延续性护理对房颤合并心力衰竭患者华法林使用情况的影响分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:袁香婷(1987-),女,汉族,内蒙古乌海人,中级职称,本科,研究方向为护理学心血管疾病方面的专题。-141-延续性护理对房颤合并心力衰竭患者华法林使用情况的影响分析 袁香婷 内蒙古乌海市人民医院,内蒙古 乌海 016000 摘要:摘要:目的 探讨和分析延续性护理对房颤合并心力衰竭患者华法林使用情况的影响。方法 选取 60 例在本院收治的使用华法林治疗的房颤合并心力衰竭患者展开研究,随机将患者分成各 30 例的参考组与研究组,分别为之提供常规护理与延续性护理;对比患者的使用华法林的情况以及患者满意度。结
2、果 研究组患者的用药依从性出院 3 个月后无显著差异,P0.05;但出院 6 个月后研究组明显更高;INR 达标率研究组患者出院 3 个月后、6 个月后,均显著更高,P0.05。且研究组患者满意度在出院 6 个月后也显著更高,P0.05。1.2 纳入标准 患者均为在本院确诊的房颤合并心力衰竭病人;且患者的左心室射血分数(EF)在 40%以上;同时患者的 CHA2DS2-VAS(卒中与血栓形成危险因子)评分,均在 2 分以上5。对于入组前半年内接受过任何大型手术治疗的患者,不予纳入此次研究;对于接受过人工瓣膜置换的患者,不予纳入此次研究;对于缺乏正常沟通交流、理解能力,缺乏正常自理能力的患者不予
3、纳入此次研究;1.3 方法 在为参考组病人提供华法林抗凝治疗的过程中,采用常规护理模式,在开始用药前,通过与患者展开面对面的沟通,向患者详细说明抗凝治疗的重要性,风险性,注意事项,结合相关资料确保患者对上述内容有清楚的认识后,完成抗凝知情同意书的签署。在其确认患者没有使用禁忌以后,为病人提供华法林开始治疗。开始阶段以低分子肝素抗凝作为过渡,再使用华法林。四天后对患者的 INR(国际标准化比值)进行复查,并给予检查结果对用量进行调整,当患者的IHR 符合标准 2d 后,停止使用低分子肝素。患者在住院的过程中,一方面对患者的饮食进行有效指导,另一方面对观察和分析患者的饮食习惯,并对不良习惯予以纠正
4、,多向患者强调饮食、药物对于华法林效果的影响,使患者对此有明确认识;同时叮嘱病人不可剧烈活动,保持情绪平稳。此外,利用宣传资料、视频等方式,向患者介绍影响华法林使用效果的各种食物、药物,以及出血后的具体表现,确保患者对此有全面认识。患者 INR 稳定后患者即可出院,出院前再次向患者强调华法林使用的注意事项,并且提醒患者在接受有床检查、手术治疗前,必须向医生说明自己服用华法林的情况。研究组患者在上述护理内容的基础上,增加延续性护理,具体措施与内容如下:(1)组建延续性护理小组。选择高年资护理人员组成小组,组长负责统筹规划,对护理的实施状况进行监督;同时负责与医生之间的沟通交流,对患者的华法林使用
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