维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的疗效研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:米建宇(1990),男,汉族,河北衡水人,本科/中级,研究方向呼吸重症科。-54-维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的疗效研究 米建宇 阜城县人民医院呼吸与危重症医学,河北 衡水 053000 摘要:摘要:目的 本次主要探讨的是纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果分析,具体的治疗实施以及应对的效果如何。方法 本文选取 2022 年 7 月至 2023 年 7 月患有呼吸机相关性肺炎的患者一共有 56 例,随机分为甲乙两组,甲组对呼吸机相关性肺炎患者进行常规治疗,乙组对呼吸机相关性肺炎患者进
2、行纤维支气管镜辅助治疗,对不同的治疗效果进行观察和汇总。最后对两种治疗后的相关指标以及数据进行汇总和比较。结果 研究结果显示,乙组进行纤维支气管镜辅助治疗时,可以最大程度地缓解患者的病情,在治疗疾病的同时提升患者对护理过程的满意程度,并且身体恢复较快,预后效果较好。由实践可以看出不同组患者的最终治疗效果数据存在明显的不同,所以在此次的探讨中数据资料更加可靠明显。结论 上述的数据和研究表明,给予纤维支气管镜辅助治疗对呼吸机相关肺炎患者治疗效果更佳。最大程度上促使患者病情恢复,缓解病情,减少疼痛。因此,除常规疗法外,对严重呼吸机相关性肺炎患者进行纤支支气管镜检查,可进一步加强其临床疗效,减少病程,
3、是一种有效的方法。关键词:关键词:纤维支气管镜;重症呼吸机;相关性肺炎 中图分类号:中图分类号:R563 0 引言 在重症医学科,呼吸机相关性肺炎是一种较为常见和较为严重的疾病,主要是因为病人使用了呼吸机进行机械通气后出现的一种肺炎症状。呼吸机相关性肺炎是一种比较普遍的院内获得性肺炎,它是从使用机械通气 48 小时到拔管 48 小时内出现的肺炎。如果病人发生了呼吸机相关性肺炎,会造成严重的住院时间过长,严重的还会造成败血症,多脏器功能障碍,严重影响病人的生活质量,是当前临床医务人员最关心的问题1。对于严重呼吸机相关性肺炎的病人,需要制定一套行之有效的治疗方法,既要注意控制肺部感染,又要注意提高
4、病人的呼吸功能和通气功能。对于重型呼吸机相关性肺炎患者临床上主要采用营养支持、机械通气、吸痰和抗感染等方法,可以一定程度上改善病人的呼吸功能,但仍难以完全清除病人气道内的黏稠痰液,因此其效果尚需提高2。近年来,随着纤支内窥镜技术的应用,相关疾病的处理已有显著进展。本次将纤支镜用于严重的呼吸机械设备相关性肺炎病人,并对其疗效进行了总结。1 资料与方法 1.1 一般资料 本文选取 2022 年 7 月至 2023 年 7 月该时间段本院接收呼吸机相关性肺炎患者有 56 例,将其 56 例分为甲乙两组,甲组有 28 例,女性患者 13 例;男性患者 15 例,患者年龄在 27 岁68 岁,平均年龄是
5、(51.012.4)且病程范围在 313 天;乙组患者有 28 例,女性患者有 14 例,男性患者有 14 例,患者年龄在 26岁69 岁,平均年龄在(52.013.0),病程范围在 311 天。纳入标准:患者符合呼吸机相关性肺炎的诊断标准;患者因为不同疾病入我院,在机械通气后出现肺炎表现;患者符合影像技术以及实验室的诊断依据;患者临床资料全面且符合,患者及患者家属都自愿参加本次研究。排除标准:患有严重多功能脏器损伤;存在精神系统疾病者;存在肺部病症以及其他肺炎者;同时有参加其他研究者。所有患者的基本情况均符合此次研究的要求,且患者基本资料之间存在的差异较小,可为此次研究提供可靠的资料支撑。1
6、.2 方法 1.2.1 甲组 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-55-表 1 两组患者治疗时间比较 组别 例数 机械通气时间 感染控制时间 重症室留置时间 住院时间 乙组 28 例 3.280.66 4.140.84 5.311.06 8.731.60 甲组 28 例 4.060.81 4.940.99 6.181.25 10.502.52 T-4.458 3.785 3.245 3.645 P-0.025 0.035 0.022 0.014 表 2 两组患者治疗效果及满意度比较 组别 例数 治疗效果 满意度 甲组 28 例 12.792.22 10.575.86 乙组 28 例 9.66
7、1.03 7.561.56 T-17.555 14.852 P-0.025 0.022 病人接受了常规的治疗,在病人住院之后给予了必要的营养和呼吸机。对病人发生的各种感染进行了分析,并给予了敏感的抗生素。给病人用吸痰器,按照护士的要求给病人抽痰,同时还要注意病人的生命体征,观察病人的心跳、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化,保证病人的生命体征稳定。1.2.2 乙组 本组病例进行纤维支气管镜辅助治疗。在治疗过程中,需要给予病人镇静、止痛,通过病人的气管将管子插入病人体内,并在病人体内放置纤维支气管镜,在直视下进行吸痰。并对支气管.管的病变部位的粘膜状况等进行了观测,然后用 0.9%的氯化钠注射液对
8、病人进行灌洗,并将液体的温度保持在 37 C,从活检孔内注射,保持剂量 20 ml/次,保持总剂量 100 ml。针对痰多的地方,要着重注射,再用负压设备抽走有关地方的分泌物及灌洗液,确保液体排出干净。每日 1次,部分病人亦需配合使用敏感性抗生素,以维持病变区域3。1.3 观察指标 对比甲乙两组的治疗效果,治疗时间的长短,住院患者的满意程度。其中评分指数越低,说明病情加速好转程度越高。1.4 统计学方法 在这一次的观察和研究中,笔者使用了 SPSS25.0作为数据统计分析工具,通过 t 检验对比两组治疗后的差异,并明确两组之间差异的显著性,以从数据层面获得有效的量化解释,以验证纤维支气管镜辅助
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