运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍远程康复护理中应用的研究进展.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:刘雪艳(1990),女,汉族,山东聊城人,本科,护师,研究方向为神经内科护理。-13-运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍远程康复护理中应用的研究进展 刘雪艳 聊城市第二人民医院,山东 聊城 252000 摘要:摘要:下肢运动功能障碍会对脑卒中偏瘫病人的生活和心理产生严重的影响,不仅会增加病人的跌倒风险,使得病患长期生活在相对封闭的环境中,而且还会进一步降低病患的自我效能感,使其难以彻底地融入社会。尤其是对于那些地处偏远地区的脑卒中病人来说,受康复费用、医疗资源和交通出行等因素的制约,他们很难在
2、出院后,接受长期、规范的康复指导。而将运动想象疗法应用于脑卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍远程康复护理中,不仅经济实惠,而且安全便捷,能够有效促进患者下肢运动功能的康复。关键词:关键词:运动想象疗法;脑卒中;远程康复;研究 中图分类号:中图分类号:R47 Research progress on the application of motor imagery therapy in remote rehabilitation nursing of lower limb motor dysfunction in stroke patients with hemiplegia LIU Xueyan L
3、iaocheng Second Peoples Hospital,Shandong Liaocheng 252000 Abstract:Lower limb motor dysfunction will have a serious impact on the life and psychology of stroke patients with hemiplegia.It will not only increase the risk of falling,make the patient live in a relatively closed environment for a long
4、time,but also further reduce the patients self-efficacy,making it difficult to integrate into the society completely.Especially for those stroke patients located in remote areas,it is difficult for them to accept long-term and standardized rehabilitation guidance after discharge due to the constrain
5、ts of rehabilitation costs,medical resources and transportation.The application of motor imagery therapy in remote rehabilitation nursing of lower limb motor dysfunction in stroke patients with hemiplegia is not only economical,but also safe and convenient,which can effectively promote the rehabilit
6、ation of lower limb motor function of patients.Key words:motor imagery therapy;Stroke;Remote rehabilitation;Research 最近几年,脑卒中在我国的发病率呈逐年上升趋势,大量病人的预后出现肢体功能和语言功能的障碍,对于他们的心理健康和正常生活造成了严重的影响。一直以来,医学界都非常关心如何使脑卒中病人得到更好的康复,有效减少病人的残疾率。运动想象疗法正是在这一背景下提出的,利用想象来激发人类大脑中某个特定区域的活动记忆,尽管人本身没有做出任何的动作,但是却可以在内心中完成某个特定的运动
7、活动,也就是说,运动想象疗法使得想象中的运动达到实际运动的效果,让想象可以在大脑中达到和真实运动一样的激活效果。将运动现象疗法应用于脑卒中偏瘫患者下肢康复护理中,不仅可以有效提高病患的肢体运动能力,还能进一步提高病人的生活自理能力,在促进病人下肢康复上发挥着十分重要的作用。基于中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-14-此,本文对运动现象疗法在脑卒中偏瘫患者下肢康复护理中的应用研究进行阐述,希望能够借助对运动想象疗法在我国远程康复护理中运用的探究,来促进国内远程康复护理工作的开展。1 运动想象疗法的基本含义 运动想象疗法是一种较为新型的治疗方法,通过对患者感觉和知觉的充分调动,使其在心理认知上
8、进行反复地运动想象,从而激发出运动记忆中的特定动作,最终实现患者运动功能提高的目的。运动想象疗法早就被应用于神经功能的康复领域中,目前学术界上针对运动想象疗法作用机理的解读,主要分为两种,一种是镜像神经元理论,另一种是心理神经肌肉理论。镜像神经元理论认为,当一个人在镜子中观察、想象以及模仿自己健康肢体在镜中形成的幻象时,其大脑中的“镜像神经元”会被激发,身体内在会隐形地参与到运动活动中,从而改变人体的动作电位,激发神经的可塑性,活化损伤的大脑运动网络,最终提高对运动技能的学习和表达水平,有效促进身体的恢复。而心理神经肌肉理论则是认为,即便是病人的身体存在缺陷,肢体功能患有障碍,但人体大脑中仍然
9、保存有一幅正常动作的“流程图”,而经过运动想象治疗后,这个“流程图”会得到激活和强化,使得正常动作反应的产生,特别是相对于早期的被动动作,运动想象疗法与身体动作的生理学特征更加吻合。由此可见,运动想象疗法可以让病人在一种安全的状态下,不断地进行动作的重复练习,可以有效防止身体过于劳累,并且该方法还能够使病人在任意时刻和地点在心理上进行反复练习,突破了对病人剩余肌肉力量和客观条件的约束,能够被广泛地运用于脑卒中后的各个康复阶段。尤其是对于那些难以下肢运动功能障碍较为严重,而难以实施早期康复训练的病患来说,运动想象疗法可以帮助患者进行积极的康复训练,从而大大减少病人康复的所需时间,使其能够更快地恢
10、复身体健康,并回归到正常的生活中。2 运动想象疗法在脑卒中患者下肢康复护理中的应用进展 2.1 运动想象疗法的适用人群 现阶段,国内外研究中针对脑卒中患者运用运动现象疗法来进行下肢远程康复治疗的分类标准主要包括以下几种:首先,病人需要年满 18 周岁。其次,病人患有脑卒中需要是最近两年内,已经通过核磁共振成像证明为患有下肢运动功能障碍。再者,病人家中需要具备互联网的连接条件,能够有网络接入。最后,需要对患有精神病或精神病的病人以及有认知功能障碍的病人进行排除,由失语症引起的言语交流障碍的病人也要被排除在外,同时对于那些患有严重心力衰竭、心肌梗死以及有癫痫等病史的病人,也要将其排除。除此之外,目
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