针灸对偏头痛伴抑郁焦虑障碍患者认知功能影响临床分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:杨再昌(1983),男,汉族,黑龙江齐齐哈尔人,副主任医师,针灸方向,研究方向中医针灸治疗多发病常见病。-84-针灸对偏头痛伴抑郁焦虑障碍患者认知功能影响临床分析 杨再昌 讷河市人民医院,黑龙江 讷河 161300 摘要:摘要:目的 探讨和分析针灸对偏头痛伴抑郁焦虑障碍患者认知功能的影响。方法 选取 60 例偏头痛伴抑郁焦虑障碍患者展开研究;将患者随机分成两组,参考组采用西药盐酸氟桂利嗪实施治疗;研究者患者联合使用针灸治疗;就两组患者治疗前后的头痛症状、焦虑抑郁评分,脑供血状况以及患者的认知功能进行对比
2、。结果 治疗后研究组患者的头痛症状评分更低;同时患者的HAMA评分与HAMD评分均显著低于参考组;接受评估认知功能的WCST测试,研究中患者的错误率显著低于参考组;此外研究中患者治疗后的脑动脉血液流速显著低于参考组,P0.05。结论 治疗偏头痛伴抑郁焦虑障碍患者,针灸有助于改善患者的脑供血情况,缓解偏头痛的相关症状,使患者的负面情绪得到有效改善,增强患者的认知功能,可在临床上广泛推广使用。关键词:关键词:针灸;偏头痛;抑郁焦虑障碍;认知功能 中图分类号:中图分类号:R246.6 0 引言 偏头痛是一种常见而痛苦的神经系统疾病,通常表现为头部一侧或双侧的激烈、脉冲般的疼痛。这种疼痛可能伴随着恶心
3、、呕吐、光线过敏和声音过敏等症状,极大地干扰了患者的生活质量。偏头伴抑郁焦虑障碍是此类患者较为常见的情况,原因是多方面的1。慢性疼痛被认为是抑郁和焦虑的独立风险因素。偏头痛患者由于长期受到疼痛的困扰,可能逐渐培养出对疼痛的负面情绪反应,加剧了心理健康问题的发展。再加上频繁的头痛发作、疼痛的强度和持续时间可能导致患者对未来的头痛发作产生担忧和恐惧,从而引发焦虑情绪。同时生理方面偏头痛和抑郁焦虑障碍可能有一些共同的生理机制,如神经炎症、神经递质不平衡等。偏头痛与抑郁焦虑可能涉及共同的神经递质系统,如 5-羟色胺。神经递质的异常变化可能在这两种疾病之间搭建了一个连接,使得患者更容易同时出现头痛和情绪
4、问题。此外偏头痛对患者生活质量的影响也会造成患者工作、学习和社交方面的受限,从而影响其社会功能,回避社交活动,导致社会孤立感的增加,进而产生较强的焦虑负面情绪。此外偏头痛也会对患者的认知功能造成影响。有研究证明,偏头痛患者在头痛发作期间和间歇期都会经历认知功能的下降,包括记忆、注意力和执行功能等方面的减退;长期患有偏头痛的个体更会面临更高的认知功能损害风险3。所以一直以来,在对此类患者的治疗中,改善患者的认知功能都是非常重要的任务。从临床治疗的实际情况来看,有效的西医治疗方法并不多,而且容易出现各种不良反应。在我国中医理论中,偏头痛被纳入“头痛”“头风”等范畴,认为该疾病的根源在于颅内脉络受阻
5、所致3。针灸是一种中医传统疗法,在舒筋活络方面有非常显著的效果。近年来我院在治疗此类患者中运用了针灸方法,现就其应用效果做如下报道。1 资料与方法 1.1 一般资料 以 2022 年 7 月到 2023 年 6 月间本院收治的 60 例偏头痛抑郁焦虑障碍患者展开研究,将患者随机分成两组。参考组中患者年龄最小者 20 岁,最大者 67 岁,均值(43.756.39)岁;患者中男女比例为 13:17;患者的偏头痛病程在 1 年到 5 年之间,均值(2.260.69)年。研究组中患者年龄最小者 21 岁,最大者 66岁,均值(43.476.13)岁;患者中男女比例为 14:16;患者的偏头痛病程在
6、1 年到 4 年之间,均值(2.030.53)年。基线资料两组基本一致,P0.05。1.2 纳入标准 全部研究对象,均依据中国偏头痛诊断治疗指南中给出的诊断标准予以确诊,且患者同时也满足 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-85-表 1 治疗前后头痛症状评分对比 时期 组别 n 头痛程度 发作次数 持续时间 伴随症状 总分 治疗前 研究组 65 6.731.36 4.631.33 4.081.09 2.130.45 15.802.69 参考组 65 4.751.44 4.611.42 4.061.01 2.150.49 15.832.46 2 0.003 0.003 0.002 0.001
7、0.003 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 治疗后 研究组 1.940.80 1.600.92 1.630.63 0.621.26 4.131.07 参考组 2.460.89 2.331.08 2.320.90 1.160.55 7.161.33 2 13.635 12.957 14.245 27.465 19.645 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 2 治疗前后的 HAMA 和 HAMD 评分对比 组别 n HAMA 评分 HAMD 评分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 30 15.414.80 7.412.24 17.095.15 5
8、.452.09 参考组 30 15.504.69 10.362.46 16.995.39 9.091.69 t 0.024 10.635 0.025 13.662 P 0.05 0.05 0.05 0.05 表 3 治疗前后患者的 WCST 测试结果对比 时期 组别 n 持续应答 持续错误 分类完成 总错误 治疗前 研究组 30 10(33.33)13(43.33)4(13.33)27(90.00)参考组 30 10(3.33)12(40.00)4(13.33)28(93.33)2 0.000 0.069 0.000 0.2182 P 0.05 0.05 0.05 0.05 治疗后 研究组 3
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