优质护理服务对慢性胃炎合并消化性溃疡患者睡眠质量的影响研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 22 日 作者简介：李倩义(1986)，女，汉族，河北保定人，本科，高阳县中医医院，主管护师，研究方向为护理学。-190-优质护理服务对慢性胃炎合并消化性溃疡患者睡眠质量的影响研究 李倩义 高阳县中医医院，河北 保定 071599 摘要：摘要：目的 探究优质护理服务对慢性胃炎合并消化性溃疡患者睡眠质量的影响。方法 74 例慢性胃炎合并消化性溃疡患者纳入研究（2022 年 1 月至 2023 年 6 月），随机将其分为对照组（常规护理服务）和观察组（优质护理服务），各 37 例，判定两组护理成效。结果 护理后观察组上腹痛、腹胀、嗳气反酸症状积分更低，护理后观察组各维度 PSQI 评分及 SAS、SDS 评分更低，差异有统计学意义（P0.05）。结论 予以慢性胃炎合并消化性溃疡患者优质护理服务效果显著，对于患者疾病症状、睡眠质量、心理状态，均可起到积极的影响作用。关键词：关键词：慢性胃炎；消化性溃疡；优质护理服务；睡眠质量 中图分类号：中图分类号：R473.5 多种病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，即慢性胃炎，该病具有发生率高、症状易反复发作等特征，分析其病因，与幽门螺杆菌（Hp）感染、长期酗酒、胆汁反流、吸烟等有关。消化性溃疡以黏膜炎症坏死、溃疡形成为病理特征，也是常见的消化系统疾病，在发生原因方面，二者较为相近，因此常合并发生1。两种疾病合并发生，会加重消化道症状，且病情极易复发，主要表现为上腹痛、烧灼感。腹胀、嗳气、反酸等。此类患者需长期接受治疗，躯体不适感明显，患者易出现睡眠质量降低、情绪状态不佳等问题，应高度重视此类患者临床护理。优质护理服务改进了常规护理流程，遵循患者为中心原则，能够充分满足患者护理需求，对各项护理指标改善效果明显，适用于慢性胃炎合并消化性溃疡患者护理2。现对优质护理服务的实际应用做出分析。1 资料与方法 1.1 一般资料 74 例慢性胃炎合并消化性溃疡患者纳入研究（2022 年 1 月至 2023 年 6 月），随机将其分为对照组和观察组，各 37 例，比较患者一般资料，未见明显差异（P0.05），见表 1。入选标准：（1）符合慢性胃炎、消化性溃疡诊断；（2）认知行为能力、自理能力正常；（3）年龄18 岁；（4）小学及以上文化；（5）遵循知情同意原则。表 1 两组一般资料对比（n37）项目 观察组 对照组 年龄（岁）46.226.95 46.396.98 男女比例（例）19:18 20:17 体质量指数（kg/m2）23.112.08 23.182.12 病程（年）4.601.67 4.691.72 受教育年限（年）6.712.55 6.652.49 消化溃疡类型（例）-胃溃疡 22 21 十二指肠溃疡 15 16 排除标准：（1）既往有胃肠道手术史；（2）伴胃肠道器质性病变；（3）伴脏器功能不全、全身性疾病；（4）既往有睡眠障碍；（5）伴精神心理疾病；（6）抵触护理及随访。1.2 方法 对照组：实施常规护理服务，严格遵照医嘱，指导患者应用各类治疗药物，口头介绍疾病知识，了解患者消化道及全身症状，告知患者饮食、生活注意事项。观察组：实施优质护理服务，具体措施如下。（1）全面护理评估：围绕患者身心状态，实施全面护理评估，内容涉及发病时间、疼痛程度、饮食习惯、生活习惯、睡眠质量、心理状态等，了解患者疾病史，检查患者有无肠鸣音减弱、腹肌紧张等异常表现，完善各项辅助检查；（2）优质健康教育：确定宣教形式为健康手册、视频、PPT、一对一讲解等，普及慢性胃炎、消化性溃疡发病原因、症状表现、临床治疗等，强调二者合并发生，会加重不适症状、影响疾病预后，引中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-191-起患者重视，耐心解答患者问题；（3）优质用药护理：说明药物治疗的重要性，介绍不同药物作用机制，如减轻黏膜炎症、抑制胃酸分泌等，说明用药时间、剂量，叮嘱患者遵医用药，介绍可能发生的药物不良反应，提醒患者自我监测；（4）优质心理护理：实施心理状态评估，利用心理量表、面对面沟通等方式进行，说明慢性胃炎、消化性溃疡经过规范治疗，可获得良好预后，减轻患者心理负担，灵活应用放松训练、音乐疗法、沟通共情、语言鼓励等心理技巧，疏导患者内心情绪；（5）优质睡眠护理：询问患者睡眠情况，指导患者营造良好睡眠环境，对温湿度、光线、声音进行调控，保持空气清新，提醒患者日间缩短睡眠时长，将午睡控制在 