吸附性义齿修复无牙颌患者的临床应用.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:明倩倩(1986),女,汉族,山东聊城人,本科,聊城市茌平区乐平铺中心卫生院,副高,研究方向为全瓷贴面和吸附性义齿。-70-吸附性义齿修复无牙颌患者的临床应用 明倩倩 聊城市茌平区乐平铺中心卫生院,山东 聊城 252126 摘要:摘要:目的 本研究旨在分析吸附性义齿修复后,全口无牙颌患者的功能表现和满意度水平。在 2021 年 3 月至2022 年 3 月期间,我们选择了本院口腔科的 68 名无牙颌吸附性义齿修复的患者作为研究样本,并分成对照组和观察组两组,每组病人共 34 人。在对照组中,患者采用了传
2、统方式来制造假牙以进行全口修复,而在观察组中,选择了下颌吸附型假牙作为修复手段。我们从咀嚼功能、义齿的稳定性、语言能力、义齿的相关状态以及对治疗的满意度等多个角度来观察和比较两组患者的治疗效果。结果观察组病人总体满意率为 97.1%,较对照组病人满意率(P0.05)高 80.0%。观察组义齿的稳定性、语言能力、咀嚼功能和佩戴舒适程度等指标明显高于对照组(P0.05)。观察组患者的生活质量评分均显示高于对照组(P0.05)。结论 全口无牙颌患者采用吸附性义齿修复能有效提高其咀嚼功能,义齿稳定性更好、戴用舒适、病人满意度高,临床应用前景良好。关键词:关键词:吸附性义齿;全口无牙颌;咀嚼功能;满意度
3、 中图分类号:中图分类号:R78 随着中国人口逐渐走向老龄化,人们的平均预期寿命也在延长,与此同时,老年人的牙齿质量也在逐步下降,这导致全口无牙颌患者的数量不断增加,因此全口义齿修复的需求量也在不断增加,同时对义齿功能的要求也变得越来越苛刻。在当前医疗技术水平下,口腔技师需要根据不同年龄患者特点制定个体化方案来提高全口义齿疗效,这样可以帮助患者更有效地恢复健康。对于那些年纪较大且牙齿缺失的患者,使用全口总义齿进行修复是一个普遍的治疗方法。但是,由于全口无牙颌患者的牙槽嵴逐渐萎缩,这无疑增加了使用全口总义齿进行修复的复杂性。随着人们对口腔健康重视程度的提高以及新材料和新技术的出现,全口吸附义齿也
4、成为一种较为普遍的方法。由于吸附性义齿修复以其优越的舒适度、强大的稳定性和显著的固位效果而备受患者青睐。为了保障无牙颌患者生活质量,提高全口义齿修复成功率,有必要加强对全口无牙齿颌患者的口腔健康护理工作。本项研究旨在探究吸附性义齿对全口无牙颌患者的口腔功能、稳定性、语言表达能力、义齿相关情况以及治疗效果的影响。并与传统固定义齿进行对比分析,以期为临床应用提供参考依据。以下所述为研究成果的呈现。1 资料与方法 1.1 一般信息 参照组有34名成员,而观察组同样有34名成员。实验组包括 23 名男性和 11 名女性,他们的平均年龄为(68.92.2)岁;教育程度方面:2 名具有本科或更高学历的人员
5、,12 名具有大专或高中学历的人员,10 名具有初中学历的人员,以及 10 名小学或更低学历的人员;对照组包括 24 名男性和 10 名女性,他们的平均年龄为(70.31.6)年;学历方面:本科以上学历的有 1 例,专科、高中学历的有 13 例,初中学历的有 11 例,小学以下学历的有。我们在对两组常规数据进行比较时发现,两者之间的差异在统计学上(P0.05)并不显著,故可作比较。1.2 选例的标准 纳入标准:(1)病人及其家属了解本次研究的目的,主动签订知情同意书;(2)病人没有相关的禁忌症;(3)病人现有全口无牙颌,有义齿修复的需要。排除标准:(1)病人对义齿材料过敏者;(2)患颞下颌关节
6、疾病的患者;(4)患精神疾病和痴呆的人;(4)偏瘫及其他疾病到生活无法自理的患者;(5)并发口腔相关疾病或者感染者;(6)病人有认知功能障碍而无法积极配合本研究的顺利进展者。1.3 方法 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-71-表 1 两组患者治疗满意度比较n()组别 例数 非常满意 满意 不满意 满意度 观察组 对照组 2值 P 值 34 34 20(38.82)12(35.29)13(38.23)7(20.58)1(2.94)15(44.11)33(97.05)19(55.88)16.019 0.001 表 2 问卷调查结果统计 组别 咀嚼功能(%)咬合力(1bs)佩戴舒适感(分)义齿
