心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的临床应用价值.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:吴小蕊(1973),女,汉族,本科,滦南县医院,副主任医师,研究方向为浅表肌骨、心脏血管。-56-心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的临床应用价值 吴小蕊 河北省滦南县医院超声医学科,河北 唐山 063500 摘要:摘要:目的 探讨心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的应用价值。方法 选取 2022 年 1 月-2023 年 1 月产科接生的新生儿 330 例,采用心脏彩超对先天性心脏病进行筛查,对检查结果与数据进行分析对比。结果 所有新生儿共检出心脏缺陷 43 例(13.03%),其中动脉导管未闭 27
2、 例,房间隔缺损 11 例,房室隔缺损 5 例,构成比分别为 62.79%、25.58%、11.63%;检查数据中,心脏缺陷导致的肺动脉血流速度明显更快;动脉导管未闭情况下的右心室前壁厚、左左室舒张末期内径和左室收缩末期内径更大;房间隔缺损情况下的右室横径、右室前后径更大;房室隔缺损情况下的左室舒张末期内径和左室收缩末期内径更大,P0.05。结论 在新生儿先天性心脏病筛查中,心脏彩超可获取全面的检查数据,能够清晰观察心脏情况,检出心脏缺陷问题,具有较高的应用价值。关键词:关键词:心脏彩超;新生儿;先天性心脏病;筛查 中图分类号:中图分类号:R722.1 0 引言 新生儿先天性心脏病是指在婴儿出
3、生时就存在的一种心脏结构异常,这些异常可能会影响血液的流动,从而影响身体的新陈代谢和氧合作用,是儿童中最常见的先天性疾病之一。先天性心脏病有多种类型,包括缺损型、梗阻型和混合型等,缺损型心脏畸形是指心脏缺少一个或多个腔室或血管,而梗阻型心脏畸形是指心脏中的某个区域存在阻碍血液流动的情况,如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等1。该疾病的症状和表现各异,包括呼吸急促、口唇发青、心率异常、受力后出现疲劳、生长缓慢等,对新生儿发育有着严重影响,需要及时进行诊断和治疗,也帮助减轻症状并提高患者的生活质量2。因此,在产科新生儿分娩后,应当尽快进行先天性心脏病的筛查,通过全面的临床检查,确切了解新生儿是否存在先天
4、性心脏病。心脏彩超作为临床常用的检查方法,具有无辐射,无创伤,不需要穿刺等特点,对患者的身体和健康不会产生伤害,能够安全应用于新生儿先天性心脏病的筛查。通过心脏彩超检查,可以评估心脏的功能,包括心肌收缩和舒张功能以及血流动力学状态,提供全面的心脏结构特征,包括心脏腔室和腔隙的大小、心瓣膜的开启程度、心脏间隔的完整性等3。从而帮助医生及时诊断和治疗心脏缺陷问题,并决定是否需要手术干预、药物治疗或其他治疗方法。基于此,研究选择部分新生儿进行心脏彩超检查,对其临床资料与检查结果进行了回顾分析。此次研究过程报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2022 年 1 月-2023 年 1 月产科
5、接生的新生儿330 例,其中男 171 例,女 159 例,年龄 10-300 天,平均年龄(165.88.2)个月。组内一般资料差异无统计学意义(P0.05)。纳入标准:(1)于本院分娩的新生儿;(2)接受临床监护;(3)家属同意接受先天性心脏病筛查。排除标准:(1)早产新生儿;(2)分娩不良结局;(3)未接受临床监护者。1.2 方法 所有新生儿均采用心脏彩超进行检查,并通过对超声图像的分析筛查是否存在先天性心脏病。在进行心脏彩超检查时,应确保设备和超声探头正常工作,患儿通常需要脱去上衣,露出胸部以便进行检查4。检查过程中,首先需要进行定位,应当将超声探头放置在患儿的胸部,通过婴儿的第二或第
6、三肋骨间隙的位置进行心脏彩超的观察。在使用心脏彩超技术的过程中,医生需要通过超声成像观察并评估心脏结构,包括心腔大小、心室壁厚度、心瓣膜的开启程度和血流动力学状态等5。通过心脏彩超,医生可以评估心脏的功能,包括心肌的收缩和舒张功能,以及心室的收缩力和射血分数等。同时,心脏彩超还可以检测血流动中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-57-力学状态,包括心脏间隔的完整性和心脏血流的方向和速度等6。基于心脏彩超的检查结果,医生可以评估患儿是否存在先天性心脏病,以及病情的类型和严重程度。在此基础上,还要准确记录心脏彩超的检查结果,并与其他临床观察和实验室检查结果结合,以做出最终的诊断和治疗计划。需要注意
7、的是,心脏彩超是一种辅助性检查手段,结果应由专业的医生进行解读和判断。此外,有些先天性心脏病可能在新生儿期并不可见,因此如果有疑似的症状或风险因素,或者心脏彩超结果为阴性但症状持续存在,可能需要进一步的检查和随访。1.3 观察指标(1)分析心脏彩超检查结果,对比不同心脏缺陷类型;(2)对比各类心脏缺陷患儿与正常新生儿检查数据,观察指标包括肺动脉血流速度、主动脉窦部内径、右心室前壁厚、舒张期左室后壁厚、收缩期左室后壁厚、右室横径、右室前后径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径。1.4 统计学方法 数据采用 SPSS 23.0 软件处理;计数资料以n(%)表示,采用 x检验;计量资料以(xs)表示
8、,采用t 检验;P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 检查结果分析 心脏彩超检查结果中,诊断心脏缺陷的比例为13.03%,显示动脉导管未闭的例数最多,构成比为62.79%,显著高于其他类型心脏缺陷,P0.05。见表1。表 1 新生儿心脏彩超检查结果分析(n=330)心脏缺陷类型 例数(例)构成比(%)总占比(%)动脉导管未闭 27 62.79 8.18 房间隔缺损 11 25.58 3.33 房室隔缺损 5 11.63 1.52 合计 43 100.00 13.03 2.2 检查数据对比 在不同检查结果中,心脏缺陷导致的肺动脉血流速度明显更快,动脉导管未闭情况下的右心室前壁厚、左左
9、室舒张末期内径和左室收缩末期内径更大,房间隔缺损情况下的右室横径、右室前后径更大,房室隔缺损情况下的左室舒张末期内径和左室收缩末期内径更大,P0.05。见表 2。表 2 各类心脏缺陷检查数据对比(xs)检查结果类型 例数 肺动脉血流速度(m/s)主动脉窦部内径(mm)右心室前壁厚(mm)心脏正常 287 0.730.34 9.731.09 3.180.39 动脉导管未闭 27 1.640.83*9.770.79 4.820.53*房间隔缺损 11 1.610.65*9.840.88 3.440.62 房室隔缺损 5 1.690.68*9.930.78 3.290.54 接表 2 各类心脏缺陷检
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