1h 内，以 30min 为宜，晚间禁止饮用咖啡、浓茶，避免情绪发生明显波动，维持心态平和、放松，可通过温水泡脚、饮用热牛奶等方式促进睡眠，夜间巡视病房动作轻柔，夜间避免护理操作；（6）优质饮食护理：依据患者病情时期，提供相应指导，病情严重、急性发作期间，遵医嘱禁食，维持机体水电介质平衡，静脉补充液体、营养物质，解除禁食后，进食易消化流食，如米汤、菜汤等，逐渐过渡到半流食，如米粥、软烂米粉等，症状改善后，可进食普通食物，保证食物柔软、营养、易消化，禁食刺激性食物，提醒患者三餐适量，避免过饥过饱；（7）优质生活指导：叮嘱患者慎用、禁用刺激、损伤胃黏膜药物，注意胃部及全身保暖，科学合理地安排工作、休息，消化道症状好转后，多参加体育活动、社交活动，坚持中等强度运动，包括慢跑、太极拳、健身操等，避免过度疲劳。1.3 观察指标（1）症状积分：涉及 3 项症状，即上腹痛、腹胀、嗳气反酸，每项利用06分评价，代表症状由轻到重；（2）睡眠质量：选定衡量工具 PSQI（匹兹堡睡眠质量量表），涉及 7 个条目，即睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、日间功能障碍、睡眠频率、睡眠障碍、催眠药物，条目评分 03 分，得分越高睡眠越差3；（3）心理状态：衡量工具为 SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表），得分与焦虑、抑郁情绪成正比4。1.4 统计学方法 数据分析选用统计学软件 SPSS26.0，P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 症状评分 详见表 2。2.2 睡眠质量 详见表 3。表 2 两组护理前后症状积分对比（xs，n37，分）组别 上腹痛 腹胀 嗳气反酸 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 5.020.59 1.020.35 4.980.62 0.980.32 4.340.63 0.880.30 对照组 4.950.62 2.130.60 4.900.68 1.820.49 4.420.71 1.640.42 t 0.4975 9.7202 0.5288 8.7307 0.5126 8.9567 P 0.6204 0.0000 0.5986 0.0000 0.6098 0.0000 表 3 两组护理前后 PSQI 评分对比（xs，n37，分）组别 睡眠时间 入睡时间 睡眠质量 日间功能障碍 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 1.950.22 0.460.13 2.030.24 0.510.12 2.040.23 0.650.17 1.920.25 0.690.15 对照组 1.970.24 0.750.15 2.060.25 0.780.14 2.020.21 1.060.19 1.970.26 1.020.18 t 0.3737 8.8869 0.5266 8.9069 0.3906 9.7820 0.8432 8.5670 P 0.7098 0.0000 0.6001 0.0000 0.6972 0.0000 0.4019 0.0000 续表 3 组别 睡眠频率 睡眠障碍 催眠药物 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 1.900.21 0.630.11 2.110.26 0.800.14 1.880.20 0.650.12 对照组 1.870.19 0.890.14 2.080.24 1.150.17 1.920.23 0.900.16 t 0.6444 8.8827 0.5157 9.6671 0.7983 7.6035 P 0.5214 0.0000 0.6076 0.0000 0.4273 0.0000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-192-2.3 心理状态 详见表 4。