中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:李瑞(1974),男,汉族,内蒙古固阳人,本科,中医副主任医师,研究方向为中医综合治疗腰椎间盘突出。-122-中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果分析 李 瑞 内蒙古包头市固阳县怀朔镇中心卫生院,内蒙古 包头 014218 摘要:摘要:目的 分析针灸联合手法推拿对于椎动脉型颈椎病(vertebral artery type of cervical spondylosis)患者的治疗效果效果。方法 选取 82 例内蒙古包头市固阳县怀朔镇中心卫生院收治的椎动脉型颈椎病患者随机分组,对照组采取中医针灸
2、治疗、观察组联合开展手法推拿与针灸治疗。结果 观察组(TCM acupuncture treatment&Manipulative massage)治疗总有效率高于对照组(TCM acupuncture treatment)(P0.05);对照组(TCM acupuncture treatment)治疗相关不良反应发生率高于观察组(TCM acupuncture treatment&Manipulative massage)(P0.05);观察组(TCM acupuncture treatment&Manipulative massage)治疗后 RI、PI、TMFV水平、治疗后症状评分优于对
3、照组(TCM acupuncture treatment)(P0.05)。结论 对椎动脉型颈椎病(vertebral artery type of cervical spondylosis)患者采用中医针灸联合推拿手法治疗的治疗效果理想,改善差异显著。关键词:关键词:中医针灸;推拿手法;椎动脉型颈椎病;效果 中图分类号:中图分类号:R24 椎动脉型颈椎病是临床常见的颈椎病,其是由于颈椎退变或机械性压迫对椎动脉进行刺激所引起的,患有该疾病的患者会出现诸多症状,包括颈痛、眩晕等1。由于当前人们的工作压力较大,同时,采用电子产品的使用频率较多,使得该疾病越来越年轻化。临床对该疾病的治疗包括针灸、推拿
4、等,其能使患者的临床症状得到有效改善。本次研究主要就中医针灸联合推拿手法治疗的效果进行分析,具体如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 将纳入的 82 例内蒙古包头市固阳县怀朔镇中心卫生院收治的椎动脉型颈椎病患者随机分组;对照组男女性别比 21:20,分别占比 51.22%、48.78%,年龄25-64 岁,平均(43.212.03)岁;观察组男女性别比 22:19,年龄 24-65 岁,平均(44.102.13)岁(P0.05)。纳入标准:症状表现与影像学检查综合分析符合椎 动 脉 型 颈 椎 病(vertebral artery type of cervical spondylosis)诊
5、断标准的患者。排除标准:合并其他严重疾病、精神障碍的患者。1.2 方法 对照组:采取针灸治疗,操作为:首先让患者财务俯卧位、坐位的体位方式,取穴包括 大椎、风池、百会、曲池,伴头痛者加太阳;伴耳鸣者取耳门、听会、听宫;伴呕吐者取内关;伴失眠者取安眠、翳风。采用酒精对各个穴位进行消毒,取毫针对各个穴位进行针刺,采取的手法为平补平泻法,对毫针进行捻转,如果患者存在酸胀感,需进行30min 的留针时间,1 次/d2。观察组:在对照组治疗基础上联合推拿手法,操作为:患者采取的体位方式为坐位,医师站在患者身后,采用中指指腹由轻及重依次对风池穴、百会穴位进行按揉,直到患者穴位处存在酸胀感;其次,采用拇指偏
6、锋为着力点,由印堂穴按揉至百会穴,采取的手法为一指禅;然后对患者的颈部、肩部肌肉进行按摩,采用的手法包括揉捏、提拿,采用弹法、拨法沿着颈椎棘突两侧进行按摩;最后,双手将患者的下颌托住,慢慢向上拔伸,并对拔伸力度逐渐增加,采取牵引的手法对患者头部慢慢旋转 3040,重复操作 23 次;2030min/次,1 次/d;两组治疗时间均为 2 周3。1.3 观察指标 对两组患者的临床疗效进行比较:(1)显效:对比治疗前症候积分下降90%,头部随意活动,工作学习开展能力恢复;(2)对比治疗前症候积分下降60%,头颈部活动范围存在限制,日常生活工作存在影响;(3)无效:对比治疗前症候积分下降40%,中文科
7、技期刊数据库(全文版)医药卫生-123-头颈部活动受限明显,无法正常工作与学习。对比两组不良反应发生率。对两组治疗前后椎动脉-基底动脉血流动力学水平。对比两组治疗前后症状评分。1.4 统计学方法 全文数据研究采用 SPSS19.0 软件进行统计和分析。2 结果 2.1 两组患者临床疗效的比较 观察组患者治疗总有效率更高,差异显著(P0.05),见表 1。2.2 两组患者不良反应发生率的比较 观察组患者不良反应发生率更低,差异显著(P0.05),见表 2。2.3 两组患者治疗前后椎动脉-基底动脉血流动力学水平的比较 观察组患者治疗后血管阻力指数、血管搏动指数、平均血流速度水平均优于对照组(P0.
8、05),见表 3。2.4 两组患者治疗前后症状评分的比较 观察组治疗后各项症状评分均更优,差异显著(P0.05),见表 4。3 讨论 椎动脉型颈椎病占颈椎病的 13%,现代医学认为,该疾病的引发与长期劳损导致颈椎关节囊、韧带等发生炎性病变有着密切联系,诱发椎动脉型颈椎病的因素主要有这几点:(1)行为因素:坐姿走姿问题损伤椎节组织;(2)外伤因素:外力损伤致使颈椎异位,且椎节不稳将会压迫椎动脉4。(3)血液因素:高脂血、动脉粥样硬化等将会使血液出现粘稠的问题,由此对正常血运带来不良影响。(4)车祸事故:在车祸时损伤颈椎,导致颈椎节段出现不稳定的现象,由此压迫与刺激椎动脉。(5)颈椎先天性椎管狭窄
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