中药联合浮针疗法治疗乳腺结节的疗效分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:孔利刚(1986),武安市第一人民医院。-171-中药联合浮针疗法治疗乳腺结节的疗效分析 孔利刚1 乔丽菲1 张 静2 王文静3 冯瑞英1 1.武安市第一人民医院,河北 邯郸 056000 2.保定市第二中心医院,河北 保定 071000 3.望都县中医医院,河北 保定 072450 摘要:摘要:目的 评价中药联合浮针疗法治疗乳腺结节的疗效。方法 选择 56 例就诊患者,均于 2023 年 7 月-2023 年12 月之间接受治疗,随机划分对照组与治疗组,分别给予浮针与浮针联合中药治疗方法,对比临床疗效
2、。结果 治疗组免疫球蛋白水平、肿块硬度、大小与疼痛评分在治疗后均低于对照组,治疗组治疗总有效性 92.86%,显著高于对照组 71.43%,各项指标对比均具有显著性差异(P0.05)。结论 在乳腺结节患者中应用中药联合浮针疗法,能够减轻疼痛程度,降低免疫球蛋白水平与肿块硬度,缩小肿块大小,具有推广价值。关键词:关键词:浮针疗法;三橘四逆消结汤;乳腺结节;临床疗效 中图分类号:中图分类号:R711 乳腺结节主要是因雌激素分泌异常所诱发,当雌激素分泌过量,会造成乳腺管出现纤维增生情况,同时患者还会感受到强烈的乳腺疼痛。乳腺结节在女性患者中具有较高的发病率,严重阻碍女性正常工作与生活的开展,对女性身
3、心健康构成了严重威胁,且存在癌变风险,因此需及时给予患者科学诊断,并进行对症处理。临床中针对乳腺结节的治疗,主要以内分泌调节为主,但是并未实现理想的治疗效果,且在治疗后具有较高的复发几率,导致病情迁延难愈,严重影响患者临床治疗效果的提升1。随着中医学日益发展,在乳腺结节中也逐渐收获了医患的高度认可。中医将乳腺结节划分为“乳癖”范畴,认为乳腺结节与情志失调、肝郁血瘀、气滞痰积等原因存在密切联系,乳房肿块是疼痛的主要位置,治疗的主要方向是疏肝解郁、祛滞化痰、散结理气,临床中通常应用浮针联合中药治疗的方式,能够发挥中药内外兼治的效果,有助于缓解患者疼痛,减轻临床症状2。本次研究主要对中药联合浮针疗法
4、治疗乳腺结节的疗效展开积极探讨,具体情况如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本次选取 2023 年 7 月-2023 年 12 月期间就诊、治疗的 56 例乳腺良性结节患者,随机划分对照组与治疗组,每组各有 28 人。对照组:年龄 2364 岁,平均(44.396.53)岁;观察组:年龄 2463 岁,均数(44.286.65)岁;两组资料未见显著差别,P0.05。纳入标准:(1)影像学数据信息完整经病理学检查均确诊为乳腺良性结节;(2)均为单侧发病,且病灶直径1cm;(3)治疗依从性与配合度较高;(4)所有患者及家属均对本研究知情,自愿签订知情同意书。排除标准:(1)伴发严重靶器官疾病;
5、(2)存在听力、视力障碍,无法交流;(3)治疗配合度与依从性较差,难以完成研究;(4)存在凝血功能与免疫功能障碍。1.2 方法 对照组:实施浮针治疗,治疗时指导患者保持仰卧位,告知患者患侧上肢保持放松状态,并保证上肢与胸壁呈 60角度,肘关节保持微屈,对针刺处进行常规消毒处理,随后应用一次性浮针(南京派福医学科技有限公司生产,规格为 M 号),进针位置选择上臂肱二头肌肌腹中央区域,向皮下组织进针,针尖对肩峰实施扫散,在进行扫散时,需注意先要将针芯退后,随后在卡槽内固定住针芯,使用右手拇指内侧指甲缘和中指对芯座进行夹持,注意夹持需在一定节奏下进行,并确保操作平稳,扫散幅度控制在 30左右,每分钟