表 4 两组护理前后心理状态对比（xs，n37，分）组别 SAS 评分 SDS 评分 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 61.434.71 42.705.11 60.675.23 41.394.82 对照组 60.854.64 52.894.76 61.245.11 51.064.75 t 0.5336 8.8756 0.4742 8.6920 P 0.5953 0.0000 0.6368 0.0000 3 讨论 慢性胃炎、消化性溃疡合并发生风险高，此类患者以药物保守治疗为主，可实现消化道症状改善、病情控制目标，但考虑患者症状易反复、治疗周期长等问题，应予以患者恰当的护理干预，在为患者提供基础病情护理的同时，为患者提供全面、优质护理服务。常规消化内科护理，具有机械性、单一性特征，护理人员以执行医嘱为主，工作主动性不强，无法满足患者多方面护理需求5。优质护理服务的实施，可全面涵盖各个方面，其加强了基础护理，督促护理人员在医疗行为、思想观念等方面进行转变，树立简化工作流程、提高服务质量的工作目标，利于患者病情好转，还能维持患者心理舒适，能够获得患者信赖、认可。针对慢性胃炎合并消化性溃疡患者，制定优质护理方面，从护理评估、健康教育、心理疏导、睡眠护理等方面着手，可获得理想成效6。本研究中，与对照组比较，护理后观察组上腹痛、腹胀、嗳气反酸症状积分更低，护理后观察组各维度 PSQI 评分及 SAS、SDS 评分更低，差异有统计学意义（P0.05）。分析原因如下：全面护理评估的实施，是优质护理服务开展的基本前提，对于患者各方面情况，均能知晓、掌握，可保证护理措施可行性。疾病认知不足、消化道不适症状、病情迁延不愈等因素，会刺激患者心理，对其心理健康、睡眠质量等造成不良影响，在此情况下，患者躯体舒适度、消化道症状控制，也会受到影响，形成恶性循环7。优质健康教育、优质心理护理的实施，重视疾病知识宣教，采用多种心理干预技巧，可达成疾病认知改善、心理状态调节目标，利于各项症状控制。优质用药护理的开展，能够规范患者用药行为，保证药物合理使用，最大限度发挥治疗作用，利于患者临床症状控制8。围绕患者睡眠问题，提供优质护理服务，从睡眠环境、日间睡眠、睡前行为等方面着手，可消除影响睡眠质量的不良因素，实现睡眠质量改善目标9。饮食护理以患者病情阶段、饮食习惯为基础，为其提供恰当指导，能够起到减轻胃肠负担、改善营养摄入、避免胃肠道刺激的重要作用，能够促进胃黏膜恢复，有效缓解各项临床症状。依据患者生活情况，为其提供多方面指导，充分体现了护理积极性、主动性，利于患者整体生活质量改善10。总而言之，各项优质护理措施协同配合，从不同方面发挥作用，对于慢性胃炎合并消化性溃疡患者临床症状，起到的控制效果好，对于患者睡眠问题，能够做到有效解决，还能维持患者良好心理状态，可使慢性胃炎合并消化性溃疡患者获益。综上所述，针对慢性胃炎合并消化性溃疡患者，实施优质护理服务成效确切，体现在临床症状改善、睡眠质量提升、心理状态调节等方面，值得推广借鉴。参考文献 1杜秀梅.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响 J.中国冶金工业医学杂志,2022,39(6):718-719.2卢碧卿.自我效能干预结合饮食调护对慢性胃炎患者自我效能及睡眠质量的影响J.世界睡眠医学杂志,2022,9(8):1535-1537.3吴利芳.慢性胃炎合并消化性溃疡患者护理中优质护理的应用效果及对睡眠质量的作用研究J.世界睡眠医学杂志,2022,9(6):1126-1128.4多莹.个性化护理在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用J.中国医药指南,2021,19(33):170-171.5潘静.系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用探讨J.中国医药指南,2021,19(25):172-174.6李倩.慢性胃炎合并消化性溃疡病人实施优质护理模式的效果观察J.疾病监测与控制,2021,15(1):65-68.7黄小聪.优质护理服务对慢性胃炎合并消化性溃疡患者睡眠质量的影响观察J.世界睡眠医学杂中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-193-志,2020,7(9):1637-1638.8 陈 英 利.综 合 护 理 干 预 对 慢 性 胃 炎 及 消 化 性 溃 疡 患 者 的 生 活 质 量 影 响 研 究 J.临 床 研究,2020,28(9):163-164.9陆世清.对慢性胃炎合并胃溃疡患者进行系统护理的效果分析J.当代医药论丛,2020,18(11):266-267.10马晓丽.优质护理干预在慢性胃炎合并消化性溃疡中的应用效果J.慢性病学杂志,2019,20(7):1062-1064.