7、稳定性(分)语言能力(分)观察组(n=34)85.798.15 144.5018.17 89.266.60 90.557.02 88.748.32 对照组(n=34)71.467.38 127.9411.86 55.2610.67 69.337.43 50.7214.11 t 值 7.600 4.450 15.802 12.105 13.534 P 值 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 在对照组中,我们采用了传统的制作手法,具体步骤包括:首先根据患者的具体情况选择适合的无牙颌托盘;然后使用红色印模膏和藻酸盐进行二次印模,以获取精确的口腔结构;印模硬化后,将其从托盘中取
8、下,并画出基托的边缘线;接着对上颌的后堤区进行修整,确保基托与口腔的贴合度;对下颌的隆突等部位进行微量石膏处理,以增强基托的稳定性;完成基托和蜡堤的制作后,进行上颌架的构建;通过试排牙齿来确保其排列的准确性和合理性;然后让患者试戴牙托,以确保其舒适度和适应性;将牙托和牙将材料完全凝固后取下修整;最后,用白石膏灌模,并用蜡封住、固定模型边缘,将模型雕刻出来,最终完成假牙的制作。观察组用吸附性义齿进行修复,具体步骤为:(1)根据患者的无牙颌骨特征,选择与之匹配的托盘,并使用红膏和藻酸盐进行二次印模。灌模后,对模型进行画线,同时在上颌后堤区进行修整,并用适量的蜡填满硬腭区。(2)我们选择光固化树脂作
9、为托盘材料,并将其放置在病人的口腔中。为了确保托盘的合适性,我们仔细检查了其大小,并对边缘进行了修正。对于系带部位,我们采取了缓冲处理,以确保边缘与系带部位的距离均为 2mm,而粘膜的转弯处则为 1mm 左右。(3)我们采用分段制作的方法,利用边缘整塑材料制作托盘。在塑造上、下唇颊区时,引导患者发出“呜”声,同时做撅嘴动作。此外,还发出“呜”声,做咧嘴动作。在塑造上、下唇颊区的过程中,通过引导患者做撅嘴动作。在舌侧面颊区整形术中,指导患者将舌头左右摇晃,进行伸舌动作。这些步骤都是为了确保假牙制作的精确性和舒适度。(4)将粘合剂涂在托盘上,用硅橡胶做模具。在取模过程中,修整了印模制作印模工作圆满
10、结束。(5)经过最终的印模修整,我们成功地制作了恒基托。如果印模表面出现凹陷,我们会在凹陷区域填充蜡,以确保口腔内基托的稳定性和吸附能力。(6)我们协助患者保持坐姿,眼睛平视前方,保持自然放松状态。在测量面部下 1/3 高度时,我们停止颌位测量。这些步骤都是为了确保测量的准确性和为后续的假牙制作提供可靠的依据。(7)我们制作了上下颌蜡堤,并明确了颌位与咬合的垂直距离关系。为了确保下颌回到正中颌位,我们引导患者进行上下抿口、反复吞咽的动作,并指导患者发出“呜”的声音。(8)对于那些颌位定位存在误差的患者,哥特式弓是一种更为准确的方法来确认颌位关系。这种方法可以提供更精确的数据,为后续的假牙制作提
11、供可靠的依据。如果病人依然无法维持稳定的颌部位置,那么建议在佩戴治疗性假牙36 个月后再开始制作最终的假牙。(9)在固定和转移颌位的过程中,最后实现了牙齿的排列。在进行试戴的过程中,需要仔细检查患者所佩戴物品的舒适性以及咬合状况。如果患者出现咬合问题,应立即进行调整,并完成最后的假牙制作。1.4 统计学处理 数据处理采用 SPSS21.0 统计软件。用 S 对计量资料进行 T 检查;数据以百分比表示,并做 X2检验。p0.05,区别在统计学上是有意义的。2 结果 2.1 义齿稳定性、佩戴舒适感、咀嚼功能 治疗后研究组义齿稳定性、佩戴舒适感、咬合力、咀嚼效率均优于对照组(P005)。见表 1。2
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