血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:张秋芬(1978),女,汉族,山东滨州人,大学本科,山东省滨州市滨城区滨北社区卫生服务中心,主管技师,研究方向为临床检验。-105-血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用 张秋芬 山东省滨州市滨城区滨北街道社区卫生服务中心,山东 滨州 256600 摘要:摘要:目的 通过分析血液中的不同参数,帮助医生确定患者贫血的原因,从而进行正确的诊断和治疗。方法 使用适当的统计方法包括 t 检验、方差分析(ANOVA)比较来源为我院的缺铁性贫血患者、地中海贫血患者和健康受检者组之间的血常规监测结果间具备
2、的显著性。结论 以健康受检者(m=40)为空白参考标准时,缺铁性贫血患者(n=40)的 RBC(红细胞计数)等五项血液检查项目表达更低(P0.05),同时 RDW(红细胞分布宽度)等两种血液检查项目表达更高(P0.05);以健康受检者(n=40)为空白参考标准时,地中海贫血患者 RBC 等三种血液检查项目表达更高(P0.05),同时 Hb(血红蛋白)等四种血液检查项目水平更低(P0.05);以缺铁性贫血患者(n=40)为空白参考标准时,地中海贫血患者仅 RBC/Hb 表达更低(P0.05),其与血液检测项目表达更高(P0.05)。结果 通过综合分析这些血常规指标,医生可以更准确地判断患者贫血的
3、类型,是由于缺铁还是地中海贫血,从而制定相应的治疗方案。因此,血常规检测在鉴别这两种贫血类型中的意义在于提供了对患者血液状况的详细了解,为诊断和治疗提供了有力的支持。关键词:关键词:贫血筛查;血常规检测;地中海贫血;缺铁性贫血 中图分类号:中图分类号:R446 0 引言 地中海贫血是一种遗传性血液疾病,主要影响血红蛋白的合成,属于血红蛋白病1。它是由于-球蛋白链基因(HBB 基因)突变引起,正常的-球蛋白链在合成血红蛋白时发挥作用,而地中海贫血患者通常由于 HBB 基因的缺陷,导致-球蛋白合成受到影响,最终形成异常的血红蛋白。贫血、黄疸、骨骼变化、肝脾肿大、感染频发是地中海贫血患者的常见症状与
4、体征。与之相对的另一种常见的贫血类型之一为缺铁性贫血,是一种由于体内铁的储存不足,导致红细胞无法正常合成血红蛋白而引起的贫血类型。血红蛋白是红细胞内的一种蛋白质,它负责将氧气从肺部运输到全身各个组织和器官。如果体内缺乏铁,血红蛋白合成受阻,红细胞数量和质量就会减少,则会导致贫血。饮食缺乏、铁吸收障碍、处于生长发育旺盛或人身与哺乳期的特殊生理时期、慢性失血、吸收不良综合症等是导致或诱发缺铁性贫血的主要因素,患者通常表现为乏力与疲劳、头晕头痛、心肌与呼吸急促、皮肤苍白等。针对地中海贫血而言,早期诊断与筛查是帮助患者和携带地中海贫血基因的家庭了解患病的风险,接受遗传咨询,做出明智的生育决策的关键环节
5、。通过筛查,可以采取措施预防地中海贫血的传播,携带者可以接受避孕或选择体外受精等方法,避免将基因传递给下一代。同时在可以在早期进行积极的管理与治疗,利于高患者的生活质量,减少并发症的发生。针对缺铁性贫血患者而言,早期筛查可以帮助医生早期发现缺铁状态,采取合适的治疗措施,预防贫血的发生。同时缺铁性贫血可能是其他疾病或病情的症状,通过筛查可以帮助医生寻找潜在的疾病原因,进一步进行诊断和治疗。对于营养不良、饮食不均衡或吸收障碍的人群,筛查可以指导个体采取合适的饮食和生活方式,改善铁的摄入和吸收。现本文就对血常规检测在缺铁性贫血与地中海贫血的筛查中具备的价值进行了论著,详细内容如下。1 资料与方法 1
6、.1 基础资料 将 2023 年 1 月-7 月院内收治的缺铁性贫血患者(n=40)与地中海贫血患者(n=40)纳为受试对象,中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-106-同时录入 40 名健康受检者作为对照对象。缺铁性贫血患者中男 22 例,女 18 例,年龄为 24-70 岁,均数表达为(47.7521.22)岁。地中海贫血患者:男 21 例,女 19 例,年龄为 25-69 岁,均数表达为(47.7921.44)岁;健康受检者:男 20 例,女 20例,年龄为 25-74 岁,均数表达为(46.9523.37)岁。基础数据组间无统计意义(P0.05),准许后续研究开展。1.2 方法 依次
7、收集全部患者 2ml 外周静脉血液样本至胶底抗凝管中经血常规分析仪对血液成分进行分析检测。1.3 判定指标 观察患者与健康受检者组间血常规检测结果间的显著性。1.4 统计学分析 使用统计学软件 SPSS 25.0 进行数据分析,使用卡方检验比对计数资料的百分比率,使用 t 值比对计量资料的均数和标准差。如果组间数据存在差异(p0.05),将认为数据间具备显著性。2 结果 2.1 健康受检者与缺铁性贫血患者血常规检测结结果比较 以健康受检者(m=40)为空白参考标准时,缺铁性贫血患者(n=40)的 RBC(红细胞计数)等五项血液检查项目表达更低(P0.05),同时 RDW(红细胞分布宽度)等两种
8、血液检查项目表达更高(P0.05),详细数据见表 1。2.2 健康受检者与地中海贫血患者血常规检测结果比较 以健康受检者(n=40)为空白参考标准时,地中海贫血患者 RBC 等三种血液检查项目表达更高(P0.05),同时 Hb(血红蛋白)等四种血液检查项目水平更低(P0.05),详细数据见表 2。2.3 缺铁性贫血与地中海贫血患者血常规检测结果比较 以缺铁性贫血患者(n=40)为空白参考标准时,表 1 比对健康受检者与缺铁性贫血患者血常规检测结果(xs)组别 RBC(1012/L)RDW Hb(g/L)MCV(fL)MCHC MCH(Pg)RBC/Hb 缺铁性贫血组(n=40)3.1321.0
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