血清学检验肾功能在糖尿病肾病患者中的价值.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:刘洁(1988),女,汉族,河北秦皇岛人,本科,主管检验师,研究方向为医学检验。-149-血清学检验肾功能在糖尿病肾病患者中的价值 刘 洁 秦皇岛市抚宁区人民医院检验科,河北 秦皇岛 066300 摘要:摘要:目的 糖尿病肾病不良结果较多,早期诊断能够利于尽早治疗,本文对此展开了具体研究,探究了血清学检验肾功能的价值。方法 2022 年 1 月至 12 月,筛选后明确 40 名患者,为了对比研究,另选取 40 名健康体检者为对照组,两组人员均接受血清学检验肾功能,比较结果。结果 在临床指标上,相比于健康
2、体检者而言,研究组在尿微量白蛋白、血肌酐以及血尿素氮等数据上更高,统计学意义明显(P0.05)。纳入标准:诊断为糖尿病肾病;所有研究对象均接受血清学检验肾功能;充分获取调研对象的同意。排除标准:不符合本次治疗适应症的;拒绝调研的。1.2 方法 所有人员均接受血清学检验,在早上七点左右接受空腹状态下的采血。注意患者在采血前 12 小时内是禁食禁水状态。医护人员需穿刺研究人员的桡静脉,中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-150-然后抽取 3 毫升静脉血,血液收集充分混匀静脉血后放置入离心机中进行离心,离心参数为每分钟 2500r,总共离心 2 分钟。离心后将装有血液的试管放置于恒温 37 摄氏度
3、的水浴箱中,并在 5 分钟之后取出,为更好获得血清,可以用玻璃棒对其周边进行敲打,敲打结束后再离心 2 分钟即可得到样本3。应用全自动生化分析检测,并选择好检测指标。注意:若获得样本后并不检测而是另选时间检测,需要进行保存,为了保障样本质量,可以将其放置入零下 50 度的冷存库中。并尿微量白蛋白只需采集 5 毫升样本检测即可。1.3 观察指标 观察并分析两组研究人员的尿微量白蛋白、血肌酐以及血尿素氮指标。1.4 统计学方法 选取 SPSS23.0 软件,计量资料、计数资料,用均数标准差、率表示,实施 t、检验,P0.05 差异显著。2 结果 在临床指标上,相比于健康体检者而言,研究组各项数据更
4、高(P0.05)。如表 1 所示。3 讨论 3.1 糖尿病肾病的不同阶段(1)早期阶段 在糖尿病肾病的早期阶段,患者通常没有明显的症状和损害,表现为肾小球滤过率升高和尿液成分异常。肾小球滤过率是指肾脏在单位时间内清除血浆中一定量溶质的滤过量,肾小球滤过率升高意味着肾脏清除废物的能力增强。尿液成分异常主要表现为尿蛋白、尿糖和尿酮体增加,以及尿比重和尿渗透压的降低4。这一阶段的患者通过控制血糖和血压等基础治疗,可以有效地延缓病情进展。此外,早期进行肾脏保护性治疗如肾小球滤过率监测、尿液检查和肾功能评估等也十分重要。(2)中期阶段 当糖尿病进入中期阶段时,患者开始出现明显的症状和损害,如蛋白尿、血尿
5、、高血压等。蛋白尿指尿液中出现了蛋白质,主要是由于肾脏受损后无法有效滤过蛋白质所致。血尿是指尿液中含有红细胞,通常是由于肾脏血管破裂或尿路感染等原因引起。高血压是由于糖尿病导致体内代谢紊乱,进而引起血压升高。中期阶段患者的肾脏开始出现病理改变,如肾小球硬化和系膜区扩张等。肾小球硬化是指肾小球毛细血管壁受损,导致血液无法正常滤过,进而引起肾脏功能受损5。系膜区扩张是由于炎症反应等原因导致系膜细胞和系膜基质增多,进而引起肾脏功能受损。(3)晚期阶段 当糖尿病进入晚期阶段时,患者开始出现肾功能损害和尿毒症等症状。肾功能损害是指肾脏无法正常清除废物和调节体液平衡,进而导致一系列并发症6。肾功能损害可能
6、会导致患者需要透析治疗,而尿毒症则意味着患者需要肾脏移植。在晚期阶段,患者的肾脏病理改变更加严重,如肾小球硬化范围扩大、系膜区明显扩张等。这些病理改变会导致肾脏功能严重受损,进而需要透析或肾脏移植来维持生命。(4)末期阶段 糖尿病肾病的末期阶段是病情最严重的阶段。这一阶段的患者通常需要接受肾脏透析和移植,否则将面临死亡的威胁。肾脏透析是通过人工方法替代肾脏的功能,排除废物和水分,以维持体液平衡7。肾脏移植是通过手术将捐献者的肾脏移植到患者体内,以替代受损的肾脏功能。在末期阶段,患者的肾脏功能已经基本不能调节体液平衡了,同时也无法将过滤后的废物进行清除,为了维持生命,就需要采取透析或肾移植的方式
7、。同时,患者还可能出现一系列严重的并发症,如感染、心血管疾病等,这些并发症会进一步加重患者的病情。总之,糖尿病肾病的发展过程包括早期、中期、表 1 两组患者临床指标对比(s)尿微量白蛋白(mg/L)血肌酐(mmol/L)血尿素氮(mmol/L)研究组 40 25.652.79 125.4819.65 12.132.88 对照组 40 13.692.18 71.8818.81 5.341.51 t 8.259 32.568 7.328 P P0.05 P0.05 P0.05 X中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-151-晚期和末期四个阶段。每个阶段都有不同的临床表现和病理改变,患者需要通过不同
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