早期心脏康复在急性冠脉综合征病人PCI术后护理中的应用.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:黄琴(1972),女,汉族,新疆伊宁人,主管护师,本科,研究方向为心血管疾病专科护理。-110-早期心脏康复在急性冠脉综合征病人 PCI 术后护理中的应用 黄 琴1 布艾加尔库尔班2 1.伊犁州友谊医院心血管介入科,新疆 伊犁 835099 2.伊犁州友谊医院全科医学科,新疆 伊犁 835099 摘要:摘要:目的 在诸多急性冠脉综合征病人 PCI 术后的护理模式中,本研究将对早期心脏康复的护理效果与价值进行探讨。方法 在众多接受 PCI 治疗的急性冠脉综合征患者中,选择一定数量实施研究分析,总例数共确定
2、为 82例,在对所有患者进行选取的过程中,主要从近 2-3 年入院的患者中选取,2021 年 4 月-2023 年 8 月为研究设定的选取时间,对照组患者的例数完全与试验组保持相同,为更明确的论述传统模式与早期心脏康复护理模式的优势与不足,分别将上述两种护理模式作为两组患者需要接受的护理方案。结果 对比护理前后的生活质量评分、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、N 端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化、并发症发生率、护理满意度等指标中,除两组护理前后的 LVEDV、LVESV 无差异外,试验组各指标均显著更优,
3、P0.05。结论 在诸多急性冠脉综合征病人 PCI 术后的护理模式中,早期心脏康复的护理具有更佳的效果。关键词:关键词:早期心脏康复;急性冠脉综合征病人;PCI;术后护理 中图分类号:中图分类号:R47 急性冠状动脉综合征在临床中存在较高的发病率,冠状动脉斑块破裂是引发该疾病的主要因素,会使其出现血栓、急性狭窄或闭塞等不良情况,进而会导致患者发生心律失常甚至心跳骤停的不良后果1。依据相关的临床因素分析显示,老年是急性冠状动脉综合征发病的一个独立危险因素,随着老年群体数量的不断庞大,使得患者的数量也随之增多2。临床医生主要使用急诊经皮冠状动脉介入方式对患者实施治疗,能够使闭塞的冠脉被及时开通,从
4、而使患者的安全获得可靠的保障3。然而由于患者的年龄较大,机体机能不断减退,因此只有予以良好的护理配合,才可提升其治疗效果,并改善预后4。当前诸多人员均积极运用早期心脏康复护理模式,可使其心功能与生活质量均获得提升与改善5。1 资料与方法 1.1 一般资料 在众多接受 PCI 治疗的急性冠脉综合征患者中,会选取一部分人员来进行研究,总共选择是 82 位,在选择病人的时候,从最近 2-3 年来住院的病人当中挑选出来的,在 2021 年 4 月-2023 年 8 月这段时间里选择,对照组病人人数和试验组的人数是一样的。为了准确有效地确定对照组病人的男性和女性的性别分布,在查询了护理人员的住院数据之后
5、,发现以 22:19 为主导的比率,使用 SPSS22.0 软件进行了平均值后,得出了(67.20.3)岁的结论。为了更好地了解试验组病人的性别分布,在参考了护理人员的住院数据后,发现以 23:18 为主体的比率,使用 SPSS22.0 软件进行了平均值后,得出了(67.51.3)岁的结论。1.2 纳入标准 有的患者都满足急性冠脉综合征的临床诊断,并进行了 PCI 术;确保病人和家人对本项目的实施情况有比较深入的了解。1.3 排除标准 存在心律失常、心力衰竭等不良情况;无法自由顺畅的沟通交流。1.4 方法 传统护理为对照组患者需要接受的护理模式,对患者的病情与体征变化情况予以密切监测,并采取常
6、规措施预防并发症的发生,及时处理异常情况。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-111-试验组接受早期心脏康复护理:(1)监护室康复护理。术后第 1d,护理人员需增加对监护室的巡视频率,以便对患者的病情转归情况进行充分了解,并且能够使护理人员有效的明确可能存在的相关风险因素,之后将巡视结果及时反馈给医生,以便于下达有效的医嘱,辅助护理人员制定相应的护理方案。在患者病情及体征稳定情况下,护理人员需要与家属共同对患者进行辅助,使其能够在床周围进行短距离的走动,以对其大腿肌群进行锻炼,使其机体代谢速度加快,并且还需要避免患者出现跌倒的不良情况,活动主要关节部位,以提升关节功能,在活动初期,将每此的活
7、动时间控制在 5min,然后依据患者的实际情况逐渐增加活动强度,延长活动时间。(2)普通病房的护理。待患者被转至普通病房后,护理人员需要指导患者进行规律性的低耗能运动,并且在运动过程中需要对患者的心率进行实施监测,保证心率频次控制在 50%左右,每日辅助患者进行 3 次运动,每次的运动时间控制在10-15min,且需要防止运动过度,避免产生疲劳感,同时在患者进行运动的过程中,护理人员还需要加强对患者的询问,不论出现任何不适情况,均需要立即停止运动,并及时告知医生进行处理;除此之外,护理人员还需要对患者实施良好的饮食指导,对钠盐、油脂、糖份的摄入量进行严格限制,告知患者主要进食粗纤维、富含优质蛋
8、白的食物,以确保营养均衡。(3)出院前康复护理。护理人员需要采取易于患者接受的方式告知其接受康复锻炼的重要性与必要性,以便能够使其加强对康复运动的重视程度,并告知患者在出院后依然需要进行持续性的康复锻炼,以便能够提升其遵医行为;在患者出院前,护理人员需要适当的提升患者的运动强度,可使其进行较为快速的上下楼梯、慢跑、康复操等有氧运动,以进一步的提升康复效果。(4)定期随访:出院前护理人员需要为患者及其家属发放疾病知识手册,并全面告知其日常生活中需要注意的相关事项,告知其严格遵医嘱用药、饮食与运动;除此之外,还需要留取患者的之前联系方式,以便于出院后能够定期对患者进行随访,全面了解其康复效果,及时
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