6、进行 100 次扫散;随后对患侧乳房进行推按,保证乳房上下的活动,还可以将患侧上肢进行外展,中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-172-控制外展角度在 090之间;如果患者乳房无痛感,可以持续进行 3min,随后停止扫散,如果患者乳房持续疼痛可以在缓解疼痛或是疼痛消失后停止扫散,如果患者乳房疼痛感未得到缓解,可以退出浮针,并在患侧乳头与结节连线上距离乳房外缘约 4cm 的部位进针,进针方法与以上一致;在进针后拔出浮针针芯,软管留置局部并实施固定。在 20min 后,寻找患者乳房痛点与结节处进针,治疗方法与以上方法保持一致,留置软管 6h 后拔出;每 3 日为患者治疗 1 次,以治疗4 周为
7、1 个疗程。治疗组:在对照组治疗的基础上联合中药疗法,浮针疗法与对照组保持一致,并给予患者自拟三橘四逆消结汤,主要药物构成为:15g 蒲公英、15g 生牡蛎;12g 浙贝母;10g 夏枯草、10g 皂刺、10g 玄参、10g柴胡、10g 炒枳壳、10g 炒白芍、10g 橘核、10g 橘叶、10g 橘络;6g 炒白芥子、6g 炙甘草等。每日使用 500ml水进行煎服,取药汁 200ml,每日给予患者 1 剂,于早晚进行温服。两组患者均持续接受 3 个疗程治疗,并对其临床疗效进行观察。1.3 观察指标(1)比较两组临床治疗有效性,标准如下:治愈:乳房肿块与疼痛症状基本消失,无脓液出现;显效:乳房肿
8、块缩小50%,疼痛症状明显缓解;有效:疼痛症状有所改善,26%肿块缩小50%;无效:疼痛症状未得到改善,肿块缩小26。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数100%。(2)应用免疫比浊法对免疫球蛋白指标水平进行检测,包括免疫球蛋白 A(igA)、免疫球蛋白 G(igG)、免疫球蛋白 M(igM),对比治疗前后两组差异性。(3)应用超声对两组治疗前后的肿块大小与硬度进行评分。(4)应用目测类比定级法(VAS)对患者治疗前、后的疼痛数据进行计算,比较两组差异性。1.4 统计学方法 数据用 SPSS22.0 处理,计量数据(s)行 t 检验,计数资料 n(%)实施 X2检验,差异显著以 P0.05表
9、示。2 结果 2.1 比较两组临床疗效 治疗组治疗总有效性 92.86%较 71.43%更高(P0.05),见表 1。2.2 比较两组 igA、igG、igM 在治疗前后的变化情况 在治疗前两组 igA、igG、igM 水平无显著差异(P0.05),治疗后治疗组 igA、igG、igM 数据降低幅度更加显著(P0.05),见表 2。2.3 比较两组治疗前后肿块硬度与肿块大小情况 在治疗前两组肿块硬度与大小无差异性(P0.05),治疗后两组肿块硬度与大小均较治疗前降低幅度较大,且治疗组更为明显(P0.05),见表 3。表 1 两组临床疗效对比n/%组别 治愈 显效 有效 无效 总有效率 治疗组(
10、n=28)6(21.43%)13(46.43%)7(25.00%)2(7.14%)26(92.86%)对照组(n=28)4(14.29%)11(39.29%)5(17.86%)8(28.57%)20(71.43%)2值-4.383 P 值-0.036 表 2 两组 igA、igG、igM 变化情况对比g/L,s 组别 igA igG igM 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗组(n=28)4.781.19 1.360.67 21.923.13 10.061.61 3.710.68 1.430.62 对照组(n=28)4.741.27 2.130.76 22.153.05 15
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