中医健脾祛瘀法治疗胃癌的临床价值研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:张婷(1991),女,汉族,山东济南人,研究生,济南市中西医结合医院医师,研究方向为中西医结合治疗血液,肿瘤疾病。-128-中医健脾祛瘀法治疗胃癌的临床价值研究 张 婷 李秀娟 房晓宁 济南市中西医结合医院,山东 济南 271100 摘要:摘要:目的 围绕中医理念,构建针对性治疗技术,将其应用于胃癌中,展开疗效、安全性等内容的综合表现评定。方法:按照既定要求,经历一系列筛取流程中,病例类型:胃癌,入组数量(例):60,展开差异性治疗措施(联合、常规)的结果探讨。结果:疗效表现、安全性记录结果比较,占比统
2、计值联合方案更优;在生活质量评定结果中,分值反馈联合方案更加突出。结论:设计中医健脾、祛瘀等方向,并将其适宜化融入胃癌治疗措施中,各方面表现确切,效果值得肯定。关键词:关键词:中医;健脾祛瘀法;胃癌 中图分类号:中图分类号:R28 在临床中,受到各方面因素的综合影响,各类肿瘤疾病的发生率呈逐渐上升趋势,胃癌即是其中代表,该病不仅发病率高,还具有病死率高的特征,是临床关注的重点1。目前,围绕该病的治疗,目前主要依靠化疗方案,但在治疗期间,由于患者病情、身心状态,治疗存在的副作用等因素影响,患者容易出现身心状况异常,消极应对行为等,不利于治疗的完成、病情的控制2-3。随着祖国医学的发展,将中医治疗
3、理念融入临床,其效果已得到普遍的认可4。健脾祛瘀法是一项临床常用的抗癌方药,其对于胃癌患者的治疗,具有效果好、安全性高、副作用小的优势5。研究由此展开,设计对照试验,引入对应的干预方案,设置对应指标,统计相关数据后进行量化表现描述。1 资料与方法 1.1 一般资料 结合临床实际,按照既定要求筛取患者,在时间范围内,展开一系列差异化、规范化探究,详尽数据涵盖如下:纳入标准:(1)按照要求整理资料后,发现完整、无缺失;(2)确诊胃癌6,未接受手术治疗;(3)无化疗禁忌症;(4)存在 CT 监测病灶(直径不低于 10mm);(5)入组前,经沟通,医方-患方相互沟通,明确研究内容,知悉相应工作,双方表
4、达合作意向。排除标准:(1)合并脏器病变,例如:心脏、肝、肾等;(2)对研究所应用治疗技术,检出禁忌等不适宜状况;(3)合并其他肿瘤疾病;(4)不同意参与研究,中途退出。1.2 方法 按照既定要求,观察组实行治疗措施为:化疗+健脾祛瘀法治疗:化疗治疗取奥利沙铂(齐鲁制药(海南)有限公司,国药准字 H20093167)+葡萄糖注射液(5%)按照 130mg/m2+250ml 剂量比混合,每日 1 次,期间联合替吉奥(齐鲁制药有限公司,国药准字 H20140137)口服用药,每次 50-80mg/m2,每日 2 次,2 周为 1 疗程,完成 2 个疗程治疗,每个疗程之间间隔 7d;健脾祛瘀法治疗主
5、方剂如表 2 所示。对照组实行放疗治疗:方案同观察组。1.3 观察指标 观察指标设定为:(1)治疗效果。(2)不良反应发生率。(3)生活质量。具体描述:(1)参考实体瘤疗效评价标准(RE-CIST)进行该项目评估7,具体判定标准见表 3。(2)该项目需要借助持续性随访完成,即选定患者后,全程化随访,就项目所需类型进行数据记录。(3)设定统计时间节点:护理前、护理干预后 3 个月,完成该项目的评定,参考癌症患者生命质量 评 测 表(Functional Assessment of Cancer Therapy-General,FACT-G)进行8,量表共涵盖 4 个维度:情感状况、生理状况、社会
6、状况、功能状况,对于不同维度,进行单独积分(范围由 0 开始,108结束),积分值反馈越高,提示被测对象该指标结果越优质。1.4 统计学分析 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-129-此项分析内容需借助辅助工具进行,根据医院条件,选择 SPSS20.00 配合,并由其中规则进行结果描述,输入数据,如输出“p0.05”,提示对应数据存在分析差异。表 1 RE-CIST 评价标准 维度 病灶情况 持续时间 完全缓解 消失 4 周及以上 部分缓解 最长径总和减少至少 30%4 周及以上 疾病稳定 最长径总和减少 20%-30%4 周及以上 疾病进展 最长径总和减少低于 20%或出现新病灶-总有效
7、率=完全缓解率+部分缓解率 2 结果 2.1 临床治疗效果 临床治疗总有效率项目中,观察组高于另一组,(p0.05)。如表 4:2.2 不良反应发生率 对该项目结果进行统计,总计占比中,观察组为10.00%(共明确 3 例),对照组为 33.33%(共明确 10例),(p0.05)。见下表 5:2.3 生活质量 生活质量项目中,观察组高于另一组,(p0.05)。见表 6:3 讨论 对于胃癌,虽然其在临床中较为常见、普遍,但是,其病理机制较为复杂,包括病因(慢性胃炎等)、外因(环境等)以及自身因素(遗传、饮食/生活习惯等),且各因素之间存在相互联系,增加患者的治疗难度9。目前,临床围绕胃癌病患,
8、主要以手术、化疗等技术展开干预,其中对于部分不适宜手术治疗的患者,化疗治疗具有显著优势,能够针对患者的实际情况,展开针对性干预治疗,实现控制病情、抑制病灶的作用10。但在长期的临床实践中发现,化疗治疗过程中,因病情、化疗期间出血的副作用等因素影响,会产生影响,负面侵袭病患的身心状态,不仅影响化疗效果,还降低或者的生存质量11。如何结合患者的特征、类 表 2 临床治疗效果 组别 完全缓解 部分缓解 疾病稳定 疾病进展 总有效率 观察组(n=30)14(46.67%)12(40.00%)3(10.00%)1(3.33%)86.67%(26/30)对照组(n=30)9(30.00%)9(30.00%
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