为退行性骨关节炎,以关节内球粒损伤、滑膜关节边界和球粒性下骨再生为主要特征,而膝骨关节炎(KNeeOsteoarthriris,KOA)是膝关节内软骨下骨因组织反应性增生而引起的退变,是中老年人多发的疾
3、病,主要症状是膝关节肿胀、膝关节疼痛、僵硬等。临床治疗膝骨关节炎常用非甾体类抗炎药,由于此类药物具有治疗后易复发、费用较高等弊端,将会对患者造成很大的经济负担1。KOA 属中医学“痹证”“骨痹”范畴,阳虚血瘀的重要因素之一,正虚邪盛是本病的根源,肝肾亏虚是其病机的关键,血瘀脉络则进一步加重病情恶化,病机复杂多样,其中阳虚型、血瘀型也成为临床常见证型,因此,需要采取有效、科学的治疗方案改善膝关节炎患者的症状,减轻疼痛2。中医认为,KOA 和肾功能不全、冷凝类型都有一定的关联,血瘀阻络又是本症病理产物和关键因素,从而认为“阳虚血瘀”是本症的主要特征,中医定向透药疗法可以提高病灶内药物浓度,根据仿生
4、学、热敷医学和药物生物电驱动理论研制而成,在仪器药物引导下,将中药成分引入病灶内,可以增强对疾病的干预效果。基于此,本研究对 2022 年 2 月-2023年 1 月 90 例阳虚血瘀型关节炎患者实施中医定向透药疗法,报告如下。1 一般资料与方法 1.1 一般资料 将 2022 年 2 月-2023 年 1 月接受治疗的 90 例阳虚血瘀型关节炎患者按治疗方式分组。其中观察组男 20例,女 25 例,年龄 46-75 岁,平均年龄(61.545.37)岁;对照组男 21 例,女 24 例,年龄 46-76 岁,平均年龄(61.285.15)岁。两组一般资料无差异(P0.05)。纳入标准:符合
5、KOA 的中西医诊断标准3;关节活动时有骨摩擦感;基本资料完整。排除标准:并发风湿、类风湿性关节炎;一个月内进行过相关治疗;研究中途退出者。1.2 方法 对照组实施西药治疗,在患者临床治疗期间主要选用塞来昔布胶囊(青岛百洋制药有限公司,国药准字 H20203325,0.2g)西药进行治疗,该药物在临床使用期间应注意药物处于饭后的时候口服治疗,0.2g/次,1 次/d,患者治疗期间西药应连续治疗 2 周为主改善患者症状。观察组在对照组基础上配合中医定向透药疗法,在实际治疗期间需要采用定向药透仪(南京炮苑电子技术研究所有限公司,苏宁械注准:20170046,NPD-4AE)进行治疗,将专用理疗电极
6、片贴敷在患者疼痛点以改善临床症状,以阿是穴为主,而在患者的膝部部位则可以选取梁丘与膝眼等部位进行药物治疗,而在踝部的部位则是取解溪、昆仑、太溪穴部位为主进行,腰背部位置则是选取肾俞、腰阳关与委中等诸穴进行治疗,在中药定向透药期间应将配制好的中药活络药进 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-145-表 1 WOMAC 评分比较(,分)组别 n 疼痛 僵硬 活动障碍 总分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 45 10.752.54 4.510.56 4.820.59 2.340.11 43.927.36 23.654.54 56.258.34 29.374.
7、98 对照组 45 10.482.51 6.890.89 4.910.64 3.580.34 44.867.41 28.914.91 55.648.29 36.845.27 t-0.507 15.183 0.694 23.277 0.604 5.276 0.348 6.911 P-0.613 0.000 0.490 0.000 0.548 0.000 0.729 0.000 表 2 中医证候评分比较(,分)组别 n 肤温 瘀血 舌脉 总中医证候评分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 45 2.750.86 0.780.09 2.780.93 0.570.0
8、5 2.650.84 0.310.02 8.152.63 1.630.12 对照组 45 2.730.84 1.030.16 2.790.95 0.930.08 2.690.85 1.030.37 8.192.68 3.010.43 t-0.112 9.135 0.050 25.598 0.281 13.035 0.071 20.736 P-0.911 0.000 0.960 0.000 0.780 0.000 0.943 0.000 行塌渍,其主要成分中包括川牛膝、红花、当归等,将其用于 3 层纱布上进行药物干预治疗,在使用前先揭开电极上离型膜,将电极安装于患者阿是穴、颈夹脊等穴位两侧,使电
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