预防接种不良反应原因分析与应对策略研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:田铁军(1979),男,汉族,河北武邑人,本科,副主任医师,研究方向为全科医学。-21-预防接种不良反应原因分析与应对策略研究 田铁军 武邑县疾病预防控制中心,河北 衡水 053400 摘要:摘要:目的 探讨预防接种不良反应原因,并给出相应对策。方法 通过对 1550 名预防接种人员为研究对象,并通过对不良反应进行分析,对产生副作用的因素进行分析后,给出相应措施。本文研究从 2022 年 3 月到 2023 年3 月进行。对接种疫苗的儿童进行临床观察,并对出现的副作用进行统计。通过对不良反应发生的因素进
2、行分析,得出各影响因素所致不良反应所占的比例。结果 本次试验共有 1550名接受接种疫苗的儿童,其中40名发生了 不良反应,不良反应发生率为 2.58%。在 40 例不良反应中一般反应占比 28 例(70.0%),10 例(25.0%)为异常反应,2 例(5.0%)为偶合反应。结果表明,与环境、疫苗、病人体质、接种时间和接种程序等因素有关。结论 通过对预防接种中出现的不良反应的原因和处理方法的分析,可以看出,不良反应的影响因素有:患者因素、疫苗因素以及环境因素等。所以,针对这一类原因的对策就是,要严格遵循临床有关的规范来进行操作,要对每一个环境进行精确的执行,这样才能让预防接种的效果得到充分的
3、发挥。关键词:关键词:预防接种;不良反应;原因;应对措施 中图分类号:中图分类号:R473.72 预防接种是一种防止疾病的一种重要方法,它是通过向人体注射疫苗、类毒素制剂和菌苗等来增强机体对疾病的抵抗力;因为小孩的身体机能尚未完全成熟,自身免疫能力比较弱,很容易受到外部环境的干扰而被细菌所侵染,所以给小孩打疫苗可以有效地增强小孩的抗病能力,是一种对小孩进行保护的主要方法1。近年来,儿童免疫疫苗的普及和使用,引起了一系列副作用的出现,引起了人们的广泛关注2。为了更好地理解在小儿预防疫苗接种过程中的常见副作用和如何采取相应的对策,选择了在我中心收治的儿童预防疫苗接种过程中发生副作用的小儿,对这些副
4、作用的种类和引发的因素进行了分析,并进行了讨论,得出以下结论。2 资料与方法 1.1 一般资料 对 1550 名预防接种儿童进行了分析,纳入儿童均因适龄到该院进行了相关的疫苗接种,1550 名中包含了男女 800 名和 750 名,孩子们的年纪从 0 到 6.0 岁,其平均年龄是(3.021.26)岁。脊髓灰质炎疫苗、A群流脑疫苗、乙肝疫苗、麻风疫苗等都是孩子能接种的疫苗。在研究启动前,均将实验情况通知其家属,均知情并且愿意参与研究。1.2 干预方法 所有儿童都接种了对应的疫苗注射,并对出现的副作用进行了研究,可分为一般反应,异常反应,偶合反应 3 种。儿童注射后会出现局部炎症、红肿、腹泻、发
5、热、呕吐等症状,大部分孩子的表现都比较轻微,但是也有一些孩子会因为受到其他因素的影响,出现比较严重的副作用,有的孩子还会出现住院治疗的情况。出现不良反应的原因有很多,比如免疫反应、过敏反应等,或者是因为接种的剂量不对,或者是用药的顺序不对,或者是接种的部位有问题,都会引起一些副作用,比如感染、红肿等。偶合反应就是在没有打完疫苗的时候,患者会出现感冒、发热等症状,属于疾病的前驱期,没有明显的症状,在注射了疫苗之后,患者的感冒等症状会加重,这就是偶合反应。对于小儿的不良反应,应如何处理,主要包括以下几点:(1)在所用的疫苗上实行“专供专用”的有关制度,由专门的工作人员负责统筹处理,在运送和贮存的场
6、所要按照有关的规范来处理,并要定期组织检查小组,定期检查,并要对有关工作人员进行检查,防止由于人的原因而产生错误;(2)对预防接种工作人员进行经常性的培训,培训的主要目的是预防接种和控制的方法,预防接种工作的标准化和无菌性,从而提高预防接种工作的技能,提高自身素质,优化服中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-22-务;(3)在社区内对儿童进行有关免疫接种的宣传,让儿童的父母明白免疫接种的重要性和必要性,告诉他们如何进行免疫接种,增强他们对免疫接种的认识,告诉他们可能会发生的副作用,并提出应对的办法,防止儿童发生系统性的副作用。(4)对社区儿童进行档案建立,记录完整的病历,包括过敏史,禁忌史,体
7、检等,在预防注射时,工作人员要认真检查与之有关的资料,以确定这种类型的疫苗是否适用于儿童;(5)在注射完毕后,工作人员要叮嘱孩子和父母,注射后24 小时尽量不洗澡,不要在注射部位抓伤,以免出现炎症和疼痛等副作用。1.3 观察指标 对接种儿童进行临床观察,并对出现的副作用进行统计。另外,还对影响不良反应产生的各种原因进行了研究,并对各种原因所致不良反应所占的比重进行了统计3。2 结果 2.1 不良反应发生比例 在本次研究中,共有 1,550 例接种了疫苗的孩子中,40 例发生了副作用,占 2.58%。不良反应具体有:偶合反应(该次症状:感冒)、异常反应(该次症状:过敏性休克、皮疹、昏厥)和一般反
8、应(该次症状:全身乏力、发热、头晕、局部红肿、腹泻等),如表 1所示。表 1 不良反应发生率 n(%)类型 人数 不良反应发生率 偶合反应 2 2(5.0)异常反应 10 10(25.0)一般反应 28 28(70.0)2.2 不良反应发生原因 通过对 40 名不良反应发生的原因进行分析,可以看出具体的情况:环境因素(接种后环境密闭、通气性差等)、同时间接种 2 种及以上疫苗、患者体质(体质较差且免疫低下、过敏体质)、接种时间(同一疫苗的间隔时间有误、不同疫苗间隔时间有误)、接种过程(接种的途径错误、接种选择部位不恰当、接种时消毒方法不准确)等,如表 2 所示。表 2 不良反应发生原因 n(%
9、)类型 人数 不良反应发生率 接种过程 12 12(30.0)接种时间 10 10(25.0)患者体质 7 7(17.5)疫苗因素 6 6(15.0)环境因素 5 5(12.5)3 讨论 在日常生活中,最常见的一种预防措施就是预防接种,通过接种疫苗,可以减少患上相应的疾病的概率。但是,在疫苗接种的时候,有可能会出现一般反应、异常反应、偶合反应等副作用。引起 ADR 的原因比较复杂,一般分为疫苗接种和个人因素等。疫苗中的附加物,疫苗的均一性和纯度都会导致毒副作用。在使用的时候,有一定的风险,比如消毒不严格,使用时间过长,没有摇匀,没有仔细检查等等。接种对象选择不当,接种部位不当,接种次数多,剂